Огляд
Вам не потрібно приймати випадкове витікання сечового міхура як ще один побічний ефект менопаузи або старіння. У багатьох випадках є деякі дії, які можна зробити, щоб зупинити і навіть запобігти нетримання сечі.
Нетримання сечі (UI) також відоме як «втрата контролю сечового міхура» або «мимовільне витікання сечі». Мільйони жінок відчувають це, і частота користувацького інтерфейсу, як правило, зростає з віком. Втрата контролю може бути дуже незначною. Наприклад, ви можете випустити лише кілька крапель сечі, коли ви смієтеся, займаєтеся спортом, кашляєте або берете важкі предмети. Або ви можете відчути раптову позив до сечовипускання і не зможете її утримати до того, як дійдете до вбиральні, що призведе до нещасного випадку.
Ви можете відчувати інтерфейс користувача протягом усього життя, але більшість епізодів є результатом тиску або навантаження на м’язи, які допомагають вам утримувати або виділяти сечу. Зміни гормонів також можуть вплинути на силу м’язів в області таза. Тому UI частіше зустрічається у жінок, які вагітні, народжують або переживають менопаузу.
Естроген – гормон, який допомагає регулювати менструацію. Це може захистити від хвороб серця і уповільнити втрату кісткової маси. Це також допомагає зберегти ваш сечовий міхур та уретру здоровими та функціонувати належним чином. У міру настання менопаузи рівень естрогену починає падати. Цей брак естрогену може послабити м’язи таза. Можливо, вони більше не зможуть контролювати ваш сечовий міхур, як це робили раніше. Оскільки рівень естрогену продовжує падати протягом і після менопаузи, симптоми інтерфейсу можуть погіршитися.
Причини нетримання сечі
Кілька різних типів нетримання сечі пов’язані з менопаузою. До них відносяться:
Стресове нетримання
Найпоширеніша проблема контролю сечового міхура у літніх жінок – це нетримання сечі. Ослаблені м’язи не можуть стримувати сечу під час кашлю, фізичних вправ, чхання, сміху або підняття чогось важкого. Результатом може бути невелике витікання сечі або повна втрата контролю. Цей тип нетримання найчастіше викликається фізичними змінами, що виникають внаслідок вагітності, пологів або менопаузи.
Закликати до нетримання сечі
Коли м’язи сечового міхура стискаються неправильно або втрачають здатність розслаблятися, ви можете відчувати постійне бажання мочитися, навіть коли міхур порожній. Ви також можете відчути витік сечі або втрату контролю. Іноді це називають «гіперактивним сечовим міхуром».
Переповнення нетримання
Коли міхур не спорожняється повністю, цей тип інтерфейсу може проявлятися як безперервне капання сечі. Ви можете відчувати слабкий сечовиділення, відчувати почуття сечовипускання вночі (ніктурія) та підвищену нерішучість сечі. Це може бути викликано недостатньою активністю м’язів сечового міхура.
Розуміння свого ризику
Менопауза – не єдина причина проблем з контролем сечового міхура. Якщо у вас менопауза разом з одним із наведених нижче станів, ризик розвитку UI зростає.
Вживання алкоголю або кофеїну
Напої з алкоголем або кофеїном швидко заповнюють міхур, змушуючи вас частіше мочитися.
Інфекції
Інфекції сечових шляхів або сечового міхура можуть викликати тимчасовий інтерфейс. Коли інфекція буде видалена, ваш інтерфейс, швидше за все, вирішиться або покращиться.
Пошкодження нервів
Пошкодження нервів може переривати передачу сигналів від сечового міхура до мозку, тому ви не відчуваєте бажання сечовипускати. Це може негативно вплинути на вашу здатність контролювати сечовипускання.
Деякі ліки
UI може бути побічним ефектом деяких ліків, таких як діуретики або стероїди.
Запор
Хронічний або тривалий запор може вплинути на контроль сечового міхура. Це також може послабити м’язи тазового дна, що ускладнює утримання сечі.
Надмірна вага
Перенесення зайвої ваги збільшує ризик користувацького інтерфейсу. Додаткова вага чинить тиск на міхур. Це може викликати інтерфейс користувача або погіршити його.
Варіанти лікування
Ваше лікування UI залежить від кількох факторів, включаючи тип нетримання, яке ви відчуваєте, і те, що викликає ваш UI. Ваш лікар може спочатку запропонувати зміни способу життя. Наприклад, вони можуть заохотити вас:
- скоротити споживання кофеїну та алкоголю
- поступово переучуйте свій сечовий міхур, щоб він утримував більше сечі, тільки сечовипускаючи у певний заздалегідь запланований час доби
- схуднути, щоб зменшити тиск на сечовий міхур і м’язи
- використовуйте вправи Кегеля або вправи для тазового дна для зміцнення м’язів таза
Вправи Кегеля передбачають стискання та розслаблення м’язів тазової та генітальної областей для їх зміцнення. Це може допомогти вам покращити контроль сечового міхура.
Ваш лікар може також порекомендувати більш залучені варіанти лікування, особливо якщо вони не вважають, що зміни способу життя допомагають. Ці варіанти лікування описані нижче.
Ліки
Деякі ліки можуть допомогти зменшити симптоми та лікувати деякі типи інтерфейсу. Наприклад, ваш лікар може призначити антихолінергічні засоби для заспокоєння сечового міхура, якщо він гіперактивний. Вони можуть призначити Мірабегрон (Myrbetriq), спеціальний вид ліків, який називається агоністом бета-3-адренергічних рецепторів, щоб збільшити кількість сечі, яку може утримувати сечовий міхур. Тематичні естрогенові продукти також можуть допомогти тонізувати уретру та вагінальні зони.
Стимуляція нервів
Електрична стимуляція тазових м’язів може допомогти вам відновити контроль над сечовим міхуром, якщо ваш інтерфейс пов’язаний з порушенням роботи нервів.
Пристрої
Існує ряд приладів для лікування жінок з інтерфейсом. Песарій – це найбільш часто використовуваний пристрій для лікування стресового нетримання. Це тверде кільце, яке вставляється у вашу піхву, щоб допомогти перемістити уретру, щоб зменшити витік. Ваш лікар може також призначити уретральну вставку, невеликий одноразовий пристрій, який можна вставити в уретру, щоб перекрити витік.
Біологічна зворотний зв’язок
Ви можете попрацювати з терапевтом, щоб краще зрозуміти, як працює ваше тіло. У біологічному зворотному зв’язку провід під’єднано до електричного пластиру над м’язами сечового міхура та уретри. Він посилає сигнали на монітор, який попереджає вас, коли м’язи скорочуються. Дізнавшись, коли м’язи скорочуються, ви зможете краще контролювати їх.
Хірургія
Хірургія для відновлення та підняття сечового міхура в кращу позицію часто є останнім засобом лікування UI. Він розглядається для людей, яким не можуть допомогти інші форми лікування.
Довгостроковий прогноз
Багато видів UI є тимчасовими або покращуються при лікуванні. Однак у деяких випадках ваш інтерфейс може бути постійним або важко піддається лікуванню.
Навіть якщо ваш інтерфейс постійний, ви можете вжити заходів, щоб покращити управління симптомами. Наприклад, ви можете перевірити у місцевій аптеці наявність вбираючих прокладок та захисної білизни для дорослих з інтерфейсом користувача. Більшість цих виробів тонкі і їх легко носити під одягом, ніхто цього не помічає. Немає причин не насолоджуватися активним і впевненим життям з інтерфейсом користувача.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про ваш стан, варіанти лікування та прогноз.
Discussion about this post