Що викликає хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)?

Вчені не зовсім впевнені, що викликає генетичні мутації, які призводять до ХЛЛ. Вплив певних хімічних речовин і сімейний анамнез можуть збільшити ризик.

Лейкемія – це тип раку, який вражає клітини крові та клітини, які беруть участь у виробництві цих клітин крові. Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) впливає на ваші лімфоцити — білі кров’яні клітини, які допомагають організму боротися з інфекціями.

Точно невідомо, що викликає ХЛЛ. Кілька факторів можуть бути залучені до виникнення ХЛЛ, включаючи вашу генетику та сімейну історію, а також вплив певних хімічних речовин у вашому оточенні.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про передбачувані причини ХЛЛ, про те, чи може ХЛЛ перебігати в сім’ї, та інші можливі фактори ризику ХЛЛ, про які слід пам’ятати.

Як генетичні зміни викликають ХЛЛ

Усі види раку є результатом генетичних змін, які викликають зміни у ваших клітинах. Ці генетичні зміни (мутації) можуть передаватися у спадок, розвиватися через фактори навколишнього середовища (наприклад, куріння чи хімічні речовини) або виникати випадково.

Незрозуміло, що викликає генетичні мутації, які викликають ХЛЛ, але вчені виявили кілька генів, які можуть бути залучені. Більшість випадків є результатом делеції, тобто втрати частини хромосоми, але інші типи мутацій також можуть спричинити ХЛЛ.

А 2017 огляд пояснює, як мутації в хромосомах 11, 12, 13 або 17 можуть вплинути на ймовірність розвитку ХЛЛ:

видалення 13q14що може впливати на регулярну загибель клітин (апоптоз) ваших лімфоцитів
видалення 11q22-23, яке пов’язане з більш агресивною формою ХЛЛ, яку важче лікувати
вилучення 17п12що пов’язано зі стійкістю до звичайних методів лікування, таких як ритуксимаб (ритуксан) і хіміотерапія
трисомія 12що відбувається, коли у вас є три копії хромосоми 12 замість двох

Ці мутації в хромосомах можуть допомогти передбачити діагностику та результати лікування.

Ви можете мати одну або декілька з цих мутацій. Мутації також можуть викликати інші захворювання. Наприклад, трисомія 12 також може викликати інші фізичні та когнітивні ефектитакі як вади серця та затримка розвитку.

Інші генетичні біомаркери, пов’язані з ХЛЛ, включають:

порушення в Ген TP53що допомагає запобігти росту пухлин
мутації в IGHVщо може підвищити стійкість до лікування, наприклад хіміоімунотерапії (CIT)

Вплив хімічних речовин і ХЛЛ

Вплив певних хімічних речовин також може збільшити ризик розвитку ХЛЛ.

Вплив Agent Orange є добре задокументованим фактором ризику розвитку ХЛЛ. Agent Orange — це гербіцид, який широко використовувався під час війни у В’єтнамі, щоб перервати виробництво сільськогосподарських продуктів харчування по всій країні.

Дослідження 2018 року за участю понад 2000 ветеранів В’єтнаму показало, що вплив агента Orange:

призвело до встановлення діагнозу ХЛЛ у більш молодому віці, ніж зазвичай (приблизно 63 роки замість 70)
асоціюється з більшою загальною виживаністю, ніж люди з ХЛЛ, які не піддавалися впливу, особливо серед тих, хто має делецію 11q
більш ефективно лікувався флударабіном, хлорамбуцилом (Лейкеран) і ритуксимабом

Деякі дослідження пов’язали інші пестициди з ХЛЛ, але необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити цей зв’язок.

А 2017 дослідження також пов’язує радон в будинку з підвищенням частоти ХЛЛ, але знову ж таки, потрібні додаткові дослідження.

Чи протікає ХЛЛ у сім’ях?

Хоча генні мутації відповідають за ХЛЛ, більшість випадків не є наслідком мутацій, що передаються через родини.

Все-таки є вагомі докази припускаючи, що у вас може бути більша ймовірність розвитку ХЛЛ, якщо хтось із ваших найближчих родичів також був діагностований з ХЛЛ:

Люди, народжені від хворих на ХЛЛ, частіше отримують діагноз на 20 років молодше, ніж їхні батьки.
Люди, у яких є брати, сестри або батьки з ХЛЛ, мають вдвічі більше шансів отримати діагноз.
Люди, близькі родичі яких хворіють на ХЛЛ, частіше страждають від захворювання, що називається моноклональним В-клітинним лімфоцитозом, ще одним фактором ризику ХЛЛ.

Інші фактори ризику ХЛЛ

Люди, які проживають в Північна Америка і Європа мають більшу ймовірність розвитку ХЛЛ, ніж люди, які живуть в Азії.

Інший фактори ризику які можуть вплинути на ймовірність розвитку ХЛЛ, включають:

вік: ХЛЛ частіше діагностується у людей старше 50 років і рідко у людей молодше 40 років.
стать: Люди, яких при народженні назвали чоловіками, мають більшу ймовірність розвитку ХЛЛ, ніж люди, яких при народженні назвали жінками.
Моноклональний В-клітинний лімфоцитоз: Цей стан змушує ваше тіло виробляти більше лімфоцитів, ніж зазвичай. Це може збільшити ризик розвитку ХЛЛ.

Питання що часто задаються

Яка найпоширеніша причина ХЛЛ?

Найпоширенішими причинами ХЛЛ є генетичні мутації в хромосомах або певних генах.

Деякі з них можуть передаватися від ваших батьків, але вони також можуть статися через спонтанні генні мутації протягом вашого життя.

Чи можу я запобігти ХЛЛ?

Немає надійного способу запобігти ХЛЛ, але зменшення впливу факторів навколишнього середовища може допомогти знизити ризик його розвитку.

Як швидко розвивається ХЛЛ?

ХЛЛ зазвичай не розвивається дуже швидко. Це може зайняти 2–20 років перш ніж симптоми стануть помітними.

ХЛЛ є рідкісним типом раку крові, який є результатом генетичних мутацій, які впливають на ваші лімфоцити. Вчені ідентифікували специфічні мутації, які викликають ХЛЛ, але що їх викликає, досі неясно. Вплив токсинів навколишнього середовища, таких як Agent Orange, є одним із факторів ризику.

Немає способу запобігти ХЛЛ. Але знання факторів ризику може допомогти вам навчитися зменшувати ризик і покращити свій довгостроковий прогноз.