Мертвонародження проти викидня: чим вони схожі та чим вони відрізняються

Що таке мертвонародження?

Мертвонародження відбувається, коли дитина помирає після 20 тижнів вагітності. Дитина може загинути в матці, а може народитися мертвою.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), мертвонародження впливає 1 на 160 народжених у Сполучених Штатах. Щороку в Сполучених Штатах народжується близько 24 000 немовлят.

Мертвонароджені можуть бути додатково класифіковані на три групи:

• Раннє мертвонародження: Це загибель плода в кінці другого триместру, між 20 і 27 тижнями.
• Пізнє мертвонародження: Це загибель плода в третьому триместрі, між 28 і 36 тижнями.
• Термін мертвонародження: Це загибель плода на доношеному терміні, між 37 тижнями і більше.

Мертвонароджена дитина не подає ознак життя. Вони перестануть дихати, і у них не буде серцебиття.

Що таке викидень?

Викидень відбувається, коли дитина вмирає в утробі або матці до 20 тижнів вагітності. Викидень може статися ще до того, як людина дізнається, що вагітна.

Викидень, який також називають ранньою втратою вагітності або спонтанним абортом, є більш поширеним, ніж мертвонародження. March of Dimes повідомляє, що від 10% до 15% усіх вагітностей у Сполучених Штатах закінчуються викиднем. Число насправді може бути вищим, оскільки про багатьох ніколи не повідомляється.

Більшість викиднів відбувається в першому триместрі (до 12 тижнів). Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) каже, що 80% усіх втрат вагітності відбувається в першому триместрі.

Викидні в другому триместрі (або на 13-19 тижні) менш поширені.

Чим відрізняються мертвонародження від викидня?

Мертвонародження та викидень є формами втрати вагітності. Вони виникають на різних термінах вагітності.

Ці терміни також часто використовуються як синоніми. Однак є деякі чіткі відмінності. До них належать:

• час: Мертвонародження означає втрату вагітності в другій половині вагітності. Викидень описує втрату вагітності до 20 тижня.
• Ознаки та симптоми: Як мертвонародження, так і викидень можуть спричинити спазми в животі, кров’янисті виділення або кровотечу, але мертвонародження, швидше за все, спричинить витік рідини з піхви до початку кровотечі. Деякі люди також відчувають витікання рідини з піхви. Рідина витікає або витікає через розрив оболонок, які оточують дитину в матці. При викидні це малоймовірно.

• Лікування: У людей, які перенесли мертвонародження, може бути індукція пологів. Ця процедура прискорює пологи, щоб ви могли народити дитину вагінально. Людям, у яких стався викидень, можуть дати ліки, які допоможуть організму вивести тканину. Розширення та кюретаж (D&C) можуть знадобитися для видалення залишків тканини з матки. Якщо вагітність припадає на третій триместр або наближається до терміну, може знадобитися розширення та евакуація плода (D&E). Природний викидень не потребує додаткового лікування.

У чому подібність між мертвонародженням і викиднем?

Мертвонародження та викидень часто використовуються як один термін, і легко зрозуміти чому: вони мають кілька спільних факторів. До них належать:

• Ознаки та симптоми: Мертвонародження може призвести до витоку рідини з піхви, але більшість людей відчувають кров’янисті виділення, кровотечу та спазми в животі, незалежно від того, коли відбувається втрата вагітності.
• Результат: Обидва терміни описують втрату вагітності. Незалежно від того, коли це станеться, це може бути руйнівним.
• Діагноз: Щоб підтвердити, що вагітність втрачена, лікар проведе ультразвукове дослідження, щоб переконатися, що у плода чи дитини більше немає серцебиття.

Що викликає мертвонародження?

У багатьох випадках причина мертвонародження ніколи не відома. Але, згідно з ACOG, найпоширенішими факторами мертвонародження є:

• Генетичні аномалії: За даними ACOG, неправильні хромосоми є причиною від 6% до 13% усіх мертвонароджених.
• Похилий вік матері: Люди старше 35 років частіше відчувають втрату вагітності.
• Фізичні проблеми: Проблеми з маткою, плацентою або шийкою матки можуть призвести до втрати вагітності. Ці проблеми можуть включати міому, інфекції (наприклад, інфекції, що передаються статевим шляхом) і відшарування плаценти.
• Захворювання: Харчове отруєння, наприклад лістеріоз, може призвести до втрати вагітності.
• Здоров’я матері: Загальні проблеми зі здоров’ям, включаючи високий кров’яний тиск, діабет і ожиріння, підвищують ризик мертвонародження.
• Проблеми з пуповиною: Проблеми з пуповиною становлять 10% усіх мертвонароджених. До них відносяться припинення надходження кисню до дитини та затискання пуповини або коли пуповина обвивається навколо шиї чи голови дитини.

Що викликає викидень?

Причини викидня, як і причини мертвонародження, іноді невідомі. Коли вони є, вони зазвичай належать до одного з цих:

• Хромосомні аномалії: Більшість викиднів є результатом проблеми з хромосомами плода. Якщо ви хочете, тканину після викидня можна перевірити, щоб підтвердити, чи були проблеми з хромосомами.
• Порушення пологів: Ще однією поширеною причиною викидня є аномалії розвитку плода.
• Вік матері: Люди старше 35 років частіше відчувають втрату вагітності.
• Попередня втрата вагітності на ранніх термінах: Можлива успішна вагітність після викидня, але люди, у яких був один або кілька викиднів, мають більшу ймовірність повторного викидня в майбутньому.
• Порушення плаценти: Для доношеної вагітності необхідна здорова плацента. Якщо він не сформований належним чином, вагітність не може прожити.

Причини викидня також можуть стати причиною мертвонародження. Але певні проблеми більш поширені при ранній втраті вагітності порівняно з пізнішою втратою вагітності.

Як діагностується мертвонародження?

Мертвонародження може бути виявлено ще до початку пологів. Під час планових оглядів ваш акушер-гінеколог або лікар можуть не почути серцебиття. Ваш лікар може також вимірювати такі показники, як рівень амніотичної рідини, рух плода та дихання.

Крім того, ви можете помітити, що дитина перестала рухатися.

УЗД може підтвердити, що дитина померла.

Під час пологів фетальний монітор перевіряє частоту серцевих скорочень дитини. Протягом цього часу він сповіщатиме постачальників послуг про проблеми. Якщо вони виявлять будь-які зміни частоти серцевих скорочень, можуть знадобитися інші варіанти пологів, щоб швидко народити дитину.

Як діагностується викидень?

Як і у випадку з мертвонародженим, іноді викидень не виявляється до обстеження. Це особливо вірно на ранніх термінах вагітності, коли ворушіння плода важко відчути.

Якщо під час УЗД лікар не виявив серцебиття, у вас стався викидень.

На дуже ранніх термінах вагітності може знадобитися вагінальне ультразвукове дослідження, щоб підтвердити, чи загинув плід.

Чи можна запобігти мертвонародженню?

Більшості мертвонароджень неможливо уникнути. Вони є результатом фізичних проблем під час вагітності або нерегулярного розвитку дитини.

Однак кілька хороших практик можуть зменшити ризик мертвонародження. До них належать:

• Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути палити.

• Уникайте алкоголю та наркотиків.
• Належним чином лікуйте будь-які проблеми зі здоров’ям, такі як високий кров’яний тиск і діабет.
• Відвідуйте регулярні допологові візити.
• Обмежте вживання кофеїну та стимуляторів.

• Спіть на боці, а не на спині.

Чи можна запобігти викидень?

Викидні також часто є наслідком факторів, які не залежать від вас. Втрата вагітності на ранніх термінах майже завжди є результатом аномалій розвитку плода або плаценти. Вагітна людина мало що може зробити, щоб уникнути цього.

Однак можна вжити кілька хороших заходів, щоб зменшити ризик викидня:

• Приймайте фолієву кислоту, оскільки це може допомогти запобігти вродженим дефектам, які можуть призвести до втрати вагітності.
• Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути палити.
• Якщо ви п’єте, подумайте про відмову від алкоголю.
• Уникайте наркотиків.
• Лікуйте основні проблеми зі здоров’ям.

Які фактори ризику мертвонародження або викидня?

Незважаючи на відмінності, фактори ризику мертвонародження та викидня схожі. До них належать:

• вік: Люди старше 35 років частіше відчувають втрату вагітності.
• Гонка: Чорношкірі люди мають вищий ризик викидень або мертвонародження. Важливо відзначити, що стрес, викликаний расизмом, дискримінацією та расистськими системами, може зіграти певну роль у цьому.
• Історія вживання психоактивних речовин: Люди, які палять сигарети, мають більше шансів втратити вагітність.
• Контакт: Перебування в оточенні хімічних речовин, навіть пасивного куріння, може підвищити ризик втрати вагітності.
• Стан здоров’я: Ожиріння, високий кров’яний тиск і діабет можуть спричинити втрату вагітності.
• Попередня втрата вагітності: Багато людей, які втратили вагітність, зможуть мати успішну вагітність у майбутньому, але втрата однієї або кількох вагітностей уже може збільшити ризик.

Яка перспектива для людей, які народили мертву дитину або викидень?

Втрата вагітності, незалежно від терміну, важка. Переживати цю втрату потрібен час. Вашому організму також потрібен час, щоб відновитися.

Більшості людей знадобиться кілька тижнів після викидня або мертвонародження, щоб фізично відновитися. Час може бути продовжений, якщо у вас були пологи до народження дитини.

Емоційний вплив може тривати довше. Після такої втрати важливо звернутися за підтримкою до партнера, друзів і родини. Горе може здатися непосильним, але підтримка інших може допомогти.

Питання що часто задаються

У вас можуть виникнути інші запитання щодо подібності та відмінностей між викиднем і мертвонародженням. Це може допомогти:

Що таке завмерлий аборт (або викидень)?

Завмерлий аборт або завмерлий викидень – це викидень, виявлений під час УЗД. Деякі ранні втрати вагітності не викликають симптомів. Це може ускладнити їх виявлення. Цю втрату вагітності можна вперше виявити під час планового ультразвукового дослідження під час пренатального візиту.

Що таке повторні викидні?

Люди, у яких був один викидень, частіше мають інший. За даними March of Dimes, приблизно 1% вагітностей є повторними викиднями. Ці повторні втрати вагітності називають повторними викиднями.

Якщо у вас було багато викиднів, вам, швидше за все, доведеться обстежитися на те, що називається антифосфоліпідним синдромом, аутоімунним захворюванням, яке впливає на клітини крові.

Багато людей, які мають повторні або багаторазові викидні, можуть успішно завагітніти пізніше.

Коли можна знову спробувати завагітніти?

Ця відповідь буде різною для кожної людини, оскільки ця відповідь залежить від вас. Це особисте рішення має брати до уваги ваше фізичне здоров’я, ваше емоційне здоров’я та ваш попередній досвід вагітності.

Однак фізично більшість людей можуть спробувати завагітніти знову після першої регулярної менструації.

Нижня лінія

Мертвонародження та викидень — це два терміни, які описують одну й ту ж подію: втрату вагітності. Ось чому вони часто використовуються як взаємозамінні. Однак вони описують два різних типи втрат.

Викидень відбувається в першій половині вагітності, протягом перших 20 тижнів.

Мертвонародження відбувається в другій половині, між 21 тижнем і повним терміном.

Вони мають кілька інших подібностей, включаючи симптоми та спосіб їх діагностики. Але вони відрізняються і в іншому. Зокрема, до них часто ставляться по-різному.