Що таке невралгія трійчастого нерва?
Невралгія трійчастого нерва (ТН) – це хворобливий хронічний стан, що вражає трійчастий нерв. Є близько
Є два окремих трійчастих нерва, по одному на кожній стороні обличчя. Ці нерви відповідають за передачу відчуття болю та інших відчуттів від обличчя до мозку. Кожен нерв має три гілки (передня, середня та підборіддя). Можна мати TN будь-якого (або всіх) гілок. TN викликає інтенсивний біль частково або на всьому обличчі.
Біль може бути викликаний легкою стимуляцією обличчя, наприклад, чищенням зубів або голінням. Його часто описують як відчуття удару електричним струмом або удару ножем. Люди з TN спочатку можуть мати короткі, легкі випадки болю, але з часом вони можуть відчувати триваліші та частіші напади інтенсивного болю. Більшість людей з ТН відчувають симптоми циклами — біль приходить і зникає протягом днів або тижнів, а потім вщухає. У деяких випадках стан прогресує, і біль завжди присутній.
Специфічного тесту на TN не існує, тому діагностика може зайняти час. Лікування залежить від причини та тяжкості стану. Для полегшення болю і зменшення кількості епізодів доступні кілька ліків. Іноді потрібна операція.
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Біль при ТН може виникати у вигляді різких спазмів, схожих на удар електричним струмом. Біль зазвичай виникає на одній стороні обличчя і може бути викликаний звуком або дотиком. Біль може бути спровокована рутинними діями, включаючи:
- чищення зубів
- гоління
- нанесення макіяжу
- торкаючись твого обличчя
- їсти чи пити
- говорячи
- вітерець на твоєму обличчі
Ви можете відчувати напади болю, які тривають лише кілька секунд або хвилин. Серія нападів може тривати дні, тижні або місяці, за якими слідують періоди ремісії.
Захворювання може прогресувати, тяжкість і частота нападів наростають. У деяких випадках біль або біль стають постійними.
Причини невралгії трійчастого нерва
У багатьох випадках причина ТН так і не знайдена. Однак відомі причини включають:
- опухла кровоносна судина або пухлина, яка тисне на нерв
- розсіяний склероз, стан, який пошкоджує мієлінову оболонку, яка є захисним покриттям навколо нервів
Відповідно до
Як діагностується невралгія трійчастого нерва
Немає жодного тесту, який ваш лікар може призначити, щоб допомогти їм діагностувати TN. Діагноз буде залежати від типу та локалізації болю та факторів, які викликають біль. Ваш лікар спочатку оцінить вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Це буде включати неврологічне обстеження, щоб визначити, яка частина трійчастого нерва уражена. Вони торкнуться різних частин вашого обличчя, щоб визначити локалізацію болю.
Потім вони призначать тести, щоб виключити інші стани з подібними симптомами, такі як кластерні головні болі або постгерпетична невралгія, яка є хворобливим станом, що вражає нервові волокна і шкіру. Вони також можуть замовити МРТ вашої голови, яка може допомогти визначити, чи спричиняє ваш біль розсіяний склероз.
Лікування невралгії трійчастого нерва
Ліки
Ліки можуть полегшити біль і зменшити кількість нападів. Першою формою лікування, як правило, є протисудомні препарати, які є препаратами, які блокують нервову активність. Деякі інші препарати другого ряду або додаткові препарати включають міорелаксанти та трициклічні антидепресанти.
Хірургія
Хоча більшість випадків TN реагують на ліки, іноді біль перестає реагувати на ліки, і серйозні симптоми можуть повернутися. У цих випадках хірургічне втручання може бути варіантом. Поширені хірургічні процедури, що використовуються для лікування ТН, включають:
Ін’єкції гліцерину
Під час цієї процедури ви будете сильно заспокоєні та отримаєте місцеву анестезію. Ваш лікар введе голку через вашу щоку в основу черепа. За допомогою рентгенівського випромінювання голка направляється до невеликого мішечка зі спинномозковою рідиною, яка оточує корінець трійчастого нерва. Після того, як голка встановлена, виділяється невелика кількість стерильного гліцерину. Гліцерин може блокувати здатність нерва передавати сигнали, пов’язані з болем, або може дозволити ізоляції пошкодженого нерва загоїтися. Це не повинно пошкодити нерв. Зазвичай процедура займає всього кілька хвилин, і ви можете піти додому того ж дня.
Стереотаксична радіохірургія
Ця процедура використовує комп’ютерну візуалізацію для доставки високофокусованих променів випромінювання до корінця нерва. Ця процедура безболісна і зазвичай проводиться без анестезії.
Радіочастотне термальне ураження
Ця амбулаторна процедура проводиться під загальним наркозом і використовує довгу порожнисту голку для наведення електричного струму до трійчастого нерва. Ви будете прокинутися під час процедури, щоб допомогти вашому лікареві визначити точне місце походження болю. Після визначення місця болю електрод нагрівається, і він руйнує нерв.
Радіохірургія гамма-нож
Це амбулаторна процедура, яка використовує цілеспрямований підхід для доставки випромінювання, яке руйнує трійчастий нерв. Його популярність зростає через його точність, ефективність і той факт, що він вважається безпечнішим, ніж інші хірургічні методи лікування, і є найменш інвазивним варіантом.
Мікросудинна декомпресія
Це основна медична процедура, яка включає хірургічне втручання на головному мозку. Процедура діє, знімаючи тиск з уражених нервів і даючи їм можливість загоїтися. Дослідження показали, що 90 відсотків пацієнтів повідомляють про полегшення болю.
Інші варіанти
Інші хірургічні варіанти включають розрізання нерва або переміщення кровоносних судин, які можуть чинити тиск на нерв. Всі операції несуть ризик тимчасового або постійного оніміння обличчя. У деяких випадках біль може повернутися.
Ваш лікар може надати інформацію про переваги та ризики, пов’язані з будь-якою формою лікування. Оцінивши ваші симптоми, історію хвороби та особисті переваги, ваш лікар допоможе вам вирішити, який варіант лікування найкраще підходить для вас.
Як підготуватися до зустрічі
Ведіть щоденний журнал симптомів, відзначаючи, як довго вони тривають і що їх викликає. Повідомте свого лікаря про будь-які домашні засоби, які ви пробували, і обов’язково вкажіть будь-які рецептурні та безрецептурні ліки та добавки, які ви приймаєте. Також зверніть увагу на будь-яку відому алергію на ліки.
Крім того, перерахуйте будь-які захворювання, від яких ви лікуєтеся, і будь-які травми обличчя, операції чи процедури, які були виконані на вашому обличчі.
Життя з невралгією трійчастого нерва
Правильне лікування має важливе значення для лікування ТН. Обговорення варіантів лікування з лікарем допоможе вам вибрати найбільш підходящий варіант. Додаткові методики, такі як акупунктура, дієтична терапія та медитація, також можуть допомогти з деякими вашими симптомами. Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які альтернативні методи лікування, оскільки вони можуть взаємодіяти з іншими ліками.
Discussion about this post