Нерентгенографічні ускладнення аксіального спондилоартриту

Нерентгенографічний спондилоартрит зазвичай викликає біль у попереку та сідницях. Як хронічний стан, що виникає внаслідок постійного запалення, супутні захворювання та симптоми в інших частинах тіла є поширеними.

Нерентгенографічний аксіальний спондилоартрит (nr-axSpA) — це хронічний запальний стан хребта та крижово-клубових (SI) суглобів таза.

Це частина спектру аксіального спондилоартриту (axSpA) і являє собою axSpA, коли немає видимого пошкодження SI-суглобів на простих рентгенограмах (рентгенівських знімках).

Точні причини nr-axSpA не ясні, але надмірна імунна відповідь, генетика та фактори навколишнього середовища можуть відігравати певну роль. Подібно до інших артритних станів, nr-axSpA включає стійке запалення опорно-рухового апарату, що викликає дискомфорт і функціональні обмеження.

Хронічне запалення може бути основою багатьох різних станів. Хоча точні зв’язки не повністю з’ясовані, nr-axSpA пов’язаний із запальними ускладненнями та супутніми станами в організмі.

Ентезит

Ентезит — це запалення місця з’єднання кістки з сухожиллями або зв’язками, відомого як ентез. Ви можете розвинути ентезит в одному або кількох місцях ентезу, і це вважається основною ознакою запальних станів, таких як axSpA та псоріатичний артрит.

При nr-axSpA ентезит часто викликає біль і набряк у хребті, грудній клітці та тазі, але він також може вражати місця з’єднання на п’ятах, наприклад, де ахіллове сухожилля прикріплюється до кістки.

Симптоми включають:

  • біль
  • набряк
  • ніжність
  • локалізоване тепло
  • жорсткість
  • знижена функціональність

Запалення очей

Запалення очей при nr-axSpA є поширеним явищем. За словами а Огляд 2020 рокуувеїт є одним із найпоширеніших несуглобових ускладнень nr-axSpA, що вражає приблизно 33% людей, які живуть із цим захворюванням.

Увеїт – це запалення середньої оболонки ока, сечової оболонки. Це може викликати симптоми:

  • біль в очах
  • нечіткий зір
  • почервоніння очей
  • світлочутливість
  • «плаваючі» в полі зору

Передній увеїт, також відомий як ірит, є підтипом увеїту, який зазвичай спостерігається при axSpA. Це серйозний стан, який слід лікувати якнайшвидше, щоб запобігти втраті зору.

Проблеми з травленням

Запальне захворювання кишечника (IBD), яке включає хворобу Крона та виразковий коліт, є ще одним поширеним ускладненням nr-axSpA.

Відповідно до дослідження 2019 рокулюди, які живуть з nr-axSpA, за оцінками, мають у 5,3 рази вищі шанси на розвиток ЗЗК порівняно із загальною популяцією.

Хоча обидва типи IBD є можливими ускладненнями при nr-axSpA, дослідження зазначає, що хвороба Крона є більш поширеною з двох.

Симптоми IBD включають:

  • спазми та болі в животі
  • втрата ваги
  • постійна діарея
  • ректальна кровотеча або кривавий стілець
  • зміни апетиту
  • невідкладність або нетримання сечі
  • лихоманка
  • втома

Псоріатична хвороба

Псоріатична хвороба є загальним терміном для таких станів, як псоріаз і псоріатичний артрит, імуноопосередковані запальні стани шкіри та суглобів.

За словами а Дослідження 2023 рокучастота псоріазу при axSpA коливається від 3,1 до 18,9% за дослідженнями із загальною поширеністю приблизно 10%.

Симптоми псоріазу відрізняються залежно від типу, але включають різні прояви:

  • потовщені, знебарвлені ділянки шкіри, часто з сірими або сріблястими лусочками
  • зміни товстого, ребристого або ямчастого нігтя
  • суха шкіра
  • свербіж або печіння шкіри
  • потріскана і кровоточить шкіра

Поширеність псоріатичного артриту при nr-axSpA є менш ясною через значне збігання симптомів цих станів. А 2020 дослідження вказує на те, що майже 70% людей, які живуть з псоріатичним артритом, відчувають ураження осьового відділу хребта.

Симптоми псоріатичного артриту включають:

  • біль і скутість суглобів
  • ентезит
  • втома
  • зміни шкіри і нігтів
  • опухлі пальці рук і ніг
  • увеїт
  • болі в попереку
  • обмежений діапазон рухів

Хронічна втома

Хронічна втома, яка іноді проявляється як «мозковий туман», може виникнути при nr-axSpA. Постійні запальні процеси у вашому тілі вимагають енергії для підтримки, через що ви можете відчувати себе більш втомленим, ніж зазвичай, або бути менш психічним.

Життя з хронічним захворюванням, таким як nr-axSpA, також може сприяти депресії, психічному стану, який створює стан низької енергії та порушує режим сну, посилюючи втому.

Хронічний біль

Запалення може нашкодити. Запальна реакція вашого організму включає такі особливості, як підвищена чутливість нервів і набряк тканин, що може створювати тиск і біль у місцях опорно-рухового апарату.

Дослідження 2020 року за участю суб’єктів з axSpA показало, що 44% повідомили про хронічний поширений біль.

Серцево-судинне захворювання

Люди, які живуть з axSpA мають вищий ризик для серцево-судинних захворювань. Хоча більшість з них пояснюється запальними процесами в організмі, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також можуть бути винні.

Nr-axSpA та інші захворювання axSpA добре реагують на терапію НПЗЗ, але для досягнення бажаних результатів у деяких людей можуть знадобитися дози, вищі за середні. Високі дози нестероїдних протизапальних засобів протягом тривалого періоду часу були пов’язані з підвищеним серцево-судинним ризиком, таким як інфаркт та інсульт.

Симптоми серцево-судинних захворювань відрізняються залежно від стану, але включають:

  • біль у грудях, тиск або дискомфорт
  • серцебиття або нерегулярне серцебиття
  • задишка
  • слабкість і стомлюваність
  • запаморочення і запаморочення
  • набряк ніг або стоп
  • холодний піт
  • гострий біль у щелепі, шиї, плечі або верхній частині живота

Інші ускладнення

Хронічні запальні процеси в опорно-руховому апараті мають довгострокові наслідки. Ваше тіло реагує на запалення, починаючи відновлення тканин, що може призвести до утворення рубців, кальцифікації, руйнування кісток і структурних змін, які викликають біль у непов’язаних областях.

До ускладнень такого характеру відносяться:

  • біль у стегнах і плечах
  • біль у грудях, спричинений запаленням реберного хряща (костохондрит)
  • біль при глибокому диханні (плеврит)
  • ослаблення кісток (остеопороз)
  • набряк щелепи (спондиліт щелепи)

Рідкісні ускладнення

У рідкісних випадках довготривалий axSpA може бути пов’язаний із серйозними ускладненнями, такими як синдром кінського хвоста та зниження життєвої ємності.

Синдром кінського хвоста – це неврологічний стан, який розвивається, коли нерви в основі спинного мозку стискаються. У nr-axSpA це стиснення, ймовірно, відбувається через постзапальні рубці.

Симптоми синдрому кінського хвоста включають:

  • серйозна або прогресуюча втрата чутливості в нижній частині тіла
  • нетримання сечового міхура або кишечника

Зменшення життєвої ємності виникає, коли рубцювання легенів зменшує максимальну кількість повітря, яке ви можете вдихнути та видихнути.

Симптоми включають:

  • задишка
  • поверхневе дихання
  • кашель
  • втома
  • хрипи
  • дискомфорт у грудях
  • погана переносимість фізичних навантажень

Nr-axSpA є проявом axSpA, хронічного запального стану, що вражає хребет і таз. З не зовсім зрозумілих причин nr-axSpA та інші захворювання axSpA часто супроводжуються ускладненнями в інших частинах тіла.

У деяких людей nr-axSpA виникає разом із запальними станами, такими як псоріатичний артрит.

Щоб дізнатися більше про nr-axSpA та його ускладнення, відвідайте:

  • Фонд артриту
  • Асоціація Спондиліту Америки
  • CreakyJoints.org

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss