Плеврит: що це таке, симптоми, причини та багато іншого

Як проявляється плеврит?

Головний симптом пов’язані при плевриті виникає різкий, колючий біль при диханні. Цей біль може зникнути, якщо ви затримаєте дихання або натиснете на болючу ділянку.

Однак біль часто посилюється, коли ви чхаєте, кашляєте або рухаєтеся. Лихоманка, озноб і втрата апетиту також є можливими симптомами, залежно від стану, який викликає плеврит.

У вас може виникнути плеврит із:

• біль з одного боку грудей
• біль у плечах і спині
• поверхневе дихання, щоб уникнути відчуття болю

Коли плеврит супроводжується плевральним випотом, скупчення рідини чинить тиск на легені та змушує їх працювати належним чином. Згодом ви можете відчути задишку, коли рідина збільшується. Ви також можете відчувати лихоманку, озноб або сухий кашель. Ці симптоми можуть вказувати на наявність інфекції в рідині, яка називається емпіємою.

Що викликає плеврит?

Різноманітні стани можуть викликати запалення плевриту та біль, хоча найпоширенішими причинами є туберкульоз та інші бактеріальні інфекції.

Інші причини включати:

• ракові пухлини, такі як мезотеліома, лімфома плеври, ангіосаркома плеври, плевролегенева бластома та синовіальна саркома
• травма грудної клітини
• грудний ендометріоз
• ревматоїдний артрит
• пневмоторакс
• розшарування аорти
• пневмонія
• гострий перикардит
• віруси, такі як грип, епідемічний паротит, аденовірус, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барра, віруси Коксакі та респіраторно-синцитіальний вірус
• сімейна середземноморська лихоманка
• легенева емболія
• вовчак

Як діагностувати плеврит?

Якщо у вас є плевральний випіт, вам може знадобитися торакоцентез, який є процедурою, яка видаляє рідину, кров або повітря з плевральної порожнини за допомогою голки. Лікар може відправити рідину на аналіз, щоб допомогти визначити основну причину.

Якщо ви відчуваєте лише плевритний біль без ознак випоту, ваш лікар проведе фізикальний огляд і може послати вас на інші види обстеження, щоб визначити основну причину ваших симптомів. Перш ніж перейти до менш серйозних потенційних причин, лікар спробує виключити небезпечні для життя умови.

Залежно від передбачуваної причини ваш процес діагностики може включати:

• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки дозволить вашому лікарю побачити, чи є у ваших легенях запалення, рідина, що вказує на випіт, або причини, такі як травма, пухлина чи пневмонія.
• Аналізи крові. Аналізи крові можуть допомогти вашому лікареві діагностувати такі причини, як бактеріальна або вірусна інфекція, ревматична лихоманка, вовчак або емболія легеневої артерії.
• КТ та МРТ. КТ або МРТ також можуть виявити рідину в легенях, що вказує на випіт, або допомогти визначити такі причини, як пневмонія, пухлина або абсцес легені.
• УЗД. Якщо лікар підозрює, що на додаток до плевритного болю у вас є плевральний випіт, він може зробити ультразвукове дослідження, щоб побачити, де в грудній клітці знаходиться рідина.
• Газове дослідження артеріальної крові. Цей тест може допомогти лікарю визначити, чи є проблема у ваших легенях, вимірявши, наскільки добре ваші легені поглинають кисень і видаляють вуглекислий газ.

Як лікується плеврит?

Якщо ви відчуваєте плевритний біль, ви можете прийняти безрецептурні ліки, такі як аспірин (Bayer), ібупрофен (Advil) або інші нестероїдні протизапальні препарати для полегшення. Люди, які не переносять ці ліки, можуть бути кандидатами на лікування кортикостероїдами, припускаючи, що немає активної інфекції або протипоказань.

Однак, щоб справді зникнути плеврит, лікар повинен лікувати основну причину. Залежно від передбачуваної причини лікування може бути включати:

• антибіотики при бактеріальних інфекціях
• протизапальні або біологічні препарати для таких захворювань, як системний червоний вовчак (SLE) і ревматоїдний артрит
• антикоагулянти як частина лікування, коли причиною є тромбоемболія легеневої артерії
• хірургічне втручання з приводу гною (емпієми) (Особам із великою кількістю рідини в легенях (плевральний випіт), можливо, доведеться залишитися в лікарні з дренажною трубкою в грудній клітці, доки рідина не витече адекватно.)
• оксигенотерапія при пневмотораксі
• протипаразитарні препарати для пневмонії, спричиненої паразитами, хоча ця причина зустрічається рідко

Ускладнення після лікування

Ускладнення лікування залежать від конкретного лікування та основної причини плевриту. Після встановлення конкретного діагнозу зверніться до свого лікаря щодо запланованого курсу лікування та будь-яких можливих побічних ефектів.

Якщо ви плануєте пройти торакоцентез, запитайте у техніка планує використовувати УЗД, щоб контролювати їх під час процедури. Якщо ні, то ви більше ризикуєте отримати біль після процедури, оскільки вони мають більше шансів порізати вашу тканину під час процедури.

Це також означає, що ви можете бути більш схильні до кровотечі в легенях, пневмотораксу, гемотораксу або набряку легенів після процедури.

Чи можна запобігти плеврит?

Оскільки дуже багато різних станів можуть спричинити плеврит, найкраща стратегія профілактики передбачає уважно стежити за своїм здоров’ям і своєчасно проходити обстеження.

Це означає якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо у вас виникли респіраторні симптоми, щоб виключити бактеріальну інфекцію в легенях, вірусне захворювання, що вражає ваші легені, або деякі менш поширені причини, такі як грибкова інфекція.

Ви також ніколи не повинні ігнорувати будь-які серцеві симптоми або травми в області грудей. Якщо ви курите, робота над тим, щоб кинути палити, може бути ще однією важливою стратегією профілактики.

Довгострокова перспектива

Плеврит – це запалення плеври легень, яке іноді супроводжується плевритним болем. У деяких випадках це може прогресувати до плеврального випоту, коли рідина накопичується в легенях.

Оскільки різні причини можуть призвести до плевриту, прогноз залежить від основної причини. Найкраще звернутися до лікаря, щоб він міг швидко визначити причину та виключити все, що може загрожувати життю. Ваше лікування залежатиме від причини ваших симптомів.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.