Поліартикулярний ЮІА виникає, коли у дітей віком до 16 років розвивається артрит п’яти або більше суглобів. Лікування може призвести до ремісії, але деякі люди відчувають симптоми у дорослому віці.
Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) — це група хронічних запальних артритів, які можуть виникати у дітей. Поліартикулярне захворювання є підтипом ЮІА. «Поліартикулярний» означає «багато суглобів».
ЮІА є найпоширенішим аутоімунним захворюванням у дітей. У західних країнах до о
ЮІА є хронічним захворюванням. З часом симптоми можуть зберігатися, змінюватися або зменшуватися. Раннє лікування може допомогти мінімізувати симптоми, зменшити довгострокове пошкодження суглобів і покращити якість життя дітей з поліартикулярним ЮІА.
Ревматоїдний фактор і полісуглобовий ЮІА
Лікарі класифікують поліартикулярний ЮІА на два підтипи, залежно від того, чи постійно дає позитивний результат аналіз крові дитини
RF-позитивний поліартикулярний ЮІА
Які симптоми поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту?
Щоб отримати діагноз ЮІА, ви повинні мати хронічний запальний артрит принаймні
Поліартикулярний ЮІА викликає запальний артрит як у малих, так і у великих суглобах. Це часто вражає ваші руки та зап’ястя. Часто уражаються суглоби:
- набряклі
- хворобливий
- знебарвлений
- жорсткий
У дітей з поліартикулярним ЮІА розвивається артрит п’яти або більше суглобів протягом перших 6 місяців хвороби.
Люди з поліартикулярним ЮІА повинні ні мають характерні симптоми інших різних форм ЮІА, таких як псоріаз, ентезит, або ознаки системного захворювання, такі як стійка лихоманка та висип. Ці симптоми можуть означати, що у вас інша форма ЮІА.
Аж до
Види ювенільного ідіопатичного артриту
Існує сім різних типів ЮІА. На додаток до двох типів поліартикулярного ЮІА існують такі типи:
- Системний ЮІА: артрит і симптоми всього тіла, такі як лихоманка, висип, серозит і збільшення лімфатичних вузлів, печінки або селезінки
- Олігоартикулярний ЮІА: артрит чотирьох або менше суглобів протягом перших 6 місяців
- Псоріатичний ЮІА: артрит та особиста або сімейна історія псоріазу, часто зі змінами нігтів або дактилітом
- ЮІА, пов’язаний з ентезитом: артрит та/або ентезит у чоловіків віком до 6 років
- Недиференційований ЮІА: артрит, який не відповідає жодній з категорій вище або відповідає критеріям кількох категорій
Що викликає поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит?
ЮІА — це аутоімунне захворювання, яке означає, що ваша імунна система помилково починає атакувати ваше тіло.
При ЮІА ваша імунна система атакує ваші суглоби. Це викликає запальний артрит з болем, зміною кольору, набряком і скутістю.
Лікарі ще не впевнені, що спричиняє збої в роботі вашої імунної системи та запалення суглобів. Вони підозрюють, що причиною є поєднання генетичних факторів ризику, інфекцій та інших чинників навколишнього середовища.
Хто хворіє на поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит?
Загалом, ЮІА є найпоширенішим аутоімунним захворюванням у дитинстві з приблизною поширеністю приблизно
Хоча він зустрічається в усіх популяціях, ЮІА частіше зустрічається у дітей європейського походження. Порівняно з іншими типами ЮІА поліартикулярний підтип зустрічається рідше у дітей східноазіатського походження, але він є найпоширенішим типом в Африці, Індії та деяких частинах Близького Сходу.
про
РЧ-негативний поліартикулярний ЮІА має два пікові вікові діапазони захворюваності: 1–3 роки та 9–14 років.
Обидві форми набагато частіше зустрічаються у жінок. Особливо це стосується RF-позитивного захворювання.
Як лікарі діагностують поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит?
Лікар вашої дитини обговорить симптоми вашої дитини та історію хвороби вашої родини, проведе фізичний огляд і призначить аналізи крові, щоб перевірити наявність запалення та наявність специфічних антитіл.
Візуалізаційні тести, такі як рентген, ультразвук і МРТ, також можуть бути корисними.
Щоб допомогти в лікуванні та діагностиці ЮІА, вашій дитині може знадобитися відвідати таких спеціалістів, як:
- ревматолог
- офтальмолог
- фізіотерапевт
Яке лікування поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту?
Ваш лікар може порекомендувати такі методи лікування поліартикулярного ЮІА:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
-
глюкокортикоїди у вигляді спільних ін’єкцій або короткими пероральними курсами
- традиційні хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARDs), які націлені безпосередньо на вашу імунну систему, такі як метотрексат
- біологічні DMARDs, такі як етанерцепт (Enbrel), тоцилізумаб (Actemra) і голімумаб (Simponi)
- тофацитиніб (Xeljanz), інгібітор JAK
- підтримуюча терапія, така як тепло, обмерзання та місцеві знеболюючі
- фізіотерапія, зосереджена на діапазоні рухів, гнучкості та зміцненні
Які перспективи для людей з поліартикулярним ювенільним ідіопатичним артритом?
ЮІА – це хронічний стан, лікування якого невідоме. Але симптоми можуть з’являтися і зникати, і можлива ремісія захворювання.
А
Опитування 2016 року серед 176 людей з ЮІА показало, що через 30 років після встановлення діагнозу 59% учасників перебували в стані клінічної ремісії та не приймали ліки. Ті з RF-позитивним поліартикулярним ЮІА мали меншу ймовірність переходу в ремісію.
Але ці показники ремісії зараз можуть бути заниженими, враховуючи останні досягнення в лікуванні. Якщо лікування, що модифікує хворобу, розпочато негайно, воно може допомогти впоратися з симптомами ЮІА, зменшити запалення суглобів і довгострокове пошкодження, а також збільшити ваші шанси на ремісію.
Однак навіть за належної терапії деякі люди з ЮІА відчувають хронічний біль і втрату працездатності через артрит, за словами a
РЧ-позитивний поліартикулярний ЮІА, зокрема, здається більш імовірним для збереження. Невеликий відсоток людей з ЮІА потребуватиме операції із заміни суглоба, навіть після агресивного лікування.
Питання що часто задаються
Який найпоширеніший тип ювенільного ідіопатичного артриту?
У Сполучених Штатах і Західній Європі олігоартикулярний ЮІА є найпоширенішою формою ЮІА. Діти з олігоартикулярним ЮІА мають артрит менше ніж у п’яти суглобах.
У якому віці виникає поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит?
За визначенням, усі форми ЮІА починаються до 16 років.
РЧ-негативний поліартикулярний ЮІА має два пікові вікові діапазони захворюваності: 1–3 роки та 9–14 років.
Навпаки, RF-позитивний поліартикулярний ЮІА частіше зустрічається у дітей старшого віку (10–13 років).
Яка різниця між поліартикулярним ювенільним ідіопатичним артритом і ревматоїдним артритом?
Ревматоїдний артрит діагностується в дорослому віці, як правило, у жінок середнього віку. Він впливає на дрібні та великі суглоби, а також на інші системи організму, такі як серце, легені, кров і шкіру. Більшість людей з РА мають позитивний результат на РФ, і більшість хворітимуть на це захворювання все життя.
Поліартикулярний ЮІА зустрічається у дітей до 16 років. Крім того, що іноді викликає увеїт, він зазвичай не впливає на інші системи органів. Деякі діти з поліартикулярним ЮІА дадуть позитивний результат на РЧ, але більшість – ні. Діти з ЮІА мають значні шанси на досягнення ремісії протягом життя.
Поліартикулярний ЮІА підпадає під парасольку ЮІА, групи хронічних запальних артритів, діагностованих у дитинстві. У дітей з поліартикулярним ЮІА розвивається запальний артрит, який вражає п’ять або більше суглобів протягом перших 6 місяців захворювання.
З часом артрит може зберігатися або зменшуватися. Іноді він розвивається, вражаючи більше суглобів і включаючи додаткові симптоми.
Поліартикулярний ЮІА може бути RF-позитивним або RF-негативним. РЧ-позитивний поліартикулярний ЮІА частіше зустрічається у дівчат-підлітків, і його, здається, складніше примусити до ремісії.
Незважаючи на те, що ЮІА є хронічним захворюванням, прогноз продовжує покращуватися з новими методами лікування. Швидка діагностика та раннє використання DMARDs може покращити якість життя та зменшити пошкодження суглобів та майбутню інвалідність. Багато дітей з діагнозом ЮІА згодом досягнуть ремісії і навіть зможуть припинити прийом ліків.
Discussion about this post