Що таке підтримка життя?
Термін «підтримка життєдіяльності» відноситься до будь-якої комбінації машин і ліків, які підтримують організм людини в живих, коли інакше її органи перестали б працювати.
Зазвичай люди використовують слова життєзабезпечення для позначення апарату штучної вентиляції легень, який допомагає вам дихати, навіть якщо ви занадто поранені або хворі, щоб ваші легені могли продовжувати працювати.
Іншою причиною потреби в апараті штучної вентиляції легень є травма головного мозку, яка не дозволяє людині захистити свої дихальні шляхи або ефективно почати дихання.
Підтримка життя – це те, що дає лікарям можливість виконувати складні операції. Він також може продовжити життя людям, які відновлюються після травматичних ушкоджень. Підтримка життя також може стати постійною необхідністю для деяких людей, щоб залишитися в живих.
Є багато людей, які мають портативні апарати штучної вентиляції легень і продовжують жити відносно нормальним життям. Однак люди, які використовують засоби підтримки життя, не завжди одужують. Вони можуть не відновити здатність дихати та функціонувати самостійно.
Якщо людина, яка перебуває на апараті штучної вентиляції легенів, перебуває у тривалому стані непритомності, це може поставити членів сім’ї в скрутну ситуацію вибору, чи варто їхній близькій людині продовжувати жити в непритомному стані за допомогою апарату.
Види життєзабезпечення
Механічний вентилятор
Якщо через симптоми пневмонії, ХОЗЛ, набряку або інших захворювань легенів стає занадто важко дихати самостійно, короткочасним рішенням є використання апарату штучної вентиляції легенів. Його ще називають респіратором.
Респіратор бере на себе роботу забезпечувати дихання та допомагати газообміну, тоді як решта вашого тіла отримує перерву і може працювати над загоєнням.
Респіратори також використовуються на пізніх стадіях хронічних захворювань, таких як хвороба Лу Геріга або травми спинного мозку.
Більшість людей, яким потрібно користуватися респіратором, одужують і можуть жити без нього. У деяких випадках життєзабезпечення стає постійною необхідністю для підтримки життя людини.
Серцево-легенева реанімація (СЛР)
СЛР є основним заходом першої допомоги для порятунку життя людини, коли вона перестає дихати. Зупинка серця, утоплення та задуха – це всі випадки, коли когось, хто перестав дихати, можна врятувати за допомогою СЛР.
Якщо вам потрібна реанімаційна реанімація, людина, яка проводить СЛР, тисне на вашу грудну клітку, щоб ваша кров прокачувала ваше серце, поки ви без свідомості. Після успішного проведення СЛР лікар або медичний працівник оцінить, чи потрібні інші види життєзабезпечення або лікування.
Дефібриляція
Дефібрилятор – це апарат, який використовує різкі електричні імпульси для зміни ритму вашого серця. Цей апарат можна використовувати після серцевої події, як-от серцевий напад або аритмія.
Дефібрилятор може змусити ваше серце битися нормально, незважаючи на основне захворювання, яке може призвести до більших ускладнень.
Штучне харчування
Також відоме як «годування через зонд», штучне харчування замінює прийом їжі та пиття на зонд, який безпосередньо вводить харчування у ваше тіло.
Це не обов’язково підтримка життя, оскільки є люди з проблемами травлення або годування, які в іншому випадку здорові, які можуть покладатися на штучне харчування.
Однак штучне харчування, як правило, є частиною системи життєзабезпечення, коли людина без свідомості або іншим чином не може жити без підтримки респіратора.
Штучне харчування також може допомогти зберегти життя на кінцевих стадіях деяких термінальних станів.
Допоміжний пристрій лівого шлуночка (LVAD)
LVAD використовується у випадках серцевої недостатності. Це механічний пристрій, який допомагає лівому шлуночку перекачувати кров до тіла.
Іноді LVAD стає необхідним, коли людина чекає на пересадку серця. Це не замінює серце. Це просто допомагає серцевому перекачувати.
LVAD можуть мати значні побічні ефекти, тому людина зі списку трансплантації серця може відмовитися від імплантації після оцінки ймовірного часу очікування та ризику зі своїм лікарем.
Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО)
ЕКМО також називають екстракорпоральною підтримкою життя (ECLS). Це пов’язано зі здатністю апарата виконувати роботу лише легенів (венозно-венозна ЕКМО), або як серця, так і легенів (вено-артеріальна ЕКМО).
Особливо використовується у немовлят, які мають недостатньо розвинену серцево-судинну або дихальну систему через серйозні порушення. Дітям і дорослим також може знадобитися ЕКМО.
ЕКМО часто є методом лікування, який використовується після того, як інші методи не дали результату, але воно, безумовно, може бути досить ефективним. Коли власне серце та легені людини зміцнюються, машину можна вимкнути, щоб дозволити тілу людини взяти верх.
У деяких випадках ЕКМО може використовуватися раніше під час лікування, щоб запобігти пошкодженню легенів від високих налаштувань ШВЛ.
Початок підтримки життя
Лікарі починають життєзабезпечення, коли стає зрозуміло, що вашому організму потрібна допомога, щоб підтримувати ваше базове виживання. Це може бути через:
- органна недостатність
- крововтрата
- інфекція, яка стала септичною
Якщо ви залишили письмові інструкції про те, що ви не хочете, щоб вас поставили на життєзабезпечення, лікар не почне процес. Існує два поширені типи інструкцій:
- не реанімувати (ДНР)
- дозволити природну смерть (І)
З DNR вас не оживлять або не дадуть дихальну трубку, якщо ви перестанете дихати або зазнаєте зупинку серця.
За допомогою І лікар дозволить природі піти своїм шляхом, навіть якщо вам потрібно медичне втручання, щоб залишитися в живих. Однак буде докладено всіх зусиль, щоб вам було комфортно та безболісно.
Припинення життєзабезпечення
Завдяки технології життєзабезпечення ми можемо підтримувати людей живими набагато довше, ніж раніше. Але бувають випадки, коли важкі рішення щодо життєзабезпечення можуть покладатися на близьких людей.
Як тільки мозкова діяльність людини припиняється, шансів на одужання немає. У тих випадках, коли мозкова активність не виявлена, лікар може порекомендувати вимкнути респіратор і припинити штучне харчування.
Перш ніж дати цю рекомендацію, лікар проведе кілька тестів, щоб бути повністю впевненим, що шансів на одужання немає.
Після вимкнення життєзабезпечення людина з мертвим мозком помре за кілька хвилин, тому що не зможе дихати самостійно.
Якщо людина перебуває в постійному вегетативному стані, але не з мертвим мозком, її життєзабезпечення, ймовірно, складається з рідини та харчування. Якщо їх припинити, може знадобитися від кількох годин до кількох днів, перш ніж життєво важливі органи людини повністю вимкнуться.
Коли ви обмірковуєте, чи варто відключати життєзабезпечення, є багато індивідуальних факторів. Ви можете подумати про те, чого б хотіла ця людина. Це називається
Інший варіант — розглянути те, що в інтересах вашої коханої людини, і спробувати прийняти рішення на основі цього.
Незважаючи ні на що, ці рішення дуже особисті. Вони також будуть відрізнятися залежно від стану здоров’я відповідної особи.
Статистичні результати
Насправді немає надійних показників для відсотка людей, які живуть після того, як життєзабезпечення введено або вилучено.
Основні причини того, чому люди переходять на життєзабезпечення, і вік, у якому вони потребують підтримки життя, унеможливлюють статистичний підрахунок результатів.
Але ми знаємо, що певні основні стани мають хороші довгострокові результати навіть після того, як людину підключили до апарату життєзабезпечення.
Статистика свідчить, що люди, які потребують СЛР після зупинки серця, можуть повністю одужати. Це особливо вірно, якщо СЛР, яку вони отримують, надається належним чином і негайно.
Після часу, проведеного на апараті штучної вентиляції легенів, прогнозувати тривалість життя стає важче зрозуміти. Коли ви протягом тривалого часу користуєтеся механічним респіратором у зв’язку з закінченням терміну служби, ваші шанси вижити без нього починають зменшуватися.
А
Насправді,
Ніхто не хоче відчувати, що «все залежить від них», коли вони приймають рішення щодо підтримки життя для коханої людини. Це одна з найскладніших і найемоційніших ситуацій, в якій ви можете опинитися.
Пам’ятайте, що не рішення про відключення життєзабезпечення призведе до смерті вашої коханої людини; це основний стан здоров’я. Цей стан не викликано вами чи вашим рішенням.
Розмова з іншими членами сім’ї, лікарняним капеланом або терапевтом має вирішальне значення в часи горя та прийняття стресових рішень. Не піддавайтеся тиску, щоб прийняти рішення про життєзабезпечення вам або людині, для якої ви це приймаєте, не буде комфортно.
Discussion about this post