Причини, симптоми та діагностика ожиріння

Ожиріння – це медичний стан, при якому надлишок жиру в організмі накопичується настільки, наскільки це може негативно вплинути на здоров’я. Ожиріння збільшує ризик розвитку інших захворювань та проблем зі здоров’ям, таких як хвороби серця, діабет, високий кров’яний тиск та деякі види раку.

Симптоми ожиріння

Ожиріння діагностується, коли ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить 30 і вище. ІМТ – це вага людини в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах (кг / м2).

Для більшості людей ІМТ є розумною оцінкою жиру в організмі. Однак ІМТ безпосередньо не вимірює жирові відкладення, тому деякі люди, такі як мускулисті спортсмени, можуть мати ІМТ у категорії ожиріння, навіть незважаючи на те, що вони не мають надлишкового жиру.

Причини ожиріння

Хоча гени, поведінка, обмін речовин і гормони впливають на масу тіла, ожиріння виникає, коли ви вживаєте більше калорій, ніж ви спалюєте в процесі фізичних вправ та звичайної щоденної діяльності. Ваше надлишкові калорії ваше тіло зберігає як жир.

Люди, що страждають ожирінням, можуть з’їсти більше калорій, перш ніж відчути ситість, або відчути голод раніше, або з’їсти більше через стрес чи занепокоєння.

Фактори ризику

Ожиріння, як правило, виникає внаслідок поєднання причин та факторів, що сприяють цьому:

Вплив з боку сім’ї

Гени, які ви успадковуєте від батьків, можуть впливати на кількість накопиченого вами жиру та місце його розподілу. Генетика також може зіграти роль у тому, наскільки ефективно ваше тіло перетворює їжу в енергію, як ваше тіло регулює ваш апетит і як ваше тіло спалює калорії під час фізичних вправ.

Ожиріння, як правило, трапляється з усією родиною. Це не тільки тому, що члени родини мають подібні гени. Члени сім’ї також мають подібні харчові та активні звички.

Спосіб життя

• Нездорова дієта. Дієта з високим вмістом калорій, нестача фруктів і овочів, насичена фаст-фудом і насичена калорійними напоями сприяє збільшенню ваги.
• Рідкі калорії. Люди можуть випивати багато калорій, не відчуваючи ситості, особливо калорії від алкоголю. Інші висококалорійні напої, такі як цукристі безалкогольні напої, можуть сприяти значному збільшенню ваги.
• Відсутність фізичних вправ. Якщо у вас сидячий спосіб життя, ви можете легко вживати більше калорій щодня, ніж витрачаєте за допомогою фізичних вправ та щоденних занять. Дивлячись на комп’ютер, дивитися телевізор або смартфон – це сидячий заняття. Кількість годин, які ви проводите перед екраном, дуже пов’язана із збільшенням ваги.

Деякі захворювання та ліки

У деяких людей ожиріння може бути спричинене таким захворюванням, як синдром Прадера-Віллі, синдром Кушинга. Медичні проблеми, такі як артрит, також можуть призвести до зниження активності, що може призвести до збільшення ваги.

Деякі ліки можуть призвести до збільшення ваги, якщо ви не компенсуєте їх дієтою чи діяльністю. Ці ліки включають деякі антидепресанти, ліки проти судом, ліки від діабету, антипсихотичні препарати, стероїди та бета-блокатори.

Соціально-економічні проблеми

Соціальні та економічні фактори пов’язані з ожирінням. Уникнути ожиріння важко, якщо у вас немає безпечних місць для прогулянок або фізичних вправ. Подібним чином, можливо, вас не навчили здоровим способам приготування їжі, або ви не маєте доступу до більш здорової їжі. Крім того, люди, з якими ви проводите час, можуть впливати на вашу вагу – ви частіше розвиваєте ожиріння, якщо у вас є друзі чи родичі, які страждають ожирінням.

Вік

Ожиріння може виникнути в будь-якому віці, навіть у маленьких дітей. Але з віком гормональні зміни та менш активний спосіб життя збільшують ризик ожиріння. Крім того, кількість м’язів у вашому тілі, як правило, зменшується з віком. Як правило, зниження м’язової маси призводить до зменшення обміну речовин. Ці зміни також зменшують потребу в калоріях і можуть ускладнити утримання зайвої ваги. Якщо ви свідомо не контролюєте, що їсте, і старієте фізично активнішими у віці, швидше за все, ви наберете вагу.

Інші фактори

• Вагітність. Під час вагітності часто спостерігається збільшення ваги. Деяким жінкам важко втратити цю вагу після народження дитини. Цей приріст ваги може сприяти розвитку ожиріння у жінок. Грудне вигодовування може бути найкращим варіантом для зниження ваги, набраної під час вагітності.
• Відмова від куріння тютюну. Відмова від куріння тютюну часто асоціюється із збільшенням ваги. А для деяких людей відмова від куріння може призвести до достатнього збільшення ваги, щоб кваліфікуватися як ожиріння. Часто ця проблема трапляється, оскільки ці люди їдять більше їжі, намагаючись кинути палити. Однак у довгостроковій перспективі відмова від куріння все одно приносить більшу користь вашому здоров’ю. Ваш лікар може допомогти вам запобігти набору ваги після відмови від куріння.
• Нестача сну. Недостатній сон або занадто багато сну може спричинити зміни гормонів. Ці зміни підвищують ваш апетит. Ви також можете жадати їжі з високим вмістом калорій та вуглеводів, що може сприяти збільшенню ваги.
• Психічний стрес. Багато зовнішніх факторів, що впливають на ваш настрій та самопочуття, можуть сприяти ожирінню. Люди часто шукають більш калорійну їжу, переживаючи стресові ситуації.
• Мікробіом. На ваші кишкові бактерії впливає те, що ви їсте, і це може сприяти збільшенню ваги або утрудненню схуднення.
• Попередні спроби схуднути. Попередні спроби схуднення з наступним швидким відновленням ваги можуть сприяти подальшому набору ваги. Це явище, яке іноді називають дієтою йо-йо, може уповільнити ваш метаболізм.

Навіть якщо у вас є один або кілька з цих факторів ризику, це не означає, що у вас напевно розвинеться ожиріння. Ви можете протидіяти більшості факторів ризику за допомогою дієти, фізичної активності та фізичних вправ та змін поведінки.

Ускладнення від ожиріння

Люди з ожирінням частіше розвивають ряд серйозних проблем зі здоров’ям, зокрема:

• Хвороби серця та інсульти. Ожиріння підвищує ймовірність високого кров’яного тиску та ненормального рівня холестерину, що є факторами ризику серцевих захворювань та інсультів.
• Діабет 2 типу. Ожиріння може вплинути на те, як ваше тіло використовує інсулін для контролю рівня цукру в крові. Цей процес підвищує ризик розвитку інсулінорезистентності та діабету.
• Деякі види раку. Ожиріння може збільшити ризик раку матки, шийки матки, ендометрія, яєчників, молочної залози, товстої кишки, прямої кишки, стравоходу, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок та простати.
• Проблеми з травленням. Ожиріння збільшує ймовірність розвитку печії, хвороби жовчного міхура та печінки.
• Гінекологічні та статеві проблеми. Ожиріння може спричинити безпліддя та нерегулярні менструації у жінок. Ожиріння також може спричинити еректильну дисфункцію у чоловіків.
• Апное сну. Люди з ожирінням частіше страждають апное сну. Це потенційно серйозне порушення, при якому дихання неодноразово зупиняється і починається під час сну.
• Артроз. Ожиріння збільшує вагу на суглоби, що несуть вагу, крім того, що сприяє запаленню в організмі. Ці фактори можуть призвести до таких ускладнень, як остеоартроз.
• Важкі симптоми COVID-19. Ожиріння збільшує ризик розвитку важких симптомів, якщо ви інфікуєтесь вірусом, що викликає коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19). Людям, які страждають на COVID-19, може знадобитися лікування у відділеннях інтенсивної терапії або навіть механічна допомога для дихання.

Якість життя

Ожиріння може знизити загальну якість вашого життя. Можливо, ви не зможете робити те, що робили раніше, наприклад, брати участь у приємних заходах. Ви можете уникати громадських місць. Люди з ожирінням можуть навіть стикатися з дискримінацією.

Інші проблеми, пов’язані з вагою, які можуть вплинути на якість вашого життя, включають:

• Депресія
• Інвалідність
• Сексуальні проблеми
• Сором і провина
• Соціальна ізоляція
• Нижче досягнення в роботі

Профілактика ожиріння

Незалежно від того, чи ризикуєте ви ожирінням, чи маєте ви надмірну вагу, чи здорову вагу, ви можете вжити заходів для запобігання нездоровому набору ваги та пов’язаних із цим проблем зі здоров’ям. Кроки для запобігання набору ваги такі ж, як кроки для схуднення: щоденні фізичні вправи, здорове харчування та довгострокове зобов’язання контролювати, що ви їсте та п’єте.

• Регулярно виконуйте вправи. Вам потрібно отримувати від 150 до 300 хвилин активності середньої інтенсивності на тиждень, щоб запобігти набору ваги. Помірно інтенсивні фізичні навантаження включають швидку ходьбу та плавання.
• Дотримуйтесь плану здорового харчування. Зосередьтеся на низькокалорійній їжі, щільній поживними речовинами, такі як фрукти, овочі та цільні зерна. Уникайте насичених жирів і обмежуйте солодощі та алкоголь. Їжте три рази на день, обмежуючись перекусом. Ви все ще можете насолоджуватися невеликою кількістю високожирної і калорійної їжі як рідкісну нагороду. Тільки обов’язково вибирайте продукти, які більшу частину часу сприяють здоровій вазі та міцному здоров’ю.
• Визначте ситуації, які викликають неконтрольоване харчування. Спробуйте вести журнал і запишіть, що ви їсте, скільки їсте, коли їсте, що відчуваєте і який голодний. Через деякий час ви побачите, як з’являються закономірності. Ви можете планувати заздалегідь і розробляти стратегії вирішення таких ситуацій і контролювати свою харчову поведінку.
• Регулярно стежте за своєю вагою. Люди, які зважуються принаймні раз на тиждень, успішніше утримуються від зайвих кілограмів. Моніторинг ваги може визначити, чи працюють ваші зусилля, і допоможе виявити невеликий приріст ваги до того, як вони стануть великими проблемами.
• Будьте послідовними. Дотримуючись свого плану здорової ваги протягом тижня, у вихідні дні та серед відпусток та свят, наскільки це можливо, ви збільшуєте свої шанси на довгостроковий успіх.

Діагностика ожиріння

Щоб діагностувати ожиріння, ваш лікар, як правило, проводить фізичний огляд і рекомендує деякі обстеження.

Ці тести, як правило, включають:

• Перегляд вашої історії здоров’я. Ваш лікар може переглянути вашу історію ваги, зусилля для схуднення, фізичні навантаження та фізичні вправи, звички харчування та контроль апетиту, які інші захворювання у вас були, ліки, рівень стресу та інші проблеми щодо вашого здоров’я. Ваш лікар може також переглянути історію здоров’я вашої родини, щоб з’ясувати, чи не схильні ви до певних станів.
• Загальний фізичний іспит. Ваш лікар виміряє ваш зріст; перевірити життєво важливі показники, такі як пульс, артеріальний тиск і температуру; слухати своє серце і легені; і огляньте живіт.
• Розрахунок вашого ІМТ. Ваш лікар перевірить ваш індекс маси тіла (ІМТ). ІМТ 30 і вище вважається ожирінням. Номери вище 30 збільшують ризики для здоров’я ще більше. Ваш ІМТ слід перевіряти принаймні раз на рік, оскільки це може допомогти визначити загальний ризик для здоров’я та способи лікування, які можуть бути доречними.
• Вимірювання окружності талії. Жир, накопичений навколо талії, який іноді називають вісцеральним або черевним жиром, може ще більше збільшити ризик серцевих захворювань та діабету. Жінки з розмірами талії (окружності) більше 35 сантиметрів (89 сантиметрів або см) та чоловіки з талією більше 40 дюймів (102 см) можуть мати більший ризик для здоров’я, ніж люди з меншими розмірами талії. Як і вимірювання ІМТ, окружність талії слід перевіряти принаймні раз на рік.
• Перевірка інших проблем зі здоров’ям. Якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, ваш лікар оцінить їх. Ваш лікар також перевірить інші можливі проблеми зі здоров’ям, такі як високий кров’яний тиск та діабет. Лікар може також рекомендувати певні тести на серце, наприклад, електрокардіограму.
• Аналізи крові. Які тести у вас залежать від вашого здоров’я, факторів ризику та будь-яких поточних симптомів, які у вас можуть бути. Аналізи крові можуть включати тест на холестерин, аналіз функції печінки, тест на глюкозу натще, тест на щитовидну залозу та інші тести.

Збір усієї цієї інформації допомагає вам та вашому лікареві визначити, скільки ваги вам потрібно схуднути та які стани здоров’я чи ризики у вас вже є. І ця інформація допоможе прийняти рішення щодо лікування.