Огляд
Що таке операція по заміні колінного суглоба?
Операція по заміні колінного суглоба видаляє пошкоджені або хворі частини колінного суглоба і замінює їх металевими або пластиковими деталями. Також називається ендопротезування колінного суглоба, це безпечна, ефективна процедура, яка може допомогти вам почувати себе краще і краще рухатися.
Чим відрізняється часткова заміна колінного суглоба від повної?
Більшість ендопротезів спрямовані на весь колінний суглоб, операція, яка називається повною заміною колінного суглоба. Але деякі люди вибирають часткове заміну колінного суглоба.
Щоб зрозуміти різницю, корисно знати відділи або секції коліна. Він має три:
- Всередину (медіально).
- Зовні (бічні).
- Під колінною чашечкою (надколінно-стегновий/передній).
Частковий підхід фіксує один розділ. Тому медичні працівники називають це однокомпонентною заміною. Повна заміна колінного суглоба стосується всіх трьох секцій. Як правило, лише молоді люди з симптомами в одній частині коліна отримують користь від часткової заміни.
Кому роблять операцію по заміні колінного суглоба?
Ви можете розглянути операцію по заміні колінного суглоба, якщо:
-
Артрит у коліні або травма коліна серйозно пошкодили сполучні поверхні суглоба.
- Біль і скутість заважають виконувати повсякденну діяльність, наприклад, ходити вгору або спускатися по сходах або сідати і виходити з автомобіля.
- Набряк і запалення не зникають після відпочинку та прийому ліків. Ваше коліно деформоване, наприклад, виглядає опухлим або не має нормальної форми.
Які альтернативи заміні колінного суглоба?
Лікар може порекомендувати операцію по заміні колінного суглоба після того, як інші методи лікування болю в коліні більше не допомагають. Ці попередні варіанти можуть включати:
- Вправа або фізіотерапія для зміцнення м’язів навколо суглоба, що забезпечить стабільність.
-
Артроскопія колінного суглоба при механічних проблемах.
- Ліки, такі як НПЗП та уколи кортизону.
- Допоміжні засоби або опори для ходьби (наприклад, тростина або ходунки) і кріплення.
Наскільки поширена операція по заміні колінного суглоба?
Операція дуже поширена. Хірурги почали це робити в 1960-х роках, регулярно оновлюючи методики та імплантати.
Щороку в Сполучених Штатах проводиться майже 800 000 замін колінного суглоба. Операція часто проводиться літнім людям, чиї коліна з часом зношуються. Але він також став популярним у середньому віці, оскільки люди хочуть залишатися активними.
Деталі процедури
Як визначити, чи потрібна мені заміна колінного суглоба?
Якщо ви плануєте операцію по заміні колінного суглоба, зверніться до хірурга-ортопеда. Хірурги-ортопеди спеціалізуються на операціях по фіксації суглобів і м’язів.
Ваш хірург-ортопед:
- Запитайте про свої симптоми, в тому числі про те, наскільки вони серйозні та як довго вони у вас були. Хірург також може запитати, чи покращує чи погіршує щось симптоми, чи не заважають симптоми вашому повсякденному житті.
- Зберіть історію хвороби, щоб дізнатися про загальний стан здоров’я.
- Огляньте вас, щоб перевірити рух, силу та стабільність коліна.
- Замовте рентген коліна. Зображення можуть допомогти хірургу зрозуміти, наскільки сильно пошкоджено ваше коліно. Розширена томографія (МРТ) рідко допомагає при артриті колінного суглоба.
Потім хірург-ортопед дасть рекомендацію щодо операції або іншого варіанту лікування.
Що відбувається перед ендопротезуванням колінного суглоба?
Якщо ви та ваш хірург вирішите перейти до заміни колінного суглоба, вам може знадобитися:
- Аналізи крові.
- Стоматологічний огляд, щоб зменшити ризик зараження після операції.
-
Електрокардіограма, щоб переконатися, що ваше серце достатньо сильне для операції.
- Фізичне обстеження, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для операції.
Що відбувається під час ендопротезування колінного суглоба?
У день операції ви отримаєте анестезію для запобігання болю під час операції. Вам буде проведена регіональна (спинномозкова блокада) або загальна анестезія. Ваша анестезіологічна група вирішить, який тип анестезії підходить саме вам.
Ендопротезування колінного суглоба займає приблизно годину-дві. Хірургічна бригада:
- Зробіть надріз (виріз) в області коліна.
- Видаліть усі пошкоджені хрящі та кістки.
- Встановіть колінний імплант і розташуйте його належним чином.
- Закріпіть імплантат на місці за допомогою цементу або без цементу.
- Вставте шматок поліетилену (пластмасу), який створює гладку, ковзаючу поверхню між металевими частинами імплантату.
- Закрийте розріз.
Що відбувається після ендопротезування колінного суглоба?
Після операції вас переведуть в реанімаційну палату. Команда охорони здоров’я буде спостерігати за вами протягом короткого часу, щоб переконатися, що ви прокинетеся від анестезії без ускладнень. Вони також відстежуватимуть ваші життєво важливі показники та рівень болю.
Іноді люди, які перенесли операцію по заміні колінного суглоба, йдуть додому того ж дня. Якщо вам потрібно залишитися в лікарні, це, швидше за все, буде на один день. Додатковий час перебування в стаціонарі залежить від медичної необхідності.
Чи знадобляться мені якісь процедури після заміни колінного суглоба?
Ваша медична команда призначить ліки, які допоможуть вам впоратися з болем після операції, наприклад:
- Ацетамінофен.
-
Опіоїди. (Надається протягом обмеженого часу після операції.)
-
НПЗП.
Щоб запобігти утворенню тромбів і контролювати набряк, ваша команда охорони здоров’я також може порекомендувати:
- Розріджувачі крові, такі як аспірин або ін’єкційний Еноксапарин, залежно від індивідуального ризику утворення тромбів.
- Компресійні пристрої, які зазвичай використовуються під час госпіталізації. Це механічні пристрої, які забезпечують періодичне стиснення.
- Спеціальний підтримуючий шланг.
Ваша команда буде просити вас часто рухати ступню і гомілковостопний суглоб, щоб підтримувати приплив крові вдома. Вони також покажуть вам спеціальні вправи, які допоможуть зміцнити коліно та відновити рух. Вправи дуже важливі для успіху заміни колінного суглоба. Спочатку фізіотерапія буде проводитися вдома. Домовленість про це в домашній ПТ здійснюється під час виписки зі стаціонару.
Ризики / переваги
Які переваги ендопротезування колінного суглоба?
У довгостроковій перспективі ви все ще можете відчувати певний дискомфорт і вам доведеться обмежити інтенсивну активність, щоб захистити замінний суглоб. Але заміна колінного суглоба може значно полегшити біль і допомогти вам набагато краще рухатися. Більше 90% людей, які мають повну заміну колінного суглоба, все ще добре функціонують через 15 років після операції.
Які ризики або можливі ускладнення при операції заміни колінного суглоба?
Хоча ендопротезування колінного суглоба є дуже безпечною процедурою, можливі рідкісні ускладнення:
- Згустки крові.
- Інфекція.
- Пошкодження нервів або кровоносних судин навколо коліна.
- Проблеми з імплантатом, наприклад, занадто швидке зношування пристрою або його ослаблення.
- Рубцева тканина всередині коліна.
Відновлення та Outlook
Коли я можу повернутися до своїх повсякденних справ після ендопротезування колінного суглоба?
Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки. Але багато людей можуть повернутися до своїх повсякденних справ через три-шість тижнів після операції.
Ваш медичний працівник дасть вам конкретні інструкції щодо відновлення. Ви будете поступово підвищувати активність, починаючи з програми повільної ходьби. Вам буде запропоновано встати, піднятися по сходах та виконувати інші звичайні домашні справи якомога швидше.
Скільки триває імплант колінного суглоба?
Більшість сучасних імплантатів колінного суглоба служать 15 років і більше після операції. Згодом, при нормальній діяльності пластиковий імплантат може почати зношуватися або ослаблятися.
Молоді люди, які мають ендопротезування колінного суглоба, іноді потребують повторної заміни колінного суглоба пізніше в житті.
Що я можу зробити, щоб допомогти своєму відновленню після заміни колінного суглоба?
Незабаром після операції ви зможете ходити з тростиною або ходунками. Але вам знадобиться допомога з повсякденними справами, такими як:
- Купання.
- Прибирання та прання.
- Приготування їжі.
- Покупки.
Заздалегідь заплануйте, щоб друг чи кохана людина допоміг вам після операції, або повідомте свого лікаря, якщо вам знадобиться допомога.
Ваше відновлення також буде легшим і безпечнішим, якщо ви налаштуєте свій будинок завчасно. Речі, які слід враховувати, включають:
- Лавка або крісло в душовій кабіні, а також надійні захисні решітки.
- Немає небезпеки спіткнення, як-от шнури та вільні килими.
- Закріпіть поручні вздовж будь-яких сходів, якщо ви використовуєте сходи.
- Стійке крісло зі спинкою, двома руками та міцною подушкою для сидіння, а також підставкою для підняття ноги.
- Уникайте лежачих крісел, оскільки вони НЕ дозволяють правильно підняти вашу ногу після операції.
Коли дзвонити до лікаря
Коли слід звернутися за медичною допомогою після заміни колінного суглоба?
Після того, як ви підете додому, негайно зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас з’явилися такі симптоми:
- Біль у грудях та/або задишка.
- Лихоманка вище 101 градус за Фаренгейтом (коливання температури тіла слід очікувати після операції).
- Проблеми з розрізами, такі як кровотеча, витікання, набряк, почервоніння або запах.
- Біль у литках, щиколотці або стопі, який є новим і посилюється.
Якщо у вас сильний біль у коліні, але ліки та терапія не допомагають, заміна колінного суглоба може дати відповідь. Ця поширена та ефективна операція може зменшити біль і повернути вас до повсякденної діяльності. Поговоріть зі своїм медичним працівником або ортопедом про те, чи є ендопротезування колінного суглоба хорошим варіантом для вас.
Discussion about this post