6 Ускладнення хвороби Грейвса

Хвороба щитовидної залози (ТЗЗ) — це запальне захворювання очей, яке виникає, коли ваші імунні клітини помилково атакують жир і тканини навколо очей. Хвороба Грейвса є причиною номер один TED, яку іноді називають офтальмопатією Грейвса.

Це ускладнення хвороби Грейвса може викликати такі симптоми:

• опуклі очі
• набряк
• подразнення навколо очей
• втягнуті повіки
• проблеми із зором, такі як двоїння або розмитість зору
• чутливість до світла
• неправильне розташування очей
• постійна втрата зору (рідко)

Лікування включає такі ліки, як стероїди для зменшення запалення, внутрішньовенне введення тепротумумабу (Tepezza) і променеву терапію.

Якщо ви курите, припинення може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами TED. У деяких випадках вам може знадобитися хірургічне втручання для лікування будь-яких постійних структурних змін навколо очей.

Захворювання зазвичай переходить у неактивну фазу після 6 місяців-2 років лікування.

Гормони щитовидної залози необхідні для розвитку скелета та метаболізму кісток. Але занадто багато гормонів щитовидної залози, що може виникнути при хворобі Грейвса, прискорює швидкість втрати кісткової маси та зниження мінеральної щільності.

Це може призвести до стану, який називається остеопороз. Остеопороз послаблює кістки та підвищує ймовірність їх ламання.

Спочатку у вас може не бути жодних симптомів остеопорозу. У міру прогресування захворювання підвищується ризик переломів кісток.

Хоча лікування остеопорозу не існує, ліки, вітаміни та зміна способу життя можуть допомогти зміцнити кістки. Варіанти лікування включають:

• бісфосфонати, такі як алендронат (Fosamax) та ібандронат (Boniva)
• гормональна терапія
• деносумаб (Prolia)
• терипаратид (Фортео)
• збільшення споживання кальцію і вітаміну D
• важкі вправи або вправи із сильним ударом, такі як важка атлетика, біг і підйом по сходах

Хвороба Грейвса може викликати почервоніння, потовщення та грубість шкіри на гомілках і стопах. Це називається Дерматопатія Грейвса або претибіальна мікседема. Це ускладнення, як правило, легке, але може викликати певний біль і дискомфорт. Вона часто зникає без лікування, але її також можна лікувати місцево за допомогою місцевих стероїдів або ін’єкцій стероїдів.

Занадто багато гормонів щитовидної залози може вплинути на серцево-судинну систему вашого організму, що призведе до збільшення частоти серцевих скорочень і кількості крові, яку серце перекачує.

Змушуючи серце працювати інтенсивніше та швидше, хвороба Грейвса може перевантажити серце та призвести до серцевої недостатності та інших серйозних ускладнень.

Деякі з цих серцевих проблем включають:

• порушення ритму (аритмії)
• прискорене серцебиття (тахікардія)
• труднощі з перекачуванням крові
• серцева недостатність
• гіпертонія
• хвороба серця
• підвищений ризик серцевих ускладнень під час операції
• згустки крові
• інсульт

Залежно від конкретного стану, проблеми з серцем, спричинені хворобою Грейвса, можна лікувати за допомогою ліків, таких як бета-блокатори, разом із антитиреоїдним агентом для контролю кількості тиреоїдних гормонів у вашому організмі.

Тиреоїдна буря, також відомий як тиреотоксичний криз, є рідкісним ускладненням хвороби Грейвса. Це викликано раптовим значним збільшенням гормонів щитовидної залози.

Тиреоїдна буря вважається невідкладною медичною допомогою. Симптоми тиреоїдної бурі включають:

• висока температура
• пітливість
• швидке серцебиття (тахікардія)
• блювота
• діарея
• жовтяниця
• біль у животі
• низький артеріальний тиск
• слабкість
• марення
• нерегулярне серцебиття (аритмія)
• кома

Тиреоїдна буря потребує термінового лікування у відділенні інтенсивної терапії (ІТ). Якщо у вас хвороба Грейвса і ви відчуваєте симптоми захворювання щитовидної залози, зателефонуйте за номером 911 і негайно зверніться до лікаря.

Надмірне вироблення гормонів при хворобі Грейвса призводить до збільшення щитовидної залози, що призводить до помітного набряку на шиї. Це називається зобом.

Зазвичай зоби безболісні, але в деяких випадках вони можуть стати настільки великими, що викликають такі проблеми, як:

• утруднене ковтання або дихання
• кашель
• хрипота у вашому голосі

Антитиреоїдні препарати, які використовуються для лікування хвороби Грейвса, також можуть допомогти зменшити зоб.

Нелікована хвороба Грейвса може призвести до ускладнень під час вагітності, зокрема:

• викидень або мертвонародження
• передчасні пологи
• прееклампсія (високий кров’яний тиск)
• низька вага при народженні
• затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР)
• відшарування плаценти (коли плацента відділяється від внутрішньої стінки матки)
• передчасний розрив мембрани (коли вода відходить рано)
• вроджені дефекти

дослідження припускає, що ключем до лікування ускладнень вагітності при хворобі Грейвса є підтримка нормального рівня гормонів щитовидної залози протягом усієї вагітності.

Якщо ви плануєте завагітніти і у вас хвороба Грейвса, поговоріть зі своїм лікарем про те, як запобігти ускладненням вагітності.

Швидке лікування хвороби Грейвса може полегшити ваші симптоми та знизити ймовірність виникнення ускладнень.

Ви можете запобігти ускладненням хвороби Грейвса, якщо:

• співпрацювати з лікарем для лікування вашого стану
• дотримуючись призначеного плану лікування
• проходження відповідного медичного обстеження, як-от вимірювання щільності кісткової тканини та артеріального тиску
• прийом будь-яких призначених ліків або добавок
• уникнення куріння
• управління стресом, де це можливо
• регулярні фізичні вправи, включаючи вправи з обтяженнями
• вживання продуктів, багатих кальцієм, магнієм і вітаміном D
• відвідування консультації з питань запобігання зачаття, якщо ви плануєте завагітніти

Хвороба Грейвса викликає гіпертиреоз. Серйозні ускладнення можуть виникнути, якщо рівень гормонів щитовидної залози не повертається до нормального рівня.

Хвороба Грейвса зазвичай лікується медикаментами, радіацією або хірургічним втручанням. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вибрати найкращий варіант лікування, щоб запобігти подальшим ускладненням.