Симптоми погано працюючої щитовидної залози та пояснення

Щитовидна залоза-це залоза у формі метеликів, розташована в передній частині шиї, яка виробляє гормони, необхідні для регулювання обміну речовин, виробництва енергії, функції серця та контролю температури. Коли щитовидна залоза не працює належним чином, все тіло переживає, що впливає на багато систем. Симптоми спочатку можуть бути різноманітними, тонкими і часто помиляються за інші умови.

Що означає “погано працююча щитовидна залоза”?

Погано працююча щитовидна залоза означає, що щитовидна залоза не виробляє потрібної кількості гормонів щитовидної залози, необхідних для нормальних функцій тіла.

Щитовидна залоза виробляє два основні гормони: тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3). Ці гормони регулюють швидкість, з якою клітини перетворюють поживні речовини в енергію. Коли щитовидна залоза виробляє занадто мало гормону, цей стан називається гіпотиреозом. Коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону, цей стан називається гіпертиреозом. В обох випадках дисбаланс порушує метаболізм, енергетичний баланс та нормальну активність органів, таких як серце, мозок, травний тракт та м’язи. Кожен стан призводить до різних симптомів.

Гіпофіз регулює функцію щитовидної залози за допомогою щитовидного стимулюючого гормону (ТТГ). Якщо щитовидна залоза стає неактивною, рівень ТТГ зазвичай зростає. Якщо щитовидна залоза стає надмірною, рівні ТТГ зазвичай падають. Через цей регуляторний механізм лабораторні тести часто вимірюють як ТТГ, так і тиреоїдні гормони.

Причини погано працюючої щитовидної залози

Погано функціонуюча щитовидна залоза може бути наслідком аутоімунних захворювань, дефіциту йоду або надлишку йоду, запалення, вузликів або побічних ефектів медикаментозного лікування.

1. Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання є найпоширенішою причиною тривалої дисфункції щитовидної залози. Імунна система виробляє антитіла, які орієнтовані на тканину щитовидної залози або тиреоїдна стимулююча гормона.

• Тиреоїдит Хашимото: У такому стані імунна система атакує та поступово руйнує клітини щитовидної залози. Пошкодження зменшує вироблення гормонів і призводить до гіпотиреозу. Тиреоїдит Хашимото частіше зустрічається у жінок, часто з'являється в середньому віці і може працювати в сім'ях з анамнезом аутоімунного захворювання. Найпоширеніші симптоми включають втому, непереносимість холодного, запор, збільшення ваги, сухість шкіри, крихке волосся та важкі менструальні кровотечі. На передових етапах з’являються набряклість та набряк рук і ніг.
• Хвороба Грейвса: У такому стані імунна система виробляє антитіла, що імітують гормону, стимулюючу щитовидку. Ці антитіла перенапружують щитовидку, що призводить до гіпертиреозу. Хвороба Грейвса часто викликає дифузний хотер і може спричинити зміни очей, такі як опуклі очі (офтальмопатія Грейвса) або подвійний зір у деяких випадках. Основні симптоми включають втрату ваги, незважаючи на підвищений апетит, серцебиття, нервозність, дратівливість, пітливість, непереносимість тепла, тремор та часта дефекація.

2. Дефіцит йоду або надлишок йоду

Йод – це ключовий будівельний блок для гормонів щитовидної залози. І занадто мало йоду, і занадто багато йоду порушує функцію щитовидної залози.

• Дефіцит йоду: Відсутність йоду знижує вироблення гормонів щитовидної залози. Гіпофіз реагує на підвищення рівня тиреоїдних стимулюючих гормонів, що спричиняє збільшення щитовидної залози (GOITER). Важкий дефіцит йоду може спричинити гіпотиреоз, особливо у дітей та вагітних, що призводить до проблем з розвитком. Типові симптоми включають набряк шиї, втому, повільне серцебиття та у дітей, погані труднощі з росту та навчання.
• Надлишок йоду: Дуже високе споживання йоду також може порушити щитовидну залозу. У деяких людей надлишок йоду запускає гіпертиреоз (феномен на основі JOD), особливо у тих, хто має вузлову щитовидку. В інших надлишок йоду тимчасово блокує вироблення гормонів (ефект Wolff-Chaikoff), що може призвести до гіпотиреозу. Симптоми гіпотиреозу включають втому, непереносимість холоду та збільшення ваги, тоді як симптоми гіпертиреозу включають серцебиття, нервозність та непереносимість тепла.

3. Запалення щитовидної залози (тиреоїдит)

Тиреоїдит означає запалення щитовидної залози, що може спричинити або тимчасовий гіпертиреоз, або гіпотиреоз залежно від стадії захворювання.

• Вірусні інфекції: Віруси, такі як грип, свинка або коксаківірус, можуть спричинити підгостійний тиреоїдит. Цей стан часто починається з болю в шиї, лихоманці та тимчасовому гіпертиреозі з подальшим гіпотиреозом, коли щитовидна залоза лікує.
• Післяпологовий тиреоїдит: Після вагітності деякі жінки розвивають тимчасовий тиреоїдит через зміни імунної системи. Ця умова може перейти через гіпертиреоз та гіпотиреоз перед одужанням. У деяких жінок гіпотиреоз стає постійним.
• Індукований наркотиком тиреоїдит: Деякі препарати, такі як аміодарон, інтерферон та інгібітор контрольної точки, можуть викликати запалення щитовидної залози та порушити функцію щитовидної залози.
• Індукований радіацією тиреоїдит: Променева терапія лікування шиї або радіоактивного йоду може запалити та пошкодити тканину щитовидної залози, що призводить до гіпотиреозу.

4. ЧИТОРИ

Нидолії щитовидної залози – це локалізовані зростання всередині щитовидної залози. Більшість вузликів є доброякісними, але вони можуть впливати на вироблення гормонів.

• Доброякісні вузлики: Більшість вузликів не функціонують і не змінюють рівні гормонів, але вони можуть викликати косметичні проблеми або труднощі з ковтанням, якщо вони великі.
• Токсичні вузлики: Деякі вузлики містять клітини, які виробляють гормон щитовидної залози незалежно від контролю гіпофіза, що призводить до гіпертиреозу. Цей стан частіше зустрічається у дорослих людей. Поширені симптоми включають незрозумілу втрату ваги, серцебиття, непереносимість тепла, пітливість та слабкість м’язів.
• Причини вузликів: Фактори включають дефіцит йоду, генетичні мутації, опромінення в дитячому віці та хронічну стимуляцію за допомогою тиреоїдного стимулюючого гормону.
• Ракові вузлики: Невелика частка вузликів стає раку щитовидної залози. Ці вузлики не завжди можуть впливати на вироблення гормонів, але все ще потребують медичної оцінки. Вузлики раку щитовидної залози можуть спричинити постійну хрипоту, труднощі ковтання або тверду грудку в шиї.

5. Побічні ефекти медикаментозних методів лікування

Медичні лікування для інших захворювань можуть пошкодити щитовидну залозу або порушити її функцію.

• Хірургія: Часткове або загальне видалення щитовидної залози для раку або вузликів може призвести до гіпотиреоза.
• Радіоактивна йодна терапія: Використовується для лікування гіпертиреозу, ця терапія руйнує тканину щитовидної залози і часто викликає гіпотиреоз як довгостроковий ефект.
• Ліки: Літій, що використовується для лікування біполярного розладу, заважає вивільненню гормону щитовидної залози і може спричинити гіпотиреоз. Аміодарон, що використовується для лікування проблем із серцевим ритмом, містить високий рівень йоду і може викликати або гіпотиреоз, або гіпертиреоз.
• Радіотерапія: Лікування раку, спрямовані на шию, може пошкодити клітини щитовидної залози, що призводить до зниження вироблення гормонів після терапії (через кілька місяців до декількох років).

Симптоми погано працюючої щитовидної залози

Як було пояснено вище, це симптоми погано працюючої щитовидної залози у кожному випадку.

Симптоми неактивної щитовидної залози (гіпотиреоз)

Неактивна щитовидна залоза уповільнює функції тіла. Симптоми зазвичай розвиваються поступово і стають більш помітними, оскільки дефіцит гормону погіршується.

• Втома та слабкість: відсутність гормонів щитовидної залози зменшує вироблення клітинної енергії, тим самим призводить до постійної втоми, повільних рухів та м’язової слабкості.
• Збільшення ваги: ​​повільніший метаболізм змушує організм спалити менше калорій у спокої, тим самим сприяє поступовому збільшенню ваги навіть без змін їжі.
• Холодна непереносимість: зменшене виробництво тепла змушує вас відчувати себе незвично холодним, особливо в руках і ногах.
• Суха шкіра та крихке волосся: повільніший метаболізм зменшує приплив крові та активність олійної залози, що призводить до сухої шкіри, витончення волосся та крихких нігтів.
• Запор: Повільна травна система призводить до нечастої та складної дефекації.
• Проблеми з пригніченими настроями та пам’яттю: гормони щитовидної залози впливають на нейромедіатори мозку, а дефіцит гормону щитовидної залози може спричинити низький настрій, погану концентрацію та забудькуватість.
• Хрипність і набряк на шиї: У деяких випадках щитовидна залоза збільшується і викликає хотер, який може спричинити зміни голосу та видиму набряк шиї.
• Повільне серцебиття (Брадикардія): Зниження стимуляції серця уповільнює частоту серцевих скорочень, іноді нижче 60 ударів за хвилину.
• Набряклість обличчя та набряк рук або ніг: утримання рідини, спричинена зменшенням метаболізму, призводить до характерного набряку.
• Менструальні порушення: жінки можуть відчувати важкі або нерегулярні менструальні періоди, оскільки гормони щитовидної залози взаємодіють з репродуктивними гормонами.

У нашій країні близько 5% населення старше 12 років має гіпотиреоз, з більшою поширеністю у жінок та старших дорослих.

Симптоми надмірної щитовидної залози (гіпертиреоз)

Надактивна щитовидна залоза прискорює функції тіла. Симптоми можуть з’являтися більш раптово порівняно з гіпотиреозом.

• Незрозуміле втрату ваги: ​​Підвищений обмін речовин змушує організм швидше спалювати калорії, навіть із збільшенням споживання їжі.
• Непереносимість тепла: зайве виробництво тепла змушує вас відчувати себе надмірно теплим і пітливим.
• Швидке серцебиття та серцебиття: Підвищена стимуляція серця спричиняє швидке серцебиття, часто більше 100 ударів на хвилину та нерегулярні ритми.
• Нервозність і тривога: надлишки гормонів щитовидної залози підвищують чутливість нервової системи, яка виробляє неспокій, дратівливість та тремтіння в руках чи пальцях.
• Часта дефекація або діарея: швидша активність кишечника збільшує частоту дефекації.
• Безсоння: підвищення виробництва енергії заважає нормальному сну.
• Зміни очей: при хворобі Грейвса – поширена причина гіпертиреозу – очі можуть випинатися назовні і дратувати.
• М'язова слабкість: Незважаючи на надлишкове виробництво енергії, м’язові волокна можуть руйнуватися, що призводить до слабкості м’язів, особливо в стегнах та верхніх руках.
• Витончення волосся та тендітної шкіри: Підвищений метаболізм послаблює волосся та структуру шкіри.
• Менструальні порушення: у жінок може виникнути легкі або менш часті менструальні періоди.

Гіпертиреоз виникає приблизно у 1% населення нашої країни з більшою поширеністю у жінок.

Симптоми, які можуть з’являтися в обох умовах

Деякі симптоми можуть з’являтися як в неактивній щитовидці, так і в надмірній щитовидці, хоча механізми відрізняються.

• Збільшена щитовидна залоза (GOITER): Обидві умови можуть призвести до зростання щитовидної залози, що призводить до видимого або відчутного грудочки на шиї.
• Зміни настрою: і надлишковий гормон, і дефіцит гормонів можуть спричинити перепади настрою, депресію або тривогу.
• Втрата волосся: і занадто мало гормону, і занадто багато гормону впливають на цикл росту волосся.
• Менструальні проблеми: дисфункція щитовидної залози заважає репродуктивним гормонам в обох напрямках.

Коли вам потрібно йти, щоб звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до медичної консультації, якщо ви відчуваєте постійну втому, незрозумілі зміни ваги, непереносимість холоду чи тепла, набряку в шию, швидке серцебиття або зміни настрою. Рання діагностика запобігає ускладненням, такими як проблеми з серцем, безпліддя та ураження нервів.

Зазвичай ваш лікар замовляє аналізи крові, які вимірюють ТТГ, Т4, а іноді Т3. Тести візуалізації, такі як ультразвукове або радіоактивне сканування поглинання йоду, якщо це необхідно.

Як керувати симптомами погано працюючої щитовидної залози

– Регулярно приймайте призначені ліки: Якщо у вас гіпотиреоз, ваш лікар може призначити левотироксин (торгові назви: Ельтроксин, Ороксин, Тев'єр, синтеїд) – синтетичний гормон щитовидної залози. Якщо у вас є гіпертиреоз, ваш лікар може призначити антитиреоїдні препарати, радіоактивний йод або операцію залежно від тяжкості.

– Моніторинг симптомів та результатів аналізу крові: Регулярні огляди допомагають лікарям коригувати лікування та забезпечити, щоб рівень гормонів залишався збалансованим.

– Дотримуйтесь збалансованої дієти: Важливо адекватне споживання йоду, але уникайте надмірного йоду, оскільки він може погіршити дисфункцію щитовидної залози.

– Обмеження стимуляторів: Якщо у вас гіпертиреоз, зменшіть споживання кофеїну, оскільки кофеїн може погіршити серцебиття та тривогу.

– Вправа помірно: регулярні фізичні навантаження підтримують енергетичний рівень, контроль ваги та психічне здоров'я, але уникають перенапруження, особливо при нелікованому гіпертиреозі.