Рецидив раку молочної залози – це коли рак повертається після лікування і через період часу, коли його не можна було виявити. Кожен, хто хворів на рак молочної залози, може піддаватися ризику рецидиву. Це, швидше за все, станеться протягом перших кількох років, але може статися і через багато років.
Більшість людей, у яких діагностовано рак молочної залози, ніколи не відчують рецидиву. Але ризик вартий того, щоб подальші скринінги стали важливою частиною вашого медичної допомоги надалі.
У цій статті ми розглянемо деякі ознаки рецидиву, чим лікування відрізняється від початкового лікування, а також відповімо на інші запитання щодо рецидиву раку молочної залози.
Які ознаки та симптоми рецидиву раку молочної залози?
Ознаки та симптоми рецидиву залежать від того, куди повертається рак молочної залози. На початку у вас може не бути явних симптомів. Іноді рецидив виявляється за допомогою звичайних контрольних сканерів або аналізів крові.
Локорегіональний рецидив
Місцевий рецидив – це коли рак повертається в ту саму загальну область, що й початковий діагноз. Це може бути тканина молочної залози або сторожові лімфатичні вузли (найближчі до грудей). Регіональний рецидив – це коли рак повертається з тієї ж сторони, що й початковий діагноз, залучаючи лімфатичні вузли в:
- пахви
- ключиця
- шиї
- під грудиною
Лікарі можуть використовувати термін «локорегіональний» для опису місцевого або регіонального рецидиву. Ознаки та симптоми місцевого або регіонального рецидиву можуть включати:
- новий вузлик, шишка або потовщення
- перевернутий сосок
- зміна розміру грудей, форми або текстури шкіри
- набряк грудей, пахв або навколо ключиці
- почервоніння або висип на шкірі або навколо соска
- кров або інші незвичайні виділення з соска
- набряк в руці або кисті
Віддалений рецидив
Віддалений рецидив – це коли рак молочної залози рецидивує у віддалених місцях, таких як легені, кістки, мозок або печінка. Це також називається метастатичним раком молочної залози 4 стадії.
Хоча рак молочної залози може рецидивувати в протилежній молочній залозі, ймовірно, це буде новий рак. Однак, якщо рак має ту ж гістологію, патологію та тип клітин, що й початковий рак, він вважається рецидивом.
Ознаки та симптоми віддаленого рецидиву можуть включати:
- незрозуміла втома
- сильні головні болі
- біль у кістках
- сухий кашель
- оніміння, слабкість
- задишка
- проблеми із зором
- відсутність апетиту
- нудота
- незрозуміла втрата ваги
- питання балансу
- спантеличеність
- судоми
Чому виникають рецидиви і що може їх спровокувати?
Іноді ракові клітини можуть пережити лікування. Ці клітини в кінцевому підсумку можуть розмножуватися достатньо, щоб утворити нову пухлину. Якщо їм вдається досягти кровотоку або лімфатичної системи, вони можуть поширитися на віддалені органи і тканини.
Факторів так багато, що неможливо точно визначити, чому у людини виникає рецидив. Ми знаємо, що більшість рецидивів відбувається протягом першого
Основними факторами, які можуть вплинути на ймовірність рецидиву, є:
- розмір пухлини
- ступінь пухлини, що вказує, наскільки агресивним є рак
- статус гормональних рецепторів
-
Статус HER2
-
стадія первинної діагностики
- ураження лімфатичних або кровоносних судин
У наведеній нижче таблиці показано, як ризик рецидиву розподіляється відповідно до факторів, перерахованих вище.
| Низький ризик рецидиву | Помірний ризик рецидиву | Високий ризик рецидиву | |
|---|---|---|---|
| Розмір первинної пухлини | менше 1 см | до 5 см | більше 5 см |
| Ступінь пухлини | 1 | 1 або 2 | 3 |
| Статус гормональних рецепторів | позитивний на гормональні рецептори | позитивний на гормональні рецептори | гормон-рецептор-негативний і HER2-негативний, також відомий як потрійно-негативний рак молочної залози |
| Ураження лімфатичних вузлів | жодного | рак в 1-3 лімфатичних вузлах | рак в 4 і більше лімфатичних вузлах |
| Ураження лімфатичних або кровоносних судин | жодного | жодного | рак в лімфатичних або кровоносних судинах |
| HER2 збагачений | негативний | негативний | позитивний |
| Інші фактори | — | — | рак м’язів грудей або шкіри грудей або запальний рак молочної залози |
Як лікують рак молочної залози після його повернення?
Цілком імовірно, що вам знадобиться комбінація методів лікування для лікування рецидиву раку молочної залози. Лікування залежить від багатьох факторів, таких як:
- тип раку молочної залози
- як далеко і куди він поширився
- ваше попереднє лікування
Хірургія
Якщо ви раніше робили операцію по збереженню грудей, інакше відому як лампектомія, наступним кроком може бути мастектомія. Якщо у вас вже була мастектомія, можливо, можна буде видалити знову уражену ділянку, включаючи лімфатичні вузли.
Якщо рак молочної залози рецидивував у віддаленому місці, варіанти лікування залежатимуть від розташування, розміру та кількості пухлин.
Радіотерапія
Променева терапія на уражену ділянку зазвичай проводиться після операції. Це допомагає знищити всі ракові клітини, що залишилися. Променева терапія також може допомогти зменшити пухлини, які не можна видалити хірургічним шляхом.
Однак радіація не може повторюватися в одній і тій же зоні. Отже, чи є це варіантом для вас чи ні, залежить від зони рецидиву та від того, чи проходили ви там раніше променеву терапію.
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовується для знищення ракових клітин незалежно від того, де вони знаходяться в організмі. Він може зменшити пухлини, запобігти утворенню нових пухлин і сповільнити прогресування захворювання.
Існує багато хіміопрепаратів, які можна використовувати для лікування раку молочної залози. Якщо ви раніше проходили хіміотерапію, вам, ймовірно, знадобиться інший препарат або комбінація препаратів для лікування рецидиву.
Гормональна та цільова терапія
Гормональна терапія використовується, коли рак позитивний на гормональні рецептори. Якщо ви вже приймали гормональну терапію, можливо, вам доведеться перейти на інший препарат. Існує також кілька цільових методів лікування HER2-позитивного раку молочної залози.
Клінічні випробування
Рецидивуючий та метастатичний рак молочної залози може стати стійким до лікування. Клінічні випробування – це дослідження, які перевіряють безпеку та ефективність нових методів лікування, яких більше ніде немає. Якщо ви зацікавлені, ваш онколог може допомогти знайти клінічні випробування, які можуть вам підійти.
Підтримуюча терапія
Коли рак молочної залози поширився на віддалені частини тіла, метою лікування є уповільнення прогресування захворювання та полегшення симптомів. Паліативна допомога може включати:
- радіотерапія
- хіміотерапія
- лікування болю
- психологічна та духовна підтримка
Ви також можете скористатися перевагами додаткових методів лікування, таких як:
- масаж
- голковколювання
- медитація
- йога
- тай Чі
Чи можете ви запобігти поверненню раку грудей?
Кожен, хто хворів на рак молочної залози, має певний ризик рецидиву. Хоча багато факторів є поза вашим контролем, є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність рецидиву, зокрема:
-
Управління вагою. Деякі
дослідження припускає, що ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком рецидиву раку молочної залози. - Здорова дієта. Дотримуйтесь дієти, багату овочами і фруктами, цільнозерновими продуктами і пісним білком. Обмежте вживання червоного та обробленого м’яса, цукру та алкоголю. Обговоріть дієтичні добавки з лікарем.
- Адекватні фізичні вправи. Займайтеся фізичними вправами принаймні 30 хвилин 5 днів на тиждень, щоб підтримувати загальне здоров’я.
- Дотримання лікарських засобів. Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем, щоб можна було внести зміни.
- Усвідомлення симптомів. Будьте в курсі змін у своєму організмі, наприклад, нових утворень або інших ознак раку.
- Правильне спостереження. Слідкуйте за рекомендованими скринінговими тестами. Регулярно спілкуйтеся зі своїм лікарем і повідомляйте про будь-які нові симптоми, навіть якщо вони не здаються серйозними.
Які перспективи для людини з рецидивом раку молочної залози?
Загальні показники виживаності при раку молочної залози, як правило, засновані на стадії раку при початковій діагностиці.
Лікування місцевих та регіональних рецидивів часто є успішним. Однак все ще існує ризик розвитку віддалених метастазів. Оскільки існує дуже багато змінних, важко дати загальний прогноз. Ваш онколог може дати більш чітке розуміння того, чого очікувати у вашій точній ситуації.
Метастатичний рак молочної залози можна вилікувати і перейти в ремісію, але він не вважається виліковним.
Поради щодо подолання рецидиву раку молочної залози
Страх рецидиву після раку цілком нормальний. Будьте впевнені, що ви не самотні, і це відчуття може зникнути з часом. Тим часом:
- Будьте пильні щодо регулярних оглядів і подальших тестів. Може допомогти знати, що ви робите все, що під контролем.
- Будьте уважні до свого здоров’я в цілому. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дієти, фізичних вправ і ліків.
- Веселіться. Пориньте в те, що приносить вам радість або задоволення.
Також важливо знати, що повторення не є вашою виною — почуття провини ніколи не повинно бути частиною картини. Ось кілька конструктивних способів боротьби з рецидивом:
- Не йдіть на самоті. Покладайтеся на підтримку своєї сім’ї, друзів і соціальних мереж.
- Приєднуйтесь до особистої або онлайн-групи підтримки. Немає нічого подібного до того, як поділитися з іншими, хто це повністю розуміє. Вам також може бути корисно поговорити з терапевтом.
- Відверто поговоріть зі своїм онкологом. Ставте запитання, обговорюйте свої проблеми та шукайте іншу думку.
Якщо у когось, про кого ви дбаєте, рак молочної залози рецидивує, ваша підтримка може змінити все. Ви можете надати масу підтримки, навіть якщо не знаєте, що сказати чи зробити:
- Будь там. Просто поява може бути серйозним стимулом.
- Слухайте. Нехай вони говорять про страхи та розчарування, не боячись осуду.
- Запитайте, як ви можете допомогти. Їхні потреби можуть бути неочевидними, тому попросіть уточнити.
Рецидив раку молочної залози – це коли рак молочної залози повертається після того, як ви закінчите лікування, і через період часу, коли рак не виявлено. Ризик рецидиву найвищий у перші кілька років. З часом воно зменшується, але рецидив все ще може статися через багато років.
Рецидиви раку молочної залози можна успішно лікувати. Метастатичний рак молочної залози не вважається виліковним, але його можна контролювати.
Discussion about this post