Рубці кесаревого розтину: чого очікувати під час і після загоєння

Види кесаревого розрізу

Важливо знати, що кесарський розтин – це не просто один розріз або розріз, а два. Хірург зробить розріз живота, а потім розріз матки, щоб видалити дитину. Обидва розрізи мають від 4 до 6 дюймів — якраз достатньо, щоб голова та тіло дитини могли пройти.

Для розрізу живота ваш хірург може зробити вертикальний розріз між пупком і лінією лобка (класичний розріз), або горизонтальний розріз з боку в бік в нижній частині живота (розріз бікіні).

Порізи бікіні популярні, а іноді й віддають перевагу, оскільки вони, як правило, менш болючі та менш помітні після загоєння — це чудова новина, якщо ви хочете мінімізувати утворення рубців.

Класичний розріз є більш болючим і залишає більш помітний шрам, але це часто необхідно під час екстреного кесаревого розтину, оскільки хірург може швидше дістатися вашої дитини.

Якщо у вас є розріз бікіні на животі, ваш хірург також зробить розріз бікіні на матці, який називається низьким поперечним розрізом. Якщо у вас є класичний розріз живота, у вас буде або класичний розріз матки, або низький вертикальний розріз, якщо ваша дитина знаходиться в незручному положенні.

Види закриття кесаревого розтину

Оскільки ви отримаєте два розрізи — один у животі, а другий у матці — ваш хірург закриє обидва розрізи.

Для закриття матки використовуються розсмоктуючі шви. Ці шви виготовлені з матеріалів, які тіло може легко зламати, тому вони поступово розчиняються в міру загоєння розрізу.

Що стосується закриття шкіри на животі, то хірурги можуть використовувати один з кількох методів на свій розсуд. Деякі хірурги вважають за краще використовувати хірургічні скоби, оскільки це швидкий і простий метод. Але інші закривають розрізи за допомогою хірургічної голки та нитки (нерозчинні шви), хоча цей процес може тривати довше, до 30 хвилин.

Якщо у вас є шви або скоби, їх знімуть приблизно через тиждень, зазвичай в кабінеті лікаря.

Інший варіант – закрити рану хірургічним клеєм. Хірурги наносять на розріз клей, який забезпечує захисне покриття. Клей поступово відшаровується в міру загоєння рани.

Якщо ви віддаєте перевагу закриттю рани, попередньо обговоріть це зі своїм лікарем.

Загальний догляд за кесарським розрізом

Кесарів розтин може бути безпечною процедурою, але це все ще серйозна операція, тому важливо правильно доглядати за розрізом, щоб запобігти травмам та інфекції.

• Щодня очищайте розріз. Ви будете відчувати біль деякий час, але вам все одно потрібно буде підтримувати цю область в чистоті. Дозвольте воді та милу стекти по вашому розрізу під час душу або обережно промийте розріз тканиною, але не тріть. Акуратно промокніть насухо рушником.

• Носіть вільний одяг. Тісний одяг може дратувати ваш розріз, тому пропустіть вузькі джинси і вибирайте піжами, мішкуваті сорочки, штани для бігу або інший одяг вільного крою. Вільний одяг також піддає ваш розріз впливу повітря, що може допомогти прискорити процес загоєння.

• Не займайтеся спортом. Можливо, ви готові скинути вагу дитини, але не займайтеся спортом, поки лікар не скаже, що це нормально. Занадто швидка активність може призвести до того, що розріз знову відкриється. Особливо будьте обережні, коли нахиляєтеся або піднімаєте предмети. Як правило, не піднімайте нічого важче вашої дитини.

• Відвідувати всі прийоми у лікаря. Через кілька тижнів після кесаревого розтину у вас будуть наступні прийоми, щоб ваш лікар міг стежити за прогресом загоєння. Важливо дотримуватися цих зустрічей. Таким чином, ваш постачальник медичних послуг може виявити ускладнення на ранніх стадіях.

• Прикладіть тепло до живота. Теплова терапія може полегшити біль і хворобливість після кесаревого розтину. Прикладайте грілку до живота з інтервалом в 15 хвилин.

• Прийміть знеболюючі. Знеболюючі ліки, що відпускаються без рецепта, також можуть полегшити біль після кесаревого розтину. Ваш лікар може порекомендувати ібупрофен (Advil), ацетамінофен (Tylenol) або знеболююче за рецептом.

Можливі занепокоєння після кесаревого розтину

Поряд з доглядом за своїм розрізом стежте за ознаками інфекції та інших проблем. Інфікування може виникнути, якщо мікроби поширюються на місце хірургічного втручання. Ознаки інфекції включають:

• лихоманка понад 100,4°F (38°C)
• дренаж або гній, що виходить з вашого розрізу
• посилення болю, почервоніння або набряк

Лікування інфекції може вимагати пероральних або внутрішньовенних антибіотиків, залежно від тяжкості.

Майте на увазі, що, хоча оніміння в місці розрізу є нормальним, воно зазвичай покращується протягом кількох тижнів. Якщо ваше оніміння не покращується, а у вас є прострілюючий біль у тазу або вниз по ногах, це може свідчити про травму периферичного нерва.

Пошкодження нервів після кесаревого розтину може покращитися протягом місяців після пологів, і в цьому випадку лікар може порекомендувати ін’єкцію кортикостероїдів для полегшення болю. Фізіотерапія є ще одним потенційним методом лікування. Але іноді для відновлення пошкодження потрібна операція.

У деяких жінок на місці розрізу утворюються товсті нерегулярні підняті рубці, наприклад гіпертрофічні або келоїдні рубці. Цей тип шраму нешкідливий, але він вам може не сподобатися. Якщо ви відчуваєте свідомість, обговоріть з лікарем способи мінімізації цих шрамів.

Як мінімізувати утворення рубців після кесаревого розтину

Якщо вам пощастить, ваш шрам від кесаревого розтину добре заживе, і у вас залишиться лише тонка лінія як нагадування про вашу операцію.

Звичайно, немає способу дізнатися, як загоїться шрам, поки він не заживе. І, на жаль, шрами не завжди зникають. Спосіб їх загоєння у людей різний, і розмір рубця може відрізнятися. Якщо у вас залишилася видима лінія, ось кілька порад, як покращити зовнішній вигляд рубця кесаревого розтину.

• Силіконові листи або гель. Силікон здатний відновити шкіру і зміцнити сполучну тканину. Відповідно до дослідження, він також може пом’якшити та розгладити шрами, а також зменшити біль у шрамах. Прикладіть силіконові листи безпосередньо до свого розрізу, щоб мінімізувати шрам, або нанесіть силіконовий гель на рану.

• Масаж рубців. Регулярний масаж шраму — після його загоєння — також може зменшити його вигляд. Масаж стимулює шкіру і стимулює приплив крові, що стимулює ріст клітин і поступово згладжує шрами. Масажуйте шрам круговими рухами вказівним і середнім пальцями від 5 до 10 хвилин на день. Якщо хочете, нанесіть на шкіру крем перед масажем, наприклад, вітамін Е або силіконовий гель.

• Лазерна терапія. Цей вид лікування використовує промені світла для поліпшення пошкоджених ділянок шкіри. Лазерна терапія може пом’якшити та покращити зовнішній вигляд рубців, а також видалити підняту рубцеву тканину. Для досягнення бажаних результатів може знадобитися кілька процедур лазером.

• Стероїдні ін’єкції. Ін’єкції стероїдів не тільки зменшують запалення та біль у всьому тілі, вони також можуть розгладити та покращити зовнішній вигляд великих шрамів. Знову ж таки, вам може знадобитися кілька щомісячних ін’єкцій, щоб досягти бажаних результатів.

• Ревізія рубця. Якщо у вас є помітний шрам, ревізія шраму може відкрити і знову закрити шрам, видаливши пошкоджену шкіру і зробивши її менш помітною, щоб він зливався з навколишньою шкірою.

Кесарів розтин необхідний, якщо ви не можете породити вагінальним шляхом. Хоча це безпечний спосіб народження дитини, як і будь-яка хірургічна процедура, існує ризик утворення рубців.

Ваш шрам може бути ледь помітним і зникнути до тонкої лінії. Але якщо це не так, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете звести до мінімуму утворення рубців за допомогою домашніх засобів або мінімально інвазивної процедури.