Чи може посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) викликати синдром подразненого кишечника?

Зв’язок між ПТСР і СРК не ясний. Не було виявлено прямого причинно-наслідкового зв’язку, але життя з посттравматичним стресовим розладом може підвищити ризик СРК.

Згідно з оглядом досліджень 2018 року, люди, які живуть з ПТСР, є в 2,8 рази більше ймовірно СРК порівняно з людьми без ПТСР.

Залишається незрозумілим, чи посттравматичний стресовий розлад безпосередньо призводить до СРК, чи ті самі фактори ризику, які роблять вас сприйнятливими до посттравматичного стресового розладу, також роблять вас сприйнятливими до розвитку СРК.

Як ПТСР впливає на травну систему?

ПТСР не завжди спричиняє шлунково-кишковий дистрес, але коли це відбувається, ваш кишково-мозковий зв’язок і природна реакція на стрес можуть бути пов’язані з цим.

Ваша шлунково-кишкова система та ваш мозок пов’язані комунікаційним шляхом, відомим як «вісь кишечник-мозок».

Через цю нейронну мережу, яка включає блукаючий нерв, ваш мозок допомагає регулювати такі функції ШКТ, як швидкість травлення та кровотік. Ваш кишечник також допомагає виробляти нейромедіатори та хімічні речовини, що впливають на настрій і когнітивні функції.

Зв’язок вашої кишково-мозкової осі — це те, чому ви можете відчувати розлад шлунку, наприклад, коли ви засмучені, або чому певна їжа може впливати на ваш настрій.

Ваша реакція на стрес також впливає на кишково-мозкову вісь. Коли ваш мозок сприймає стресор, він запускає безліч фізіологічних реакцій, щоб допомогти вам подолати поточний виклик.

Для вашої шлунково-кишкової системи це означає уповільнення травлення, зміну кишкової проникності, збільшення запалення та підвищення чутливості до подразників, серед багатьох інших ефектів. Ці зміни є результатом зв’язку між вашим мозком і кишечником через їх нейронні зв’язки.

Оскільки посттравматичний стресовий розлад є станом хронічного психологічного стресу, він може викликати постійну реакцію на стрес в організмі, яка може мати довгостроковий вплив на роботу шлунково-кишкового тракту.

Шлунково-кишковий дискомфорт і СРК, здається, є поширеними у людей, які живуть з ПТСР.

Дослідження 2022 року серед ветеранів, які живуть з ПТСР, показало, що 25% мали симптоми, які відповідали діагностичним критеріям СРК. Найпоширенішим симптомом шлунково-кишкового тракту, який спостерігався під час дослідження, був біль у животі, потім діарея та запор, а гази та здуття живота були найменш поширеними симптомами шлунково-кишкового тракту.

Ви можете відчувати шлунково-кишкові (ШКТ) труднощі з ПТСР і не жити з IBS. «СРК» означає постійний біль у животі з два або більше супутні симптоми, пов’язані з дефекацією.

СРК можна діагностувати, якщо симптоми спостерігаються протягом 6 місяців і з’являються принаймні раз на тиждень протягом останніх 3 місяців.

Якщо ваш стан був діагностований як посттравматичний стресовий розлад, ознаки або симптоми того, що ви також можете відчувати СРК, включають:

• біль у животі, часто характерний для дефекації
• діарея
• запор
• здуття живота/надмірне газоутворення
• відчуття, ніби ви не можете повністю спорожнити кишечник
• білий слиз у калі
• погіршення симптомів ШКТ під час менструації

Оскільки не було встановлено прямого причинно-наслідкового зв’язку між посттравматичним стресовим розладом і синдромом роздратованого роздратованого кишечника, можна відчувати ці стани одночасно (коморбідно), але симптоми виникають незалежно один від одного.

Це означає, що навіть при коморбідності симптоми ПТСР можуть не супроводжуватися шлунково-кишковим розладом, і ви можете відчувати шлунково-кишковий дистрес без активних симптомів ПТСР.

ПТСР і СРК можуть бути більш тісно пов’язані, якщо ви відчуваєте в основному симптоми СРК, коли симптоми ПТСР посилюються.

ПТСР і СРК мають різні напрямки лікування, але мають спільні терапевтичні підходи.

ПТСР лікується в першу чергу за допомогою психотерапії. Психотерапія, також відома як «розмовна терапія», зосереджена на втручаннях, заснованих на спілкуванні між вами та фахівцем із психічного здоров’я.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є золотим стандартом у психотерапії ПТСР. Американська психологічна асоціація вказує, що існують 4 варіанти КПТ, настійно рекомендовані для лікування посттравматичних стресових розладів, включаючи:

• когнітивна обробка
• когнітивна терапія
• тривалий контакт
• традиційна КПТ

За допомогою цих підходів терапевт може допомогти вам визначити некорисні моделі мислення при ПТСР і працювати з вами, щоб змінити ці моделі. Коли ви будете готові, вас поступово просять зіткнутися з травматичним досвідом, який ви пережили безпечним і контрольованим способом.

СРК — це функціональний шлунково-кишковий розлад, який означає, що СРК не виникає внаслідок пошкодження чи структурних змін вашої шлунково-кишкової системи. Лікування, як правило, передбачає купірування симптомів за допомогою ліків і зміну способу життя, наприклад споживання більше клітковини, що допомагає покращити роботу ШКТ.

Психотерапія, включаючи КПТ, може бути частиною лікування СРК. КПТ для СРК зосереджується на управлінні думками про СРК, які можуть посилити симптоми, наприклад, зосередженні на найгірших сценаріях. КПТ також може допомогти вам розвинути нові навички подолання та методи релаксації.

Якщо ваші симптоми СРК посилюються через тривогу в певних ситуаціях, ви можете скористатися експозиційною терапією, подібною до тієї, що використовується при лікуванні посттравматичного стресового розладу.

Симптоми СРК можуть покращитися за допомогою лікування ПТСР, якщо ПТСР посилює ваші симптоми.

ПТСР – це стан психічного здоров’я, який підвищує ймовірність виникнення СРК, функціонального розладу шлунково-кишкової системи. Хоча не було встановлено прямого причинно-наслідкового зв’язку між ПТСР і СРК, ПТСР може сприяти шлунково-кишковому дистресу через кишково-мозкову вісь.

СРК і посттравматичний стресовий розлад лікуються окремо, але обидва можуть включати психотерапевтичні підходи, такі як КПТ, які спрямовані на некорисні моделі мислення та поведінку.