Симптоми, причини гастриту та кишкового запалення

Гастрит та кишкове запалення – це два поширені захворювання травного тракту. Гастрит – це запалення шлункової оболонки, тоді як запалення кишечника може відбуватися в будь -якій частині кишечника, включаючи тонкий кишечник або товстий кишечник (коліт). Ці умови можуть виникати незалежно або разом і можуть варіюватися від легкого та самообмежування до важких та хронічних.

Ця стаття пояснює симптоми гастриту та запалення кишечника, загальні причини цих двох станів та надає інформацію про діагностику та лікування їх.

Причини гастриту та кишкового запалення

Поширені причини гастриту:

1. Інфекція Helicobacter Pylori: Ця бактерія спірально у формі колонізує шлункову оболонку і викликає хронічне запалення. Це найпоширеніша причина хронічного гастриту.
2. Нестероїдні протизапальні препарати: такі препарати, як ібупрофен або аспірин, можуть пошкодити шлункову оболонку за рахунок зменшення виробництва простагландину. Простагландини захищають тканини слизової оболонки (підтримуючи секрецію слизу та бікарбонату, підтримуючи кровотік та допомагаючи регулювати кислоту).
3. Надмірне споживання алкоголю: алкоголь дратує шлункову слизову і може призвести до гострого або хронічного запалення.
4. Аутоімунний гастрит: У деяких людей імунна система помилково атакує шлункову оболонку, особливо тім'яні клітини, що виробляють шлункову кислоту.
5. Пошкодження слизової оболонки, пов'язані з стресом: критично хворі можуть розвивати гастрит через зниження кровотоку слизової оболонки.

Поширені причини запалення кишечника:

1. Інфекції: бактеріальна інфекція (сальмонела, E. coli, Shigella), вірусна інфекція (норовірус, ротавірус) та паразитарна інфекція можуть спричинити запалення кишечника.
2. Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона та виразковий коліт – це хронічні аутоімунні стани, що характеризуються поточним запаленням кишечника.
3. Непереносимість їжі та алергія: такі умови, як целіакія (чутливість до глютену) або непереносимість лактози, можуть призвести до запалення кишечника після споживання їжі.
4. Ліки: Антибіотики та нестероїдні протизапальні препарати можуть порушити кишкову оболонку та змінювати мікробіом кишечника, що призводить до запалення.
5. Променева або ішемія: променева терапія або поганий приплив крові до кишечника також можуть викликати запалення.

Симптоми гастриту та кишкового запалення

1. Біль

Ви можете відчути пекуче відчуття або спазмючий біль, як правило, у верхньому животі (гастрит) або нижній частині живота (кишкове запалення).

При гастриті запалення пошкоджує захисний бар'єр слизової оболонки, що дозволяє шлунковій кислоті дратувати шлункову оболонку, викликаючи біль. При кишковому запаленні інфільтрація імунних клітин та пошкодження епітеліального шару призводять до місцевого подразнення нервів та спазмів у животі.

Біль у животі – один з найпоширеніших симптомів. Дослідження показують, що до 90% людей з гастритом повідомляють про певну ступінь болю у верхній частині живота. Аналогічно, при запальних захворюваннях кишечника про біль у животі повідомляється у понад 75% випадків.

2. Нудота і блювота

Запалення шлунка стимулює аферентні блукаючі шляхи в шлунку, що викликає центр блювоти мозку. Крім того, запальні медіатори, такі як простагландини та цитокіни, можуть впливати на нудоту та центри апетиту.

Нудота присутня приблизно у 60% людей з гострим гастритом. Блювота, швидше за все, виникає у випадках з важким запаленням або інфекцією.

3. живота живота

Запалення може погіршити нормальне спорожнення шлунка та рухливість кишечника. Ця дисфункція призводить до утримання газу та затримки травлення, викликаючи здуття живота.

Здуття живота відбувається приблизно у 50% людей з хронічним гастритом або запаленням кишечника, особливо у випадках, що включають непереносимість їжі або синдром роздратованого кишечника.

4. Діарея

Запалення кишечника порушує всмоктування рідини, оскільки воно пошкоджує слизову і збільшує секрецію електролітів та води. Запалення кишечника також призводить до того, що їжа швидше рухається через травний тракт, скорочуючи час, доступний для поглинання.

Діарея – це означний симптом запалення кишечника. Понад 80% людей з інфекційним ентеритом або запальними захворюваннями кишечника відчувають діарею.

5. Втрата апетиту

Ви можете почувати себе менш зацікавленими в їжі або швидко відчувати себе повноцінним.

Такі цитокіни, як TNF-альфа та IL-6, вивільняються під час запалення, пригнічують центри голоду в гіпоталамусі в мозку. Біль, нудота та живота живота також знижують апетит.

Втрата апетиту повідомляється у понад 50% людей з гастритом або запальними умовами кишечника.

6. Кров у стільці або в блювоті

Ви можете помітити червоний або чорний табурет або блювоту, схожій на каву.

При гастриті ерозія слизової може призвести до кровотечі в шлунок. При кишковому запаленні виразка кишкової стінки може спричинити змішування крові з стільцем.

Це менш поширений, але серйозний симптом. У близько 8% людей з важким гастритом розвивається шлунково -кишкова кровотеча. При виразковому коліті повідомляється про ректальну кровотечу у понад 80% пацієнтів.

7. втома і слабкість

Ви можете відчувати себе втомленими, низькими енергією або слабкими протягом усього дня.

Хронічне запалення призводить до анемії через втрату крові або погане всмоктування поживних речовин (залізо, фолат, В12). Запальні цитокіни також впливають на енергетичний обмін та якість сну.

Втома повідомляється до 80% людей із запальними захворюваннями кишечника та у багатьох людей з хронічним гастритом, що включає анемію.

Діагностика гастриту та запалення кишечника

Огляд історії медицини та фізичний огляд

Лікар запитає про ваші симптоми, дієту, ліки та фактори ризику. Фізичне обстеження може виявити біль у животі або дискомфорт або ознаки анемії.

Лабораторні тести:

• Повна кількість крові: цей тест допомагає виявити анемію або інфекцію.
• Тест на стілець: Цей тест допомагає визначити інфекції (наприклад, бактеріальні токсини, паразити) та оцінити кров.
• Тестування Helicobacter Pylori: тест на дихання, тест на антиген стільця або тест на антитіла до крові допомагають підтвердити інфекцію Helicobacter pylori.
• Швидкість осадження білка або еритроцитів: ці маркери вказують на системне запалення.

Тести візуалізації та ендоскопія

• Ендоскопія верхнього травного тракту (EGD): гнучка камера використовується для візуалізації шлункової оболонки та збору біопсій.
• Колоноскопія: Колоноскопія проводиться для обстеження товстої кишки та прямої кишки у випадках підозрюваного запального захворювання кишечника або коліту.
• Ультразвук живота або КТ: Ці тести на зображення допомагають виявити ускладнення, такі як потовщені стінки кишечника або абсцеси.

Лікування гастриту та запалення кишечника

Спосіб життя та дієтичні модифікації

• Уникайте подразників: вам слід припинити приймати нестероїдні протизапальні препарати, зменшити алкоголь та уникати гострої їжі.
• Їжте менші, частіші страви: цей захід полегшує травлення і зменшує вплив кислоти.
• Керування стресом: зменшення стресу сприяє покращенню симптомів, особливо при функціональних порушеннях кишечника.

Використання ліків

• Інгібітори протонного насоса: ці препарати (наприклад, омепразол) зменшують секрецію кислоти та сприяють загоєнню шлункової оболонки.
• Антибіотики: Антибіотики можуть викорінити гелікобактер Pylori (як правило, поєднання кларитроміцину, амоксициліну та інгібітора протонного насоса).
• Протизапальні препарати при запальних захворюваннях кишечника: такі ліки, як месаламін або кортикостероїди, зменшують запалення кишечника.
• Біологічні препарати та імунодепресанти: Ці вдосконалені препарати застосовуються для середньої та важкої запальної хвороби кишечника, які не реагують на стандартну терапію.
• Антидіареальні та антиспазмотичні засоби: ці ліки полегшують такі симптоми, як діарея та спазми в животі.

Харчова підтримка

Якщо у вас проблеми з хронічним запаленням або поглинанням, вам може знадобитися:

• Добавки заліза, фолатів або вітаміну В12
• Висококалорійні або високобілкові дієти
• Спеціальні формули для ентерального харчування при важких запальних захворюваннях кишечника

Гастрит та кишкове запалення можуть суттєво вплинути на вашу якість життя. Незважаючи на те, що причини та симптоми змінюються, ранній діагноз та відповідне лікування можуть запобігти ускладнам, такими як виразки, кровотеча або хронічне пошкодження кишечника. Ви повинні проконсультуватися з медичним працівником, якщо ви відчуваєте постійний біль у животі, блювота, кров у керованці або значні зміни у вашому травленні.