Синдром токсичного шоку (ТСС)

Що таке синдром токсичного шоку (ТСС)?

Синдром токсичного шоку (ТСС) є рідкісним, але потенційно небезпечним для життя захворюванням, яке викликається певними штамами бактерій, що продукують токсини. Це захворювання може призвести до відмови життєво важливих органів, таких як печінка, легені або серце. Вперше синдром токсичного шоку був виявлений в 1978 році, коли група дітей захворіла ним. На початку 1980-х років були зареєстровані випадки синдрому токсичного шоку серед жінок, які використовували суперабсорбуючі тампони під час менструації. Однак жінки, які не мають менструацій, чоловіки та діти, також можуть захворіти на синдром токсичного шоку. 50% випадків – це не жінки, у яких менструація. Шкірні рани, хірургічні розрізи, ущільнення носа, опіки або гінекологічні процедури можуть збільшити ризик захворювання на це захворювання.

Що викликає синдром токсичного шоку (ТСС)?

Три основні типи бактерій, що викликають синдром токсичного шоку, – це золотистий стафілокок, сорделі клостридію та стрептокок піоген. У багатьох випадках ці бактерії живуть на шкірі або на слизових оболонках, не викликаючи жодних негативних наслідків. Однак за певних умов деякі штами бактерій можуть почати швидко рости і виробляти токсини.

Бактерії золотистого стафілокока можуть потрапити у піхву, коли використовуються сильно абсорбуючі тампони, і можуть потрапити в матку через шийку матки. На тампонах можуть рости бактерії, особливо якщо їх не змінюють досить часто. Бактерії також можуть рости, якщо використовувати суперпоглинаючі тампони, коли менструальний потік слабкий. Тампони також можуть спричинити крихітні порізи піхви, через які бактерії можуть потрапити в кров.

Які симптоми синдрому токсичного шоку (ТСС)?

Поява симптомів, як правило, раптово. Симптоми синдрому токсичного шоку можуть різнитися залежно від виду бактерій, що продукують токсини. Симптоми можуть включати:

• Нудота або блювота.
• Раптова висока температура та озноб.
• Водяниста діарея.
• Висип, що нагадує сильний сонячний опік або червоні крапки на шкірі.
• Запаморочення, запаморочення або непритомність.
• Низький кров’яний тиск (гіпотонія).
• Почервоніння в очах (кон’юнктивіт).
• Лущення шкіри на підошвах ніг або кистях рук.

Як діагностується синдром токсичного шоку (ТСС)?

Аналізи крові будуть проведені для виключення інших бактеріальних або вірусних інфекцій, які можуть викликати симптоми, подібні до симптомів TSS. Жінки пройдуть вагінальне обстеження. Тканину можна отримати з піхви або шийки матки, тоді ці тканини будуть проаналізовані на наявність золотистого стафілокока. У пацієнтів з раневими або шкірними інфекціями тканина може бути зібрана на місці рани.

Як лікується синдром токсичного шоку (ТСС)?

Пацієнтів слід госпіталізувати через потенційно небезпечний для життя характер синдрому токсичного шоку. Будь-який тампон або протизаплідний засіб буде видалено. Пацієнтам будуть вводити внутрішньовенно (IV) рідину і, можливо, прийматимуть ліки для підвищення артеріального тиску, якщо він низький.

Стандартний курс лікування інфекцій золотистого стафілокока передбачає внутрішньовенне введення антибіотиків. Антибіотики допоможуть контролювати ріст бактерій, але вони не виведуть токсини, що накопичилися в організмі. У важких випадках пацієнти можуть отримувати вливання внутрішньовенних імунних глобулінів.

Як запобігти синдрому токсичного шоку (TSS)

• Подумайте про використання гігієнічних прокладок замість тампонів під час менструацій або прокладки на ніч. Перехід з тампонів на прокладки через день або в часи, коли менструація є найсильнішою, також може допомогти зменшити ризик.
• Жінкам, які використовують тампони під час менструації, слід часто міняти їх. Тампони слід міняти принаймні кожні чотири-вісім годин. Якщо потік сильний, тампони, можливо, доведеться міняти частіше.
• Використовуйте тампон з найнижчою поглинальною здатністю, необхідною для потоку.
• Не використовуйте тампони, коли у вас немає місячних.
• Жінкам, які одужали від синдрому токсичного шоку, слід уникати використання тампонів під час менструацій. Синдром токсичного шоку частіше повторюється у жінок, які перенесли це захворювання.
• Переконайтесь, що хірургічні розрізи підтримуються в чистоті, щоб уникнути зараження. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили незвичну припухлість, почервоніння або жар поблизу рани.
• Дотримуйтесь інструкцій, використовуючи вагінальні контрацептиви, такі як губки або діафрагми.

Які фактори збільшують ризик розвитку синдрому токсичного шоку (ТСС)?

Більшість випадків синдрому токсичного шоку пов’язані з використанням тампонів з високою абсорбцією. Жінки дітородного віку, які використовують тампони під час менструації, мають більший ризик їх розвитку. Частота розвитку синдрому токсичного шоку становить приблизно один випадок на 100 000 жінок, що менструюють. Це захворювання найчастіше зустрічається серед жінок у віці від 15 до 25 років, які користуються тампонами. Однак випадки синдрому токсичного шоку трапляються і серед літніх жінок, чоловіків та дітей. У пацієнтів, які перенесли операцію, можуть розвинутися ранні інфекції, наслідком яких є ТСС. Серед жінок до інших факторів ризику належать гінекологічні процедури, такі як пологи, індуковані або спонтанні аборти, а також використання таких засобів контролю народжуваності, як діафрагма або контрацептивні губки. Загалом, ризик розвитку ТСС, не пов’язаного з менструацією, приблизно втричі вищий для жінок, ніж для чоловіків.