Суїцид і біполярний розлад: симптоми, лікування та профілактика

Що говорить дослідження

Відповідно з Національний інститут психічного здоров’я (NIMH), приблизно 4,4% людей стикаються з біполярним розладом у своєму житті. Щороку близько 2,8% людей у ​​​​Сполучених Штатах віком від 18 років мають діагноз біполярний розлад.

Захворювання може коливатися від помірного до важкого, але приблизно 82% людей з біполярним розладом відчувають важку форму, достатню, щоб суттєво вплинути на якість їхнього життя.

Життя з біполярним розладом підвищує ризик самогубства, особливо якщо ви не отримуєте активного лікування або достатньої підтримки.

А 2019 огляд дослідження показали, що люди з біполярним розладом мають у 10-30 разів більший ризик померти внаслідок самогубства, ніж загальне населення. Автори виявили, що, особливо при нелікованому біполярному розладі, до 20% людей помруть через самогубство, а від 20% до 60% зроблять спробу самогубства принаймні один раз.

Інші розлади психічного здоров’я включають ризик суїциду, включаючи важку депресію. Тим не менш, біполярний розлад має вищий ризик самогубства, ніж навіть велика депресія. Люди з біполярним розладом є вдвічі ймовірніше померти через самогубство, ніж люди з великою депресією.

Фактори ризику

Окрім відсутності лікування, існують певні фактори ризику, через які людина з біполярним розладом частіше намагається покінчити життя самогубством або померти від нього.

До них належать:

• сімейна історія біполярного розладу або самогубства
• бути самотнім або розлученим
• історія жорстокого поводження або травми в дитинстві
• безробіття
• молодший вік на момент виникнення біполярного розладу
• синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
• зловживання речовинами
• госпіталізація з біполярним розладом
• вищий рівень депресії під час госпіталізації
• наявність біполярного розладу зі змішаними ознаками

Довший біполярний розлад проходить без лікування після встановлення діагнозу, тим вище ризик самогубства. Звернення за медичною допомогою та лікування біполярного розладу може значно знизити ризик самогубства, і це найважливіше, що ви можете зробити для свого здоров’я та безпеки.

Симптоми

Люди, які живуть з біполярним розладом, мають тенденцію змінювати стани настрою, які можуть включати манію, гіпоманію та депресію. Між цими епізодами є періоди відносно стабільного настрою, які називаються еутимією.

Існує два основних типи біполярного розладу: біполярний розлад 1 і біполярний розлад 2. Біполярний розлад 1 включає більш важкі епізоди манії та депресії. Люди з біполярним розладом 2 будуть відчувати більш приглушену форму манії, яка називається гіпоманією, разом із депресією.

Ось проста розбивка:

Деякі симптоми біполярного розладу схожі з іншими психічними розладами, і зазвичай людям спочатку ставлять неправильний діагноз. Наприклад, одне дослідження показало, що приблизно у 37% людей з біполярним розладом спочатку діагностували депресію. Шизофренія також є потенційним помилковим діагнозом у людей з біполярним розладом.

Симптоми біполярного розладу відрізняються від однієї людини до іншої. Хоча двома основними станами настрою розладу є манія та депресія, деякі люди також відчувають змішані епізоди. У змішаних епізодах присутні ознаки як манії, так і депресії.

Маніакальні епізоди

Манія може виглядає як наступне:

• відчуття «кайфу» та збудливості, більше енергії, ніж зазвичай
• почуття дратівливості або злості
• менше потреби уві снібезсоння
• швидкі думки або мова
• у рідкісних випадках психоз або галюцинації

Ці епізоди можуть спричинити завищене відчуття непереможності та самооцінки, що призведе до прийняття необачного рішення. Хоча манія часто асоціюється зі сприянням «творчому генію», неліковану манію не слід романтизувати, оскільки вона може бути дуже небезпечною.

Гіпоманія проявляється як більш приглушена форма цих симптомів, і її важче помітити. Гіпоманія може здаватися більш енергійною або продуктивною, ніж зазвичай.

Депресивні епізоди

The депресивна фаза біполярний розлад — це не лише почуття смутку чи втоми. Природно іноді відчувати пригніченість у відповідь на тривожні життєві події чи погані дні, але депресія відноситься до більш важкого стану.

При біполярному розладі депресивні епізоди можуть виглядати так:

• почуття безнадії

• самопочуття, низька самооцінка

• проблеми з фокусуванням, відсутність інтересу до хобі чи діяльності
• ізолюватися, уникати друзів і родини
• труднощі з доглядом за собою та своїм простором
• думки про смерть, смерть або самогубство (суїцидальні ідеї)
• залучення до форм самоушкодження

Лікування

Існує кілька варіантів лікування біполярного розладу. Золотим стандартом вважається поєднання медикаментів і терапії. Наявність мережі емоційної підтримки також є ключем до довгострокової стабільності та допомоги вам дотримуватися плану лікування.

• Ліки. Більшість людей з біполярним розладом повинні приймати ліки, щоб контролювати свої симптоми. Деяким людям потрібно приймати більше одного, і може знадобитися кілька спроб, щоб знайти препарат, який вам підійде. Зазвичай призначають ліки включати:
  • стабілізатори настрою, найчастіше літій
  • атипові антипсихотики
  • ліки, які допомагають зі сном і тривогою
  • антидепресанти може бути призначений під час депресивного епізоду
• Терапія. Є кілька типів терапія для лікування біполярного розладу, включаючи:
  • міжособистісна терапія
  • терапія соціального ритму (IPSRT)

  • розмовна терапія, така як когнітивна поведінкова терапія (КПТ)

  • сімейно-орієнтована терапія
• Зміна способу життя. Можливо, знадобиться змінити свої звички та розклад, щоб покращити загальний стан здоров’я, що впливає на настрій. Це включає в себе збалансоване харчування, достатній сон і здоров’я фізично активний.

Профілактика

Біполярний розлад є хронічним станом, що означає, що його потрібно лікувати протягом усього життя.

Хоча ваші потреби в лікуванні можуть змінитися, важливо не припиняти раптово прийом ліків або терапію через те, що ви «відчуєте себе краще». Це може спричинити кризу психічного здоров’я. Для людей з біполярним розладом послідовність є ключем до стабільності та безпеки.

Звернення за допомогою та дотримання режиму лікування є найкращою профілактикою подальших маніакальних і депресивних епізодів і суїцидальних думок.

Ці заходи включають:

• створення та підтримка міцної мережі емоційної підтримки
• залишайтеся на зв’язку зі своїми лікарями та іншими медичними працівниками, навіть якщо почуваєтеся стабільно
• регулярне відвідування всіх прийомів у лікаря та психіатра
• прийом ліків згідно з інструкцією
• ведення здорового способу життя, включаючи правильну гігієну сну та фізичні вправи
• інформування вашої команди з догляду про будь-які зміни у вашому настрої або про нові тривожні симптоми

Коли звертатися за допомогою

Лікування біполярного розладу не є гарантією того, що у вас не буде епізодів настрою, хоча лікування може зменшити їх тяжкість. Можуть бути випадки, коли у вас є криза психічного здоров’я і вам потрібна негайна допомога.

Звертайте увагу на свій настрій і зверніться до своїх лікарів і мережі підтримки, якщо ви почуваєтеся пригніченими або небезпечними. Пам’ятайте: ви не самотні, і допомога доступна.

Розуміння особливостей маніакальних, гіпоманіакальних і депресивних епізодів може допомогти вам або вашим близьким визначити можливий спалах. Деякі люди вважають корисним вести щоденник своїх симптомів, щоб виявити будь-які тривожні закономірності.

Якщо ви думаєте, що ви чи хтось із біполярним розладом, який вам близький, думаєте про те, щоб заподіяти собі шкоду, вам необхідно негайно звернутися за допомогою.

Це може включати:

• зателефонувавши на Національну лінію запобігання самогубствам, 1-800-273-TALK (8255)
• звернення до терапевта або психіатра, з яким ви працюєте
• викликати швидку допомогу або попросити близької людини відвезти вас до лікарні для обстеження

Якщо ви вважаєте, що хтось схильний до самогубства, не залишайте його одного. Переконайтеся, що вони не мають доступу до будь-яких засобів, щоб завдати шкоди собі чи іншим. Це може означати вилучення ліків або зброї з області.

Люди з біполярним розладом мають більший ризик спроби самогубства та завершення його, ніж загальне населення. Це особливо вірно для людей з нелікованим біполярним розладом.

Біполярний розлад є станом, що триває все життя, але ним можна ефективно керувати. Звернення за допомогою та дотримання послідовного плану лікування — включаючи ліки, терапію та певні зміни способу життя — є найкращим засобом запобігання суїциду.