Такролімус пероральний та ін’єкційний застосування, побічні ефекти та попередження

Загальна назва: такролімус (пероральний/ін’єкційний) [ ta-KROE-li-mus ]

Торгові марки: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria
Лікарські форми: розчин для внутрішньовенного введення (5 мг/мл); капсули для прийому всередину (0,5 мг; 1 мг; 5 мг); капсула для прийому всередину пролонгованого вивільнення (0,5 мг; 1 мг; 5 мг); гранули для прийому всередину для розчинення (0,2 мг; 1 мг); пероральна таблетка пролонгованого вивільнення (0,75 мг; 1 мг; 4 мг)
Клас препаратів: інгібітори кальциневрину

Що таке такролімус?

Такролімус використовується разом з іншими лікарськими засобами у людей, які перенесли трансплантацію серця, нирок, печінки або легенів.

Такролімус послаблює імунну систему, щоб запобігти «відторгненню» трансплантованого органу.

Такролімус також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Такролімус може збільшити ризик розвитку серйозної інфекції, раку шкіри або лімфоми. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання такролімусу.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, симптоми грипу, кашель, пітливість, хворобливі виразки на шкірі, тепло або почервоніння шкіри або болі в м’язах.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на такролімус або гідрогенізовану касторову олію, або якщо ви застосовували циклоспорин (Neoral, Sandimmune, Gengraf) протягом останніх 24 годин.

Використання такролімусу може збільшити ризик розвитку серйозних інфекцій або певних типів раку, таких як лімфома або рак шкіри. Ваш ризик може бути вищим, якщо ви протягом тривалого періоду часу лікуєтеся препаратами, які послаблюють імунну систему. Запитайте свого лікаря про цей ризик і симптоми, на які слід звернути увагу.

У деяких людей, які приймають такролімус після пересадки нирки, розвинувся діабет. Цей ефект найчастіше спостерігався у людей латиноамериканського походження або афроамериканців.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• проблеми з печінкою, нирками або серцем, не пов’язані з трансплантацією;

• синдром подовженого інтервалу QT (у вас або члена вашої родини); або

• якщо вам заплановано щеплення;

Повідомте лікаря, якщо ви плануєте завагітніти. Такролімус може завдати шкоди ненародженій дитині та може погіршити такі захворювання, як діабет або високий кров’яний тиск у матері. Використовуйте ефективний контроль народжуваності до та під час лікування такролімусом.

Якщо ви вагітні, ваше ім’я може бути внесено до реєстру вагітності, щоб відстежити вплив такролімусу на дитину.

Якщо ви чоловік, використовуйте протизаплідні засоби до та під час лікування такролімусом, якщо ваш статевий партнер може завагітніти.

Вагітність може бути менш імовірною, коли мати або батько використовують цей препарат. Як чоловікам, так і жінкам все одно слід використовувати протизаплідні засоби, щоб запобігти вагітності, оскільки ліки можуть завдати шкоди ненародженій дитині.

Запитайте лікаря, чи безпечно годувати грудьми під час використання цього препарату.

Як мені приймати такролімус?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Ви можете отримати ін’єкцію такролімусу незабаром після трансплантації. Ін’єкцію такролімусу роблять, поки ви не будете готові прийняти такролімус у вигляді таблеток.

Приймайте пероральний такролімус щодня в один і той же час, запиваючи повною склянкою води.

Ковтайте таблетку або капсулу цілою, не розчавлюйте, не жуйте, не розламуйте та не відкривайте її.

Змішайте оральні гранули такролімусу з водою безпосередньо перед прийомом. Не зберігайте цю суміш для подальшого використання. Не допускайте потрапляння порошку або суміші на шкіру або в очі. Якщо це сталося, промийте шкіру водою з милом або промийте очі водою.

Приймайте Astragraf XL або Envarsus XR вранці натщесерце, щонайменше за 1 годину до або через 2 години після їжі.

Ви можете приймати Програф з їжею або без їжі, але щоразу приймайте його однаково.

Ваші потреби в дозі можуть змінитися, якщо ви перейдете на іншу марку, силу або форму такролімусу. Усі форми такролімусу не є еквівалентними і можуть мати різну дозу чи схему прийому. Уникайте помилок у лікуванні, використовуючи лише ту форму та силу, які призначив лікар.

Вам знадобляться часті медичні обстеження, а також часто потрібно буде перевіряти артеріальний тиск.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Для Prograf: прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо час наступної дози майже настав.

Для Astragraf XL: прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо ви запізнилися на дозу більш ніж на 14 годин.

Для Envarsus XR: прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо ви запізнилися на дозу більш ніж на 15 годин.

Не приймайте дві дози одночасно.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Чого слід уникати під час прийому такролімусу?

Уникайте отримання «живої» вакцини. Вакцина може не працювати так добре, коли ви використовуєте такролімус. Живі вакцини включають кір, паротит, краснуху (MMR), ротавірус, черевний тиф, жовту лихоманку, вітряну віспу та оперізуючий лишай.

Грейпфрут може взаємодіяти з такролімусом і викликати побічні ефекти. Уникайте вживання грейпфрутових продуктів.

Побічні ефекти такролімусу

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Ви можете легше заразитися інфекціями, навіть серйозними або смертельними. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ознаки інфекції, такі як: лихоманка, озноб, симптоми грипу, кашель, пітливість, хворобливі виразки на шкірі, тепло або почервоніння шкіри або болі в м’язах.

Також негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• загальне погане самопочуття, біль або набряк біля трансплантованого органу;

• головні болі, зміни зору, стукіт у шиї або вухах;

• сплутаність свідомості, зміни поведінки;

• тремтіння, судоми;

• швидкі або стукаючі серцебиття, тріпотіння у грудях, задишка та раптове запаморочення (як ви можете втратити свідомість);

• біль у грудях, кашель, утруднене дихання (навіть у положенні лежачи);

• високий рівень цукру в крові – підвищена спрага, посилене сечовипускання, голод, запах фруктового дихання, нудота, втрата апетиту, сонливість, плутанина;

• високий рівень калію – нудота, слабкість, біль у грудях, нерегулярне серцебиття, втрата руху;

• проблеми з нирками – набряки, менше сечовипускання, відчуття втоми або задишки;

• низький вміст магнію або фосфату – біль у кістках, різкі рухи м’язів, м’язова слабкість або відчуття млявості, повільні рефлекси; або

• низький рівень кров’яних клітин – лихоманка, симптоми грипу, втома, блідість шкіри, холодні руки та ноги.

Поширені побічні ефекти такролімусу можуть включати:

• низький рівень кров’яних клітин, інфекції;

• лихоманка;

• нудота, діарея, запор, біль у шлунку;

• слабкість, біль;

• рідина навколо вашого серця;

• тремтіння;

• головний біль;

• кашель, проблеми з диханням;

• високий рівень цукру в крові, високий рівень калію, високий рівень холестерину або тригліцеридів;

• низький рівень магнію або фосфату;

• оніміння або поколювання в руках і ногах;

• проблеми зі сном (безсоння); або

• набряк ваших рук, ніг, щиколоток або ніг.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Які інші препарати впливатимуть на такролімус?

Іноді небезпечно використовувати певні ліки одночасно. Деякі препарати можуть впливати на рівень інших ліків, які ви приймаєте, у крові, що може посилити побічні ефекти або зробити ліки менш ефективними.

Такролімус може пошкодити ваші нирки, особливо якщо ви також використовуєте певні ліки від інфекцій, раку, остеопорозу, відторгнення трансплантованого органу, розладів кишечника, високого кров’яного тиску або болю або артриту (включаючи Advil, Motrin і Aleve).

Розкажіть своєму лікарю про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Багато препаратів можуть впливати на такролімус, особливо:

• аміодарон;

• цисплатин;

• циклоспорин;

• сиролімус;

• антибіотики, протигрибкові або противірусні ліки; або

• ліки від серця або артеріального тиску, такі як діуретики або «відводні таблетки».

Цей список не є повним, і багато інших препаратів можуть впливати на такролімус. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.

Подальша інформація

Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.