Тест на швидкість нервової провідності (NCV): чого очікувати

Як працює тест NCV?

Тест швидкості нервової провідності (NCV) використовується для оцінки пошкодження та дисфункції нерва. Ця процедура, також відома як дослідження нервової провідності, вимірює, наскільки швидко електричні сигнали проходять периферичними нервами.

Ваші периферичні нерви починаються там, де нервовий корінець відходить від спинного мозку. Ці нерви допомагають вам контролювати свої м’язи та відчувати почуття. Здорові нерви посилають електричні сигнали швидше та з більшою силою, ніж пошкоджені нерви.

Тест NCV допомагає вашому лікарю відрізнити пошкодження нервового волокна від пошкодження мієлінової оболонки, захисної оболонки, що оточує нерв. Це також може допомогти вашому лікарю відрізнити нервовий розлад від стану, коли пошкодження нерва вплинуло на м’язи.

Зробити ці відмінності важливо для правильного діагнозу та визначення курсу лікування.

Хто проходить тест NCV?

Тест NCV можна використовувати для діагностики ряду м’язових і нервово-м’язових розладів, зокрема:

Синдром Гійєна-Барре
синдром зап’ястного каналу
синдром ліктьового каналу
Хвороба Шарко-Марі-Тута (ХМТ).
грижа диска
хронічні запальні полінейропатії та нейропатії
проблеми з сідничним нервом
ураження периферичних нервів
травма
м’язові розлади

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас защемлення нерва, він може порекомендувати тест NCV.

Тест електроміографії (ЕМГ) часто виконується разом з тестом NCV. Тест ЕМГ записує електричні сигнали, що проходять через ваші м’язи. Це допомагає виявити наявність, локалізацію та ступінь будь-якого захворювання, яке може пошкодити нерви та м’язи.

Як підготуватися до тесту NCV

Призначаючи цей тест, ваш лікар запитає про стани, ліки або вашу поведінку, які можуть вплинути на результати. До них належать:

вживання алкоголю
використання деяких неврологічних препаратів, таких як міорелаксанти, опіоїди або психотропні препарати
діабет
гіпотиреоз
системні захворювання

Вашому лікарю також важливо знати, чи є у вас кардіостимулятор. Електроди, які використовуються в тесті NCV, можуть впливати на електронні імпульси вашого медичного пристрою.

Рекомендується припинити використовувати будь-які лосьйони або масла для шкіри за кілька днів до тесту. Ці креми можуть перешкодити правильному розміщенню електрода на шкірі.

Зазвичай голодування не є обов’язковим, але вас можуть попросити заздалегідь уникати кофеїну.

Чого очікувати під час тесту

Деталі дослідження нервової провідності можуть відрізнятися, але вони мають однаковий загальний процес:

Вас попросять видалити будь-які металеві предмети, наприклад прикраси, які можуть заважати процедурі.
Можливо, вам доведеться зняти частину одягу та одягнути халат.
Ви будете сидіти або лежати під час тесту.
Ваш лікар знайде нерв, який потрібно перевірити.
Ваш лікар розмістить два електроди на вашій шкірі: один стимулює нерв, а другий записує стимуляцію. Вони можуть використовувати желе або якусь пасту, щоб допомогти електроду прилипнути до шкіри.
Нерв буде стимулюватися легким і коротким електричним розрядом від стимулюючого електрода. Один з поширених тестів, наприклад, стимулює нерви в пальці та записує подразник за допомогою двох або більше електродів біля зап’ястка.

Весь тест займає від 20 до 30 хвилин на одній кінцівці. Якщо тестувати всі кінцівки, то це буде більше 1 години. Це відчуття може бути неприємним, але зазвичай не болючим.

Ваш лікар може захотіти провести тест у кількох місцях. Тест проводиться вздовж шляху нервів на руці або нозі, залежно від стану, що досліджується.

В одному дослідження, дослідники використовували тест NCV, щоб перевірити пошкодження ліктьового нерва, який забезпечує відчуття рук. Додавання третього місця стимуляції до двох зазвичай використовуваних підвищило чутливість тесту 80-96 відсотків.

Ваш лікар первинної медичної допомоги та спеціаліст, який проводить тест, можуть сказати вам, коли та чи потрібно буде зробити тест повторно.

Розуміння ваших результатів

Однією з переваг тесту NCV є те, що він вважається об’єктивне вимірювання здоров’я нерва порівняно з суб’єктивними повідомленнями про біль або погане функціонування. Швидкість нервової провідності від 50 до 60 метрів за секунду зазвичай вважається нормальною.

Однак будь-який результат має перевірятися разом з іншою інформацією. Ваш лікар порівнює результати вашого тесту зі стандартом або нормою швидкості провідності. Єдиного стандарту немає. На результати впливає ваш вік, частина тіла, яку перевіряють, і, можливо, ваша стать, визначена при народженні, або навіть місце проживання.

Швидкість за межами норми говорить про те, що нерв пошкоджений або хворий. Однак не вказано, що саме спричинило пошкодження. Велика кількість станів може вплинути на нерв, наприклад:

травма або травма
діабет
спадкові розлади
вживання алкоголю
хіміотерапія
дефіцит харчування
рак
захворювання щитовидної залози
ниркова або печінкова недостатність
васкуліт
тиск з боку оточуючих структур
грижа диска

Ваш діагноз залежатиме від іншої інформації у вашій історії хвороби та ваших фізичних симптомів.

Немає єдиного способу одужання від пошкодженого або хворого нерва. Лікування залежить від вашого конкретного стану, наприклад, і того, який нерв уражений.

Outlook

Відновлення є невизначеним і може тривати довго. Ваш вік на момент травми відіграє важливу роль. Нерв пошкоджений у дуже молодому віці відреагує по-різному ніж якщо це вплине пізніше в житті. Пошкодження нерва в результаті травми в дитинстві може не стати очевидним до підліткового віку або пізніше.

Тривалість і тяжкість травми впливають на ваш світогляд. Тривала травма може спричинити тривале або незворотне пошкодження нерва, тоді як коротший вплив тієї самої травми може спричинити пошкодження, яке легко вилікувати за допомогою відпочинку.

Серйозне пошкодження нерва можна лікувати за допомогою нервових трансплантатів. Сучасні дослідження також досліджує використання культивованих клітин для сприяння відростанню нервів.