Що таке туберкульоз?
Туберкульоз (туберкульоз), який колись називали споживанням, є дуже інфекційним захворюванням, яке вражає переважно легені.
Відповідно з
Туберкульоз найбільш поширений у країнах, що розвиваються, але згідно з
Зазвичай туберкульоз виліковний — і йому можна запобігти — за правильних умов.
Які симптоми туберкульозу?
Деякі люди, які набувають
Активний туберкульоз зазвичай викликає багато симптомів. Хоча симптоми зазвичай стосуються дихальної системи, вони можуть впливати на інші частини тіла, залежно від того, де ростуть бактерії туберкульозу.
Симптоми, спричинені туберкульозом легенів, включають:
- кашель, що триває більше 3 тижнів
-
відкашлювання крові або мокротиння (мокротиння)
- біль у грудях
Загальні симптоми туберкульозу включають:
- незрозуміла втома
- слабкість
- лихоманка
- озноб
- нічна пітливість
- втрата апетиту
- втрата ваги
Поряд із загальними симптомами туберкульоз, який поширюється на інші органи, також може викликати:
-
кров у сечі та втрата функції нирок, якщо туберкульоз вражає нирки
-
біль і скутість спини, м’язові спазми та порушення хребта, якщо туберкульоз вражає хребет
- нудота та блювота, сплутаність свідомості та втрата свідомості, якщо туберкульоз поширюється на мозок
Хто в групі ризику захворіти на туберкульоз?
До факторів ризику, які збільшують ваші шанси заразитися бактеріями, що викликають туберкульоз, належать:
- діабет, термінальна стадія захворювання нирок або певні види раку
- неправильне харчування
- вживання тютюну або алкоголю протягом тривалого часу
- діагноз ВІЛ або інше порушення імунної системи
Ліки, які пригнічують імунну систему, також можуть піддавати людей ризику розвитку активного туберкульозу. До них відносяться ліки, які допомагають запобігти відторгненню трансплантованого органу.
Інші ліки, які підвищують ризик активного туберкульозу, включають ті, які приймаються для лікування:
- рак
- ревматоїдний артрит
- Хвороба Крона
- псоріаз
- вовчак
Відповідно з
Подорож у регіони з високим рівнем туберкульозу також може збільшити ризик зараження бактеріальною інфекцією. Ці регіони включають:
- на південь від Сахари
- Індія
- Мексика та інші країни Латинської Америки
- Китаю та багатьох інших азіатських країн
- частини Росії та інших країн колишнього Радянського Союзу
- острови Південно-Східної Азії
- Мікронезія
Багато домогосподарств із низькими доходами в США мають обмежений доступ до ресурсів, у тому числі до медичних послуг, необхідних для діагностики та лікування туберкульозу, що піддає їх більшому ризику розвитку активної форми туберкульозу.
Люди, які перебувають у стані безпритульності, і люди, які живуть у скупчених місцях, включаючи в’язниці, тюрми та виправні заклади, мають вищий ризик зараження бактеріальною інфекцією.
ВІЛ і туберкульоз
Люди, які живуть з ВІЛ, мають вищий ризик заразитися інфекцією та померти від туберкульозу. Насправді туберкульоз є основною причиною смерті ВІЛ-інфікованих людей
Нелікований латентний туберкульоз має більшу ймовірність прогресувати в активний туберкульоз у людини, яка живе з ВІЛ. Це робить тестування на туберкульоз необхідним для кожного з ВІЛ-позитивним статусом.
Люди, які живуть з ВІЛ, можуть зробити кілька важливих кроків, щоб зменшити ризик зараження цією бактеріальною інфекцією:
- Обстеження на туберкульоз.
- Прийом ліків від ВІЛ за рекомендацією медичних працівників.
- Уникайте близькості до хворих на туберкульоз.
- Спроба кинути палити — куріння може як підвищити ризик розвитку туберкульозу, так і знизити відповідь на лікування ВІЛ і туберкульозу.
- Харчування збалансованою дієтою, багатою поживними речовинами, допоможе знизити ризик ускладнень від ВІЛ і покращить засвоєння ліків.
- Регулярні фізичні вправи, якщо можливо, для зміцнення імунної системи.
Що викликає туберкульоз?
Бактерія наз Мікобактерії туберкульозу викликає туберкульоз. Існують різноманітні штами туберкульозу, і деякі з них стали стійкими до ліків.
Бактерії туберкульозу передаються повітряно-крапельним шляхом. Коли ці краплі потрапляють у повітря, будь-хто поруч може їх вдихнути. Хтось із туберкульозом може передавати бактерії:
- чхання
- кашель
- говорячи
- спів
Люди з добре функціонуючою імунною системою можуть не відчувати симптомів туберкульозу, навіть якщо вони заразилися бактерією. Це відоме як латентна або неактивна туберкульозна інфекція.
Латентний туберкульоз не є заразним, але з часом може стати активним захворюванням. Ви можете захворіти на активну форму туберкульозу, а також поширити її на інших.
Як діагностується туберкульоз?
Медичні працівники можуть діагностувати туберкульоз за допомогою кількох різних тестів, включаючи шкірний тест, аналіз крові або обидва.
Вам можуть знадобитися обидва, якщо:
- шкірна проба позитивна
- є шанс, що ви отримали хибно негативний результат шкірного тесту.
Хибнонегативний результат може статися, якщо ваша імунна система не працює належним чином або якщо минуло менше 8 тижнів після контакту з туберкульозом.
Шкірна проба
Ваш лікар може використовувати шкірний тест на похідне очищеного білка (PPD), щоб визначити, чи заразилися ви бактеріями туберкульозу.
Для цього тесту ваш лікар введе 0,1 мілілітра (мл) PPD (невеликої кількості білка) під верхній шар шкіри. Через 2-3 дні ви повернетеся в кабінет лікаря, щоб отримати результати.
Рамка на шкірі розміром понад 5 міліметрів (мм) у місці введення PPD може вважатися позитивним результатом. Реакції розміром від 5 до 15 мм можна вважати позитивними залежно від факторів ризику, стану здоров’я та історії хвороби. Всі реакції більше 15 мм вважаються позитивними, незалежно від факторів ризику.
Однак тест не ідеальний. Він може лише сказати вам, чи є у вас туберкульозна інфекція, а не чи є у вас активна форма туберкульозу. Крім того, деякі люди не реагують на тест, навіть якщо у них туберкульоз. Інші відповідають на тест і не мають туберкульозу. Люди, які нещодавно отримали вакцину проти туберкульозу, можуть бути позитивними, але не мати туберкульозної інфекції.
Аналіз крові
Ваш лікар може використати аналіз крові, щоб перевірити результати на туберкульоз шкіри. Вони також можуть порекомендувати спочатку здати аналіз крові, особливо якщо у вас є захворювання, яке може вплинути на вашу реакцію на шкірний тест.
Зараз у США схвалені два аналізи крові на туберкульоз: Квантіферон і Т-Спот. Результати аналізів крові можуть бути позитивними, негативними або невизначеними. Як і шкірний тест, аналіз крові не може визначити, чи є у вас активна форма туберкульозу.
Рентген грудної клітки
Якщо ви отримаєте позитивний результат аналізу шкіри або крові, ваш лікар, швидше за все, призначить рентген грудної клітки, щоб знайти певні маленькі плями у ваших легенях. Ці плями, ознака туберкульозної інфекції, вказують на те, що ваш організм намагається ізолювати бактерії туберкульозу.
Негативний рентген грудної клітки може свідчити про латентний туберкульоз, але також можливо, що ваші результати аналізу були неправильними. Ваш лікар може порекомендувати інше обстеження.
Якщо тест покаже, що у вас активний туберкульоз, ви почнете лікування активного туберкульозу. В іншому випадку лікар може порекомендувати лікування від прихованого туберкульозу. Це може запобігти реактивації бактерій і захворіти в майбутньому.
Інші тести
Ваш лікар може також призначити аналізи мокротиння або слизу, виділеного з глибини ваших легенів, щоб перевірити наявність бактерій туберкульозу. Якщо тест вашого мокротиння позитивний, це означає, що ви можете передати бактерії туберкульозу іншим. Вам потрібно буде носити спеціальну маску до тих пір, поки ви не почнете лікування і ваш аналіз мокротиння не дасть негативного результату на туберкульоз.
Вам можуть знадобитися інші тести, такі як КТ грудної клітини, бронхоскопія або біопсія легенів, якщо попередні результати тестів залишаються незрозумілими.
Як лікують туберкульоз?
Багато бактеріальних інфекцій покращуються після тижня-двох лікування антибіотиками, але туберкульоз – це інше.
Люди, у яких діагностовано активний туберкульоз, як правило, повинні приймати комбінацію ліків протягом 6-9 місяців. Якщо ви не завершите повний курс лікування, дуже ймовірно, що туберкульозна інфекція може повернутися. Повторна інфекція може протистояти попереднім лікам, тому її часто набагато важче лікувати.
Ваш лікар може призначити кілька ліків, оскільки деякі штами туберкульозу стійкі до певних типів ліків. Найпоширеніші комбінації ліків від активного туберкульозу включають:
- ізоніазид
- етамбутол (Myambutol)
- піразинамід
- рифампін (рифадин, римактан)
- рифапентин (Прифтин)
Ці конкретні ліки можуть впливати на вашу печінку, тому люди, які приймають ліки від туберкульозу, повинні знати про симптоми ураження печінки, такі як:
- втрата апетиту
- темна сеча
- лихоманка, що триває більше 3 днів
- незрозуміла нудота або блювота
-
жовтяниця або пожовтіння шкіри
- біль у животі
Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів. Зазвичай вони також перевіряють вашу печінку за допомогою частих аналізів крові під час прийому цих ліків.
щеплення
Вакцина проти туберкульозу, яка називається вакциною від бацили Кальметта-Герена (БЦЖ), здебільшого використовується в країнах із високою поширеністю туберкульозу. Ця вакцина діє краще на дітей, ніж на дорослих.
Він не широко використовується в Сполучених Штатах, оскільки ризик туберкульозу залишається низьким. Вакцина також може впливати на шкірні проби на туберкульоз і викликати хибнопозитивний результат.
Яка перспектива туберкульозу?
Лікування туберкульозу може бути успішним, якщо людина приймає всі ліки відповідно до вказівок і має доступ до належної медичної допомоги.
Якщо хтось із туберкульозом має інші захворювання, лікування активного туберкульозу може бути складнішим. ВІЛ, наприклад, впливає на імунну систему та послаблює здатність організму боротися з туберкульозом та іншими інфекціями.
Інші інфекції, захворювання та стан здоров’я також можуть ускладнити туберкульозну інфекцію, як і відсутність належного доступу до медичної допомоги. Як правило, рання діагностика та лікування, включаючи повний курс антибіотиків, пропонують найкращі шанси для лікування туберкульозу.
Як можна запобігти туберкульозу?
Навіть якщо ризик туберкульозу низький там, де ви живете, ніколи не завадить знати, що ви можете зробити, щоб запобігти зараженню бактеріями туберкульозу або передачі інфекції іншим.
Профілактика туберкульозу
У Північній Америці ризик зараження бактеріями туберкульозу дуже низький. Тим не менш, все одно важливо знати, як запобігти цьому в умовах високого ризику.
Ось кілька важливих кроків, які ви можете зробити:
- зв’язатися з медичним працівником для тестування, якщо ви вважаєте, що заразилися туберкульозом
- пройдіть тест на туберкульоз, якщо у вас є ВІЛ або будь-який стан, що підвищує ризик зараження
- відвідування туристичної клініки або проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо тестування до та після поїздки до країни з високим рівнем туберкульозу
- розпитати про вашу програму профілактики та контролю інфекцій на робочому місці та дотримуватися запобіжних заходів, якщо ваша робота пов’язана з ризиком зараження туберкульозом
- уникати тісного або тривалого контакту з тими, хто має активний туберкульоз
Запобігання передачі
Відповідно з
Ці кроки можуть допомогти запобігти передачі туберкульозу:
- Пройдіть обстеження, якщо у вас вищий ризик захворіти на туберкульоз або ви вважаєте, що могли бути заражені.
- Якщо у вас позитивний тест на латентний або активний туберкульоз, прийміть усі призначені ліки.
- Якщо у вас діагностовано активний туберкульоз, уникайте скупчення людей і тісного контакту з іншими, поки ви не перестанете бути заразними.
- Носіть маску, якщо у вас активний туберкульоз і вам доводиться проводити час в оточенні інших.
- Дотримуйтеся будь-яких інших інструкцій, наданих вашим лікарем.
Суть
Туберкульоз можна лікувати та вилікувати, але завжди краще почати лікування якомога раніше.
Якщо ви вважаєте, що зазнали впливу або маєте вищий ризик інфікування через стан здоров’я або місце роботи чи проживання, ваш лікар може запропонувати більше інформації та вказівок щодо наступних кроків.
Discussion about this post