Хантавірусний легеневий синдром (ГПС)

Огляд

Легеневий синдром Хантавірусу – це інфекційне захворювання, яке характеризується грипоподібними симптомами. Ці симптоми можуть швидко прогресувати до потенційно небезпечних для життя проблем з диханням.

Кілька типів гантавірусів можуть викликати легеневий синдром хантавірусу. Ці віруси переносяться кількома типами гризунів, особливо оленячою мишею. Ви заражаєтесь головним чином вдиханням повітря, зараженого хантавірусами, які проливаються в сечі та посліді гризунів.

Оскільки можливості лікування обмежені, найкращим захистом від легеневого синдрому хантавірусу є уникання гризунів та місць їх проживання.

Симптоми легеневого синдрому хантавірусу

Легеневий синдром Хантавірусу прогресує через дві різні стадії. На першому етапі у вас можуть спостерігатися грипоподібні симптоми, які можуть включати:

• Лихоманка і озноб
• Головні та м’язові болі
• Блювота, діарея або біль у животі

На ранніх стадіях хантавірусну інфекцію важко відрізнити від грипу, пневмонії та інших вірусних захворювань. Через чотири-10 днів починаються більш серйозні симптоми. Вони зазвичай включають:

• Кашель, що виділяє виділення
• Задишка
• Рідина, що накопичується в легенях
• Низький кров’яний тиск
• Знижена працездатність серця

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Симптоми легеневого синдрому гантавірусу можуть раптово погіршитися і швидко стати небезпечними для життя. Якщо ви були біля гризунів або посліду гризунів і маєте ознаки та симптоми лихоманки, ознобу, болю в м’язах або будь-які труднощі з диханням, негайно зверніться за медичною допомогою.

Причини виникнення легеневого синдрому хантавірусу

Кожен тип хантавірусу має бажаний носій гризунів. Миша оленя є основним носієм вірусу, відповідальним за більшість випадків легеневого синдрому гантавірусу в Північній Америці. Інші носії хантавірусу – миша білохвоста, бавовняна щур та рисова щур.

Вдихання: Основний шлях передачі

Хантавіруси передаються людям, головним чином, за допомогою аерозолізації вірусів, що потрапляють у послід інфікованих гризунів, сечу або слину. Аерозолізація відбувається, коли вірус піднімається в повітря, полегшуючи вдих. Наприклад, мітла, яка використовується для очищення мишачого посліду на горищі, може штовхати в повітря крихітні частинки калу, що містять гантавіруси, які потім можна легко вдихнути.

Після вдихання гантавірусів вони потрапляють у ваші легені і починають вторгуватися в крихітні кровоносні судини, які називаються капілярами, з часом викликаючи їх витік. Тоді ваші легені заливаються рідиною, яка може спровокувати будь-які проблеми з диханням, пов’язані з легеневим синдромом хантавірусу.

Передача від людини до людини

Люди, які заражаються північноамериканським штамом гантавірусного легеневого синдрому, не заразні для інших людей. Однак певні спалахи захворювання в Південній Америці свідчать про передачу від людини до людини, що ілюструє різницю між штамами в різних регіонах.

Фактори ризику

Легеневий синдром Хантавірусу найчастіше зустрічається у сільській місцевості на заході США протягом весни та літа. Легеневий синдром Хантавірусу також зустрічається в Південній Америці та Канаді. Інші гантавіруси трапляються в Азії, де вони спричиняють розлади нирок, а не проблеми з легенями.

Шанс розвитку легеневого синдрому хантавірусу більший у людей, які працюють, живуть або граються в приміщеннях, де мешкають гризуни. До факторів та видів діяльності, що підвищують ризик, належать:

• Відкриття та прибирання довго не використовуваних будівель чи сараїв
• Прибирання будинків, особливо на горищах або в інших районах з низьким рівнем руху
• Маючи дім або робоче місце, заражене гризунами
• Наявність роботи, яка передбачає вплив гризунів, таких як будівництво, комунальні роботи та боротьба зі шкідниками
• Кемпінг, походи або полювання

Ускладнення від легеневого синдрому хантавірусу

Легеневий синдром Хантавірусу може швидко стати небезпечним для життя. Коли легені наповнюються рідиною, дихання стає все складнішим. Артеріальний тиск падає, і органи починають відмовляти, особливо серце. Залежно від штаму хантавірусу, смертність північноамериканського різновиду легеневого синдрому хантавірусу може становити більше 30%.

Профілактика легеневого синдрому хантавірусу

Утримання гризунів поза домом та на робочому місці може допомогти зменшити ризик зараження хантавірусом. Спробуйте ці поради:

• Заблокувати доступ. Миші можуть просочувати крізь отвори завширшки 6 міліметрів. Заклейте отвори дротяним екраном, металевим прошивкою або цементом.
• Закрийте фуршет. Негайно мийте посуд, прибирайте прилавки та підлогу та зберігайте їжу – включаючи корм для домашніх тварин – у герметичних контейнерах. Використовуйте щільно прилягаючі кришки на сміттєвих баках.
• Скоротити гніздовий матеріал. Очистіть щітку, траву та мотлох подалі від фундаменту будівлі.
• Встановити пастки. Пружинні пастки слід встановлювати уздовж плінтусів. Будьте обережні під час використання пасток з отруйними приманками, оскільки отрута також може завдати шкоди людям та домашнім тваринам.

Безпечні процедури очищення

Змочіть загиблих гризунів та місця, де гризуни були, спиртом, побутовими дезінфікуючими засобами або відбілювачем. Ці речовини вбивають вірус і допомагають запобігти занесенню зараженого пилу в повітря. Як тільки все намокне, використовуйте вологий рушник, щоб забрати забруднений матеріал. Потім затріть чи губкою цю ділянку дезінфікуючим засобом.

Вживайте особливих запобіжних заходів, таких як носіння респіратора, під час прибирання будівель із сильним зараженням гризунами.

Діагностика

Аналізи крові можуть виявити, чи твій організм утворив антитіла до хантавірусу. Ваш лікар може призначити інші лабораторні дослідження для виключення інших станів з подібними симптомами.

Лікування легеневого синдрому хантавірусу

Конкретні варіанти лікування легеневого синдрому гантавірусу обмежені. Але прогноз покращується при ранньому визнанні, негайній госпіталізації та адекватній підтримці дихання.

Підтримуюча терапія

Люди з важкими захворюваннями потребують негайного лікування у відділенні інтенсивної терапії. Для підтримання дихання та управління рідиною в легенях (набряк легенів) можуть знадобитися інтубація та механічна вентиляція легенів. Інтубація передбачає введення дихальної трубки через ніс або рот у трахею, щоб допомогти дихальним шляхам залишатися відкритими та функціонувати.

Оксигенація крові

У надзвичайно важких випадках легеневого дистресу вам знадобиться метод, який називається екстракорпоральна мембранна оксигенація (ECMO), щоб допомогти забезпечити достатній запас кисню. Цей метод лікування передбачає постійне перекачування крові через апарат, який видаляє вуглекислий газ і додає кисень. Потім киснева кров повертається у ваше тіло.

Похід до лікаря

Коли ви телефонуєте, щоб призначити зустріч, лікар може порекомендувати термінову медичну допомогу. Якщо у вас важко дихати, зверніться до екстреної медичної допомоги.

Що ти можеш зробити

Перед прийомом у лікаря слід написати список відповідей на такі запитання:

• Які симптоми ви відчуваєте? Коли вони почалися?
• Чи нещодавно ви чистили якісь рідко використовувані приміщення чи будівлі?
• Чи були у вас нещодавні випадки впливу мишей або щурів?
• Чи є у вас інші медичні проблеми?
• Які ліки та добавки ви регулярно приймаєте?

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Готовність відповісти на них може зарезервувати час для перегляду будь-яких пунктів, на які ви хочете витратити більше часу. Ваш лікар може запитати:

• Ваші симптоми включали грипоподібний дискомфорт, такий як лихоманка, м’язові болі та втома?
• Чи були у вас проблеми зі шлунково-кишковим трактом, такі як діарея або блювота?
• Ви помічали, як серце б’ється швидше, ніж зазвичай?
• Вам важко дихати? Якщо так, то погіршується?
• Хтось із ваших знайомих має подібні симптоми?