Хвороба легіонерів: симптоми, причини і лікування

Огляд

Хвороба легіонерів – важка форма пневмонії, яка зазвичай викликається інфекцією. Хвороба легіонерів, викликана бактерією, відомою як легіонела.

Більшість людей заражаються хворобою легіонерів, вдихаючи бактерії з води або ґрунту. Літні люди, курці тютюну та люди з ослабленою імунною системою особливо чутливі до хвороби легіонерів.

Бактерія легіонела також викликає лихоманку Понтіак, більш легке захворювання, схоже на грип. Лихоманка Понтіак зазвичай проходить сама по собі, але нелікована хвороба легіонерів може бути смертельною. Хоча швидке лікування антибіотиками зазвичай виліковує хворобу легіонерів, деякі люди продовжують мати проблеми після лікування.

Симптоми хвороби легіонерів

Хвороба легіонерів зазвичай розвивається через 2-10 днів після контакту з бактеріями легіонел. Хвороба легіонерів часто починається з таких ознак і симптомів:

• Головний біль
• М’язові болі
• Лихоманка, яка може досягати 104 градусів F (40 градусів C) або вище

На другий або третій день у вас з’являться інші ознаки та симптоми, які можуть включати:

• Кашель, при якому може виділятися слиз, а іноді і кров
• Задишка
• Біль у грудях
• Шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота, блювання та діарея
• Сплутаність свідомості або інші психічні зміни

Хоча хвороба легіонерів переважно вражає легені, іноді вона може викликати інфекції в ранах та інших частинах тіла, включаючи серце.

Легка форма хвороби легіонерів — відома як лихоманка Понтіак — може викликати лихоманку, озноб, головний біль і біль у м’язах. Лихоманка Понтіак не вражає ваші легені, і симптоми зазвичай зникають протягом двох-п’яти днів.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що ви піддалися впливу бактерії легіонели. Якнайшвидша діагностика та лікування хвороби легіонерів може допомогти скоротити період одужання та запобігти серйозним ускладненням. Для людей з високим ризиком, таких як курці тютюну або люди похилого віку, швидке лікування має вирішальне значення.

Причини хвороби легіонерів

Бактерія Legionella pneumophila відповідальна за більшість випадків хвороби легіонерів. На відкритому повітрі бактерії легіонели виживають у ґрунті та воді, але рідко викликають інфекції. Проте бактерії легіонелли можуть розмножуватися у системах водопостачання, виготовлених людьми, наприклад у кондиціонерах.

Хоча люди можуть заразитися хворобою легіонерів через домашню сантехніку, більшість спалахів трапляються у великих будівлях, можливо тому, що складні системи дозволяють бактеріям легше рости та поширюватися. Крім того, домашні та автомобільні кондиціонери не використовують воду для охолодження.

Як поширюється інфекція

Більшість людей заражаються, коли вдихають мікроскопічні краплі води, що містять бактерії легіонели. Мікроскопічні краплі води можуть походити від бризок з душу, крана чи гідромасажної ванни або води з вентиляційної системи у великій будівлі. Спалахи були пов’язані з:

• Гарячі ванни та джакузі
• Градирні в системах кондиціювання повітря
• Баки та нагрівачі гарячої води
• Декоративні фонтани
• Басейни
• Басейни для пологів
• Питна вода

Окрім вдихання крапель води, інфекція може передаватися іншими шляхами, зокрема:

• Аспірація води. Це відбувається, коли рідина випадково потрапляє у ваші легені, як правило, через те, що ви кашляєте або задихаєтесь під час пиття. Якщо ви аспіруєте воду, що містить бактерії легіонели, ви можете розвинути хворобу легіонерів.
• грунт. Кілька людей заразилися хворобою легіонерів після роботи в саду або використання забрудненого ґрунту.

Фактори ризику

Не кожен, хто зазнав впливу бактерій легіонели, захворює. Більша ймовірність розвитку інфекції, якщо ви:

• Палити тютюн. Куріння тютюну пошкоджує легені, роблячи вас більш сприйнятливими до всіх видів легеневих інфекцій.
• Мають ослаблену імунну систему. Це може бути наслідком ВІЛ/СНІДу або певних ліків, особливо кортикостероїдів і препаратів, які приймаються для запобігання відторгнення органів після трансплантації.
• Маєте хронічне захворювання легенів або інші серйозні захворювання. Ці захворювання включають емфізему, діабет, захворювання нирок або рак.
• Вік 50 років або старше.

Хвороба легіонерів може бути проблемою в лікарнях і будинках престарілих, де мікроби можуть легко поширюватися, а люди вразливі до інфекції.

Ускладнення хвороби легіонерів

Хвороба легіонерів може призвести до ряду небезпечних для життя ускладнень, зокрема:

• Дихальна недостатність. Цей стан виникає, коли легені не можуть забезпечити організм достатньою кількістю кисню або не можуть видалити достатню кількість вуглекислого газу з крові.
• Септичний шок. Цей стан виникає, коли сильне раптове падіння артеріального тиску зменшує приплив крові до життєво важливих органів, особливо до нирок і мозку. Серце намагається компенсувати це, збільшуючи об’єм крові, що перекачується, але додаткове навантаження зрештою послаблює серце і ще більше зменшує кровотік.
• Гостра ниркова недостатність. Це раптова втрата нирками здатності фільтрувати відходи з крові. Коли ваші нирки відмовляють, у вашому тілі накопичується небезпечний рівень рідини та відходів.

Якщо не почати лікування вчасно, хвороба легіонерів може бути летальною.

Профілактика хвороби легіонерів

Спалахам хвороби легіонерів можна запобігти, але для запобігання потрібні системи управління водою в будівлях, які забезпечують регулярний контроль і очищення води.

Щоб знизити власний ризик, уникайте куріння тютюну.

Діагностика хвороби легіонерів

Хвороба легіонерів схожа з іншими видами пневмонії. Щоб швидко визначити наявність бактерій легіонели, ваш лікар може використати тест, який перевіряє вашу сечу на антигени легіонели — сторонні речовини, які викликають реакцію імунної системи. Інші тести можуть включати:

• Аналізи крові та сечі
• Рентген грудної клітки, який не підтверджує хворобу легіонерів, але може показати ступінь інфекції у ваших легенях
• Тести на зразку мокротиння або легеневої тканини

Підготовка до прийому у лікаря

Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на лікуванні захворювань легенів чи інфекційних захворювань, або вам можуть порадити звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Запишіть список, який включає:

• Ключова інформація про вашу хворобу, включно з вашими симптомами та датою появи симптомів. Запишіть свою температуру.
• Відповідна особиста інформація, включно з нещодавніми госпіталізаціями, чи нещодавно ви подорожували та де зупинялися.
• Усі ліки, вітаміни та інші дієтичні добавки, які ви приймаєте, включаючи дози.
• Питання, які варто задати своєму лікарю.

Візьміть із собою члена сім’ї чи друга, щоб він допоміг вам запам’ятати інформацію, яку надає лікар.

Питання, які ви можете поставити лікарю, включають:

• Що ймовірно викликає мої симптоми?
• Які інші можливі причини?
• Які тести мені потрібні?
• Який найкращий спосіб дій?
• У мене інші стани здоров’я. Як це захворювання вплине на стан здоров’я?
• Чи можна уникнути госпіталізації? Якщо ні, скільки днів я буду госпіталізований?

Не соромтеся задавати інші запитання.

Про що вас може запитати лікар

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам такі запитання:

• Чи були ваші симптоми постійними?
• Чи погіршувалися ваші симптоми з моменту їх появи?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?

Щоб уникнути загострення захворювання, дотримуйтеся наступних порад:

• Не куріть тютюн і не куріть поруч.
• Не вживати алкоголю.
• Не виходьте на роботу чи навчання і відпочивайте якомога більше.
• Пийте багато рідини.

Якщо ви захворіли ще до звернення до лікаря, зверніться до травмпункту.

Лікування хвороби легіонерів

Хвороба легіонерів лікується антибіотиками. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше ймовірність розвитку серйозних ускладнень. У багатьох випадках лікування вимагає госпіталізації. Лихоманка Понтіак проходить сама по собі без лікування та не викликає тривалих проблем.