Чи шкідливий ібупрофен для печінки і нирок?

Ібупрофен зазвичай не шкідливий для печінки, але може спричинити пошкодження нирок.

Через те, як ібупрофен розщеплюється в організмі, він зазвичай не викликає пошкодження печінки. Але люди з проблемами печінки в анамнезі або люди, які приймають інші ліки, що викликають пошкодження печінки, повинні поговорити з медичним працівником, перш ніж приймати ібупрофен. Ви повинні бути обережними.

Однак ібупрофен може спричинити пошкодження нирок, особливо у людей похилого віку та людей із захворюваннями нирок. Якщо у вас проблеми з нирками, ібупрофен може бути не найбезпечнішим варіантом.

Ібупрофен відрізняється від ацетамінофену (основного інгредієнта тайленолу). Ацетамінофен, як правило, має більший вплив на печінку, але мало впливає на нирки.

Ми часто думаємо про безрецептурні ліки як про безпечні ліки, які мають низький ризик проблем. Але жодне ліки не є повністю безпечним. Усі ліки, включно з безрецептурними, мають побічні ефекти, про які потрібно знати.

Одним із добре відомих безрецептурних болезаспокійливих є ібупрофен (Advil, Motrin). Цей нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) є загальним вибором для лихоманки та легкого болю. Але скільки ібупрофену безпечно приймати? А чи шкідливий ібупрофен для печінки чи нирок?

Тут ми розглянемо, як такі ліки, як ібупрофен, впливають на печінку та нирки.

Чи шкідливий ібупрофен для печінки?

Ібупрофен та інші НПЗЗ рідко впливають на печінку. За оцінками, від 1 до 10 із кожні 100 000 людей страждають від ураження печінки через НПЗЗ. Для більшості людей доступні сьогодні НПЗЗ становлять незначний ризик пошкодження печінки.

Проблеми з печінкою через НПЗП частіше трапляються у людей, які вже мають високий ризик пошкодження печінки. Наприклад, ви можете мати більший ризик, якщо у вас в анамнезі були проблеми з печінкою, як-от гепатит С. Існує також підвищений ризик, якщо ви приймаєте інші ліки, які можуть спричинити пошкодження печінки.

Ібупрофен може підвищувати рівень печінкових ферментів (це видно в аналізах крові, які допомагають оцінити функцію печінки). Це підвищення зазвичай не викликає симптомів і, як правило, відбувається лише тоді, коли люди приймають високі дози (2400 мг на день або більше). Якщо людина припиняє прийом ібупрофену, рівень її печінкових ферментів повинен повернутися до норми без довгострокової шкоди. Але якщо у вас вже є проблеми з печінкою, ці зміни можуть викликати більше занепокоєння.

Отже, якщо у вас є проблеми з печінкою або ви приймаєте інші ліки, які викликають пошкодження печінки, поговоріть зі своїм лікарем, який призначив вам ліки. Вони найкраще скажуть вам, чи безпечний ібупрофен для вас чи ні.

Чи шкідливий ібупрофен для нирок?

Хоча він рідко впливає на печінку, ібупрофен може впливати на нирки. Ось наукова інформація про цю проблему.

Ібупрофен та інші НПЗП блокують процес в організмі під назвою «шлях циклооксигенази (ЦОГ)». Шлях ЦОГ бере участь у створенні болю та набряку. Але він також бере участь у допомозі крові надходити до нирок.

Блокування шляху ЦОГ може звузити кровоносні судини, що ведуть до нирок. Якщо це трапляється, то до нирок надходить менше кисню. І ця проблема може спричинити гостре (раптове) ураження нирок.

Гостре ураження нирок може виникнути при застосуванні будь-якого НПЗП, включаючи ібупрофен. Існує кілька груп людей із підвищеним ризиком пошкодження нирок при застосуванні НПЗП, включаючи людей похилого віку та людей із хронічною хворобою нирок (ХХН). Цей серйозний побічний ефект найчастіше спостерігається протягом першого місяця після початку регулярного прийому НПЗП.

Доброю новиною є те, що ці ефекти є оборотними, якщо ви припините прийом НПЗП. Але якщо ви продовжуєте приймати ці ліки після розвитку пошкодження нирок, це може призвести до ХХН у довгостроковій перспективі.

Гостре ураження нирок від НПЗЗ може не викликати жодних симптомів. Якщо ви приймаєте ібупрофен протягом тривалого періоду часу, запитайте у свого медичного закладу, чи варто вам проходити регулярні аналізи функції нирок.

Скільки ібупрофену можна приймати?

Максимальна доза ібупрофену залежить від того, купуєте ви його без рецепта чи маєте рецепт від медичного працівника. При визначенні загальної добової дози важливо враховувати всі джерела ібупрофену. Ібупрофен є звичайним інгредієнтом багатьох ліків від кашлю, застуди та болю. Завжди перевіряйте етикетку, щоб побачити, чи є ібупрофен активним інгредієнтом.

При самостійному лікуванні безрецептурним ібупрофеном дорослі та діти віком від 12 років можуть приймати від 200 до 400 мг всередину кожні 4-6 годин. Ви не повинні приймати більше 1200 мг протягом 24 годин.

Дозування ібупрофену для дітей від 2 до 11 років залежить від віку та маси тіла. Ретельно дотримуйтесь інструкцій на етикетці. Запитайте педіатра вашої дитини, якщо ви не впевнені, скільки давати дитині. Вам також слід звернутися до педіатра, якщо вашій дитині менше 2 років. Вони можуть надати вам безпечне дозування на основі віку, маси тіла та симптомів вашої дитини.

Коли медичний працівник призначає ібупрофен, його доза може бути набагато вищою за рекомендовану безрецептурну. Дорослим можна доручити приймати до 3200 мг на день. Дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та не приймайте більше, ніж призначено.

Чи можна приймати ібупрофен щодня?

На це питання найкраще відповість ваш медичний персонал. Існують захворювання, які вимагають від людей приймати НПЗП більшість днів або щодня. Але якщо ви самостійно лікуєтеся безрецептурним ібупрофеном, FDA рекомендує приймати ібупрофен лише протягом короткого періоду часу.

Найкраще приймати безрецептурний ібупрофен не більше 10 днів від болю та не більше 3 днів при лихоманці. Якщо ваші симптоми погіршуються після початку прийому ібупрофену, зверніться до лікаря.

Тайленол (ацетамінофен) проти НПЗЗ: який препарат безпечніший для печінки та нирок?

Багато людей плутають ацетамінофен (тайленол) та ібупрофен. Причина в тому, що ці ліки можуть лікувати багато тих самих симптомів. Але між ібупрофеном і ацетамінофеном є основні відмінності, особливо в тому, як вони впливають на печінку і нирки.

Яке знеболююче безпечніше для печінки?

Ібупрофен безпечніший для печінки, ніж ацетамінофен.

Печінка є головним органом, відповідальним за розщеплення ацетамінофену. При періодичному прийомі та в рекомендованих дозах (не більше 4000 мг на день для більшості дорослих) ацетамінофен не повинен викликати пошкодження печінки. Але якщо у вас раніше були проблеми з печінкою, вам слід уникати прийому ацетамінофену.

Яке знеболююче безпечніше для нирок?

Ацетамінофен безпечніший для нирок, ніж ібупрофен.

Ацетамінофен не має такого ж впливу на шлях ЦОГ, як ібупрофен. Тому ураження нирок зустрічається набагато рідше. Про проблеми з нирками зазвичай повідомляють лише тоді, коли людина прийняла занадто багато ацетамінофену. Якщо у вас ХХН або інші проблеми з нирками, розгляньте ацетамінофен як безпечнішу альтернативу ібупрофену.

Підсумовуючи, чи шкідливий для вас ібупрофен?

Для більшості людей випадкове використання ібупрофену вважається безпечним. Просто переконайтеся, що ви дотримуєтеся рекомендованих доз і використовуйте ібупрофен лише протягом кількох днів. Якщо у вас є проблеми з нирками або ви приймаєте інші ліки, які можуть спричинити пошкодження нирок, запитайте у свого лікаря, чи підходить вам ібупрофен. Вам також слід поговорити з медичним працівником, якщо у вас раніше були проблеми з печінкою або ви приймаєте ліки, які викликають пошкодження печінки.

Ібупрофен (Advil, Motrin) є поширеним безрецептурним препаратом. Хоча ібупрофен зазвичай не викликає пошкодження печінки, він може мати негативний вплив на нирки. Необхідно дотримуватися інструкції до препарату, щоб знизити ризик виникнення побічних ефектів, у тому числі ураження нирок. Майте на увазі, що ібупрофен підходить не всім. Якщо ви не впевнені, поговоріть з медичним працівником. Вони скажуть вам, чи безпечний для вас ібупрофен.

Довідкові документи

Бессоне, Ф. (2010). Нестероїдні протизапальні засоби: який реальний ризик пошкодження печінки?. Всесвітній журнал гастроентерології.

Klomjit, N., et al. (2022). Гостре ураження нирок, пов’язане з прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Європейський журнал внутрішньої медицини.

Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. (2018). Ібупрофен. LiverTox: клінічна та дослідницька інформація про ураження печінки, спричинене прийомом ліків.

Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. (2020). Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). LiverTox: клінічна та дослідницька інформація про ураження печінки, спричинене прийомом ліків.

Парк, Вайомінг (2020). Суперечки щодо нефротоксичності ацетамінофену. Дослідження нирок і клінічна практика.

Управління з харчових продуктів і медикаментів США. (2015). Будьте обережні з болезаспокійливими.

Управління з харчових продуктів і медикаментів США. (2016). Ібупрофен препарат факти етикетці.