Огляд
Якщо ви коли-небудь переборщили з піцою та пивом, можливо, ви знайомі з дискомфортом кислотного рефлюксу. Печія, біль у грудях і нудота – все це ознаки рефлюксу.
Симптоми безпомилкові. Але для деяких людей симптоми рефлюксу не настільки очевидні. Насправді вони мовчать.
Ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) також відомий як тихий рефлюкс. LPR не викликає жодних симптомів. Вміст вашого шлунка може рефлюксом потрапити в стравохід, горло і голосову коробку, і навіть у носові ходи, і ви ніколи не дізнаєтеся про це, поки не почнуть виникати більш серйозні симптоми через пошкодження, викликане шлунковою кислотою.
Симптоми
Як випливає з назви, тихий рефлюкс викликає мало симптомів. Більшість людей з тихим рефлюксом не відчувають печії. На відміну від тихого рефлюксу, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) викликає деякі симптоми.
Знання різниці між двома типами рефлюксу та їхніми симптомами може допомогти вам дізнатися, який тип ви відчуваєте.
Поширені симптоми ЛПР | Поширені симптоми ГЕРХ |
гіркий присмак у горлі | печія |
біль у горлі або відчуття печіння в горлі | нудота, блювота або регургітація |
труднощі з ковтанням | труднощі з ковтанням |
осиплість голосу | захриплість після сну |
часто відчуваєте потребу прочистити горло | сухий, болісний кашель |
хронічне постназальне затікання або відчуття, ніби дренаж стікає з носа в горло | неприємний запах з рота |
астма | біль у грудях |
Причини
Коли ви їсте, їжа рухається з вашого рота, вниз по стравоходу і в шлунок. Потім ваша шлунково-кишкова система починає процес розщеплення їжі, вилучення поживних речовин і вироблення відходів.
Іноді шлункова кислота може витекти назад у ваш стравохід. Але ваше тіло створено для запобігання цьому. Еластичні кільця (сфінктери) навколо нижньої і верхньої частини стравоходу скорочуються, щоб вміст шлунка не затікав у стравохід і горло. Люди з рефлюксом можуть мати сфінктер, який не закривається.
Фактори ризику
У людей будь-якого віку та статі може розвинутися тихий рефлюкс. Однак у деяких людей він може розвинутися частіше.
Фактори ризику тихого рефлюксу включають:
- фактори способу життя, такі як дієта, переїдання, вживання тютюну чи алкоголю
- фізичні причини, такі як деформований або несправний сфінктер стравоходу, повільне спорожнення шлунка або надмірна вага
- вагітність
Дізнайтеся більше: печія, кислотний рефлюкс і ГЕРХ під час вагітності »
Діти та немовлята можуть відчувати рефлюкс частіше, оскільки їхні верхні та нижні м’язи стравохідного сфінктера недостатньо сильні, щоб закритися. Це може покращитися з віком.
Діагностика
Якщо ви підозрюєте, що маєте один або обидва з цих типів рефлюксу, запишіться на прийом до лікаря. Проблему з печією варто досліджувати, особливо якщо ви відчуваєте симптоми частіше двох разів на тиждень протягом кількох тижнів.
Щоб поставити діагноз, лікар проведе повне обстеження. Це, ймовірно, включатиме запит на історію симптомів, які методи лікування ви пробували та коли симптоми можуть виникнути.
Ваш лікар первинної ланки може поставити вам діагноз. Якщо вони вважають, що вам буде корисна друга думка, вони можуть направити вас до гастроентеролога. Цей тип лікаря спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту.
Дізнайтеся більше: що таке гастроентеролог? »
Крім того, якщо у вас є тихий рефлюкс і рубці або пошкодження від нього, ваш лікар може направити вас до отоларинголога. Цей тип лікаря також відомий як лікар вуха, носа та горла. Вони можуть лікувати пошкодження, викликані рефлюксом.
Щоб побачити ступінь пошкодження, вони можуть запросити ендоскопію. Під час цього тесту освітлена трубка з камерою направляється через рот, у горло та стравохід. Це дозволяє вашому лікарю виміряти пошкодження і розробити план лікування.
Лікування
Якщо ваш лікар підозрює тихий рефлюкс, він може призначити ліки від рефлюксу. Якщо ліки полегшить ваші симптоми, ви можете продовжувати приймати цей препарат. Ліки також допоможе зупинити будь-яку шкоду, яку завдає тихий рефлюкс. Але це не змінить його.
Найбільш поширені ліки, які використовуються для лікування тихого рефлюксу, включають:
- антациди
- інгібітори протонної помпи (ІПП)
- Блокатори Н2
Ці ліки або знижують кислотність шлунка, або не дають шлунку створювати стільки шлункової кислоти.
Окрім ліків, лікар може порекомендувати кілька змін способу життя. Ці зміни способу життя призначені для зменшення факторів ризику, які підвищують ваші шанси на рефлюкс. Ці зміни способу життя включають:
- Припиніть їсти і пити принаймні за три години до того, як плануєте лягати спати.
- Підніміть голову вище, коли спите.
- Визначте та обмежте або виключіть тригерні продукти. Зазвичай це шоколад, гострі страви, цитрусові, смажені продукти та продукти на основі помідорів.
- Якщо ви курите, киньте. Ваш лікар може допомогти вам знайти програму відмови від куріння.
Рідко потрібна операція. Але ваш лікар може запропонувати це для зміцнення вашого стравохідного сфінктера.
Ускладнення
Тонка тканина, яка вистилає ваш стравохід, чутлива, а кислота шлунка дратує. Це може спалити та пошкодити тканини стравоходу, горла та голосової скриньки. Для дорослих найбільш поширеними ускладненнями тихого рефлюксу є тривале подразнення, рубці тканин, виразки та підвищений ризик розвитку деяких видів раку.
Якщо не лікувати належним чином у дітей та немовлят, тихий рефлюкс може викликати:
- проблеми з диханням
- частий кашель
- хрипи
- осиплість голосу
- труднощі з ковтанням
- часте сригування
- порушення дихання, такі як апное або паузи в диханні
У рідкісних випадках тихий рефлюкс також може викликати проблеми з ростом. Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина має LDR, або якщо їй поставили діагноз, їй важливо пройти курс лікування, щоб уникнути цих ускладнень.
Outlook
Діагностика та лікування рефлюксу є ключем до запобігання симптомам та уникнення пошкодження стравоходу, горла, легенів та голосової скриньки. Діагноз часто досить безболісний і легкий.
Лікування може бути ще більш безболісним. Більшість людей щодня прийматимуть ліки та внесуть кілька змін у спосіб життя. З такими змінами способу життя ліки можуть виявитися непотрібними.
Профілактика
Те саме лікування способу життя, яке лікарі можуть призначити, щоб допомогти вам зупинити рефлюкс, також може допомогти вам уникнути рефлюксу. Зміни в дієті та способі життя, які можуть допомогти вам запобігти тихому рефлюксу, включають:
- уникайте продуктів, які викликають рефлюкс, і ведіть харчовий щоденник, щоб визначити ваші тригери.
- схуднення, якщо у вас зайва вага
- відмова від куріння
- зменшення або скорочення кількості споживаного алкоголю.
- останній прийом їжі або перекусу мінімум за три години до сну
- спати з трохи піднятою головою
Discussion about this post