Що означає первинна недостатність яєчників для вашого здоров’я?

Що таке первинна недостатність яєчників?

Інколи POI також називають передчасною недостатністю яєчників, хоча цей термін виходить з моди.

Це відбувається, коли ваші яєчники більше не виробляють типову кількість естрогену. Ваші місячні може стати важче передбачити або припинитися зовсім. Ваше тіло також може не виділяти яйцеклітини регулярно, що може призвести до безпліддя або труднощів із вагітністю.

Якщо у вас є POI, у вас все ще можуть бути місячні, і ви все ще можете завагітніти за допомогою власних яйцеклітин. Насправді, від 5 до 10 відсотків жінок з POI вагітніють природним шляхом.

Навколо 1 з кожні 100 у жінок розвинеться POI. Імовірність збільшується, якщо у вас є аутоімунне захворювання. Дослідники вважають, що аутоімунні захворювання присутні в Від 4 до 30 відсотків випадків POI.

Які симптоми POI?

Симптоми POI подібні до тих, які ви очікуєте під час менопаузи або перименопаузи. Вони включають:

• нерегулярні місячні
• труднощі завагітніти
• припливи
• нічна пітливість
• труднощі з концентрацією уваги
• нижчий статевий потяг
• сухість піхви
• сухість очей
• хворобливий статевий акт
• безсоння

Проблеми з фертильністю часто зустрічаються з POI. Це тому, що розлад може різко знизити здатність вашого організму виробляти та випускати яйця.

Низький рівень репродуктивних гормонів означає, що багато з ваших фолікулів — структур у вашій репродуктивній системі, які дозрівають у яйцеклітини — не отримають сигналу для початку виробництва яйцеклітини або не будуть нормально реагувати на цей сигнал.

Однак виробництво яєць може не припинитися зовсім. Навколо 25 відсотків жінок з POI продовжуватимуть овуляцію протягом певного періоду часу.

Як діагностується POI?

Ці симптоми можуть бути викликані низкою умов, тому медичний працівник захоче виключити більш поширені причини, перш ніж поставити вам діагноз POI. Ось чого очікувати під час діагностики:

• Медичний працівник, часто гінеколог, напевно задасть вам запитання про ваш менструальний цикл, вплив токсинів навколишнього середовища, ліки та добавки, які ви приймаєте, будь-які операції, які ви перенесли, та історію хвороби вашої родини.
• Ви можете пройти тести, які перевіряють рівень вашого гормону, особливо фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який викликає у ваших фолікулів розвиток і вивільнення яйцеклітини, і пролактину, гормону, який змушує вас виробляти молоко. Рівні антимюллерового гормону (АМГ) також можна перевірити, щоб оцінити кількість яйцеклітин. Розуміння гормональної активності вашого організму може допомогти вашому лікареві виключити інші захворювання.
• Вам також можуть знадобитися генетичні тести, особливо тест на каріотип і тести на генетичну відмінність FMR1. Ці тести допомагають визначити генетичні умови, які можуть призвести до POI.
• Лікар також може перевірити вашу щільність кісток. Оскільки зниження рівня естрогену може призвести до ослаблення ваших кісток, вони можуть захотіти шукати ознаки остеопорозу.
• Ультразвукове дослідження може бути проведено для підрахунку ваших антральних (яєчникових) фолікулів, які містять ваші незрілі яйцеклітини.

Що викликає POI?

Можливо, ваш гінеколог не зможе точно визначити, що стало причиною того, що ваші яєчники перестали працювати належним чином. Дослідження виявив кілька факторів, які можуть спричинити POI, у тому числі:

• Генетичні відмінності. Навколо 28 відсотків У деяких випадках POI викликані змінами у ваших хромосомах. Люди з синдромом Тернера (одна нормальна Х-хромосома і одна Х-хромосома, яка відрізняється) і синдромом тендітної Х-хромосоми (делікатні, розривні Х-хромосоми) мають більше шансів на розвиток POI.
• Вплив токсинів. Найімовірніше, у вас розвинеться POI, якщо ви зазнали впливу:
  • хіміотерапія
  • радіотерапія
  • сигаретний дим
  • певні хімікати, наприклад пестициди
  • певні віруси
• Аутоімунні розлади. У деяких випадках ваш організм ставиться до ваших яєчників, як до загарбника або інфекції, атакуючи їх. У цьому процесі ваші яєчники, яйця та фолікули можуть бути пошкоджені.

Люди у віці від 35 до 40 років мають більш високий ризик розвитку POI, ніж молоді люди, але це захворювання іноді виникає в молодшому віці. Люди, які перенесли операцію на яєчниках або лікування раку, також піддаються більш високому ризику POI, як і ті, у кого в родині були POI.

Які існують поточні варіанти лікування POI?

Діагноз POI може бути дуже важко обробити. Якщо вам щойно сказали, що у вас цей стан, ви, можливо, маєте справу з вихором емоцій — смутком, гнівом, тривогою, страхом — або ви можете відчувати відчуття заціпеніння, яке часто виникає після важких новин про здоров’я.

Хоча це важкий діагноз, є хороші новини: лікування може допомогти підвищити рівень гормонів, щоб полегшити деякі симптоми, і якщо ви хочете завагітніти, є варіанти лікування, які допоможуть вам, наприклад, замісна гормональна терапія (ЗГТ). ) та консультування.

Лікування може відрізнятися в кожному окремому випадку, враховуючи тяжкість ваших симптомів і кількість яєць, які у вас можуть залишитися.

ЗГТ

Незалежно від того, хочете ви завагітніти зараз чи ні, ваш гінеколог може порекомендувати лікування естрогеном або разом з естрогеном і прогестероном, якщо у вас все ще є матка. Заміна цих гормонів може полегшити деякі симптоми, зокрема:

• припливи
• нічна пітливість
• безсоння
• питання періоду

Хоча існують певні ризики, пов’язані із застосуванням ЗГТ, потенційні переваги, як правило, переважають ризики для молодих жінок. ЗГТ також може допомогти запобігти втраті кісткової маси та серцево-судинним проблемам у молодих людей.

Терапія або консультування

Помічати емоційні коливання з POI цілком нормально. Нерідко люди відчувають депресію та тривогу, особливо якщо ви планували завагітніти в якийсь момент.

Навіть без ускладнень фертильності симптоми POI дуже схожі на симптоми менопаузи, включаючи депресію та тривогу. Може бути корисно поділитися своїм досвідом з терапевтом або групою інших людей із подібними діагнозами.

Які перспективи для людей із POI?

Важливо знати, що POI може спричинити деякі ускладнення в подальшому. Ви можете поговорити з медичним працівником про ці можливі наслідки:

• Ендокринні порушення. Близько 20 відсотків людей з POI також мають гіпотиреоз, тому ви можете проходити обстеження на захворювання щитовидної залози щороку або близько того. Потенційно небезпечний для життя стан надниркових залоз, який називається хворобою Аддісона, також асоціюється з POI.
• Остеопороз. Якщо ваше тіло не виробляє достатньо естрогену, ваші кістки можуть стати слабкішими і ламкими. Цей стан, який називається остеопорозом, може зробити вас вразливими до переломів і переломів кісток.
• Серцево-судинне захворювання. Низький рівень естрогену також пов’язаний з підвищеним ризиком серцевих захворювань та інсульту.
• Інші супутні умови. Якщо аутоімунне захворювання спричинило POI, ви можете піддаватися більшому ризику для таких станів:
  • цукровий діабет 2 типу
  • хвороба сухого ока
  • анемія
  • ревматоїдний артрит
  • червоний вовчак
  • міастенія гравіс

POI — це стан, який змінює здатність вашого організму виробляти естроген, що призводить до нерегулярних менструацій, зниження вироблення яєць і проблем із заплідненням.

Цей стан найчастіше викликаний генетичними відмінностями, аутоімунними станами або впливом токсинів, таких як хіміотерапія та опромінення для лікування раку.

Симптоми POI, схожі на менопаузу, можна лікувати за допомогою ЗГТ, але заміна естрогену та прогестерону не обов’язково вирішить проблеми з фертильністю.

Якщо у вас є POI, вам може знадобитися поговорити зі своїм гінекологом або фахівцем з безпліддя щодо запліднення in vitro (ЕКЗ) або інших способів зачаття, як-от донорських яйцеклітин.

Якщо вам поставили діагноз POI, вам потрібно буде ретельно дбати про своє загальне здоров’я, оскільки поряд із цим розладом може розвинутися ряд інших станів, деякі з яких серйозні.

Ви також можете відчути певні емоційні потрясіння з цим діагнозом, тому шукайте джерела підтримки, вибираючи план лікування та подальший шлях.