Що таке клітинна карцинома Меркель?

Огляд

Стадії клітинного раку Меркеля

Після отримання діагнозу рак ваш лікар проведе тести, щоб з’ясувати, чи поширився рак на інші частини вашого тіла. Це називається постановкою. Стадування важливе для визначення того, які типи лікування необхідні.

Загалом, більша кількість стадій означає, що далі поширюється рак. У MCC є п’ять основних етапів (етапи від 0 до 4):

• 0 стадія: рак знаходиться тільки в епідермісі і не поширився на лімфатичні вузли
• 1 стадія: рак має менше ніж 2 сантиметри (см) в поперечнику і не проріс у лімфатичні вузли
• 2 стадія: рак має діаметр більше 2 см і не поширився на лімфатичні вузли
• 3 стадія: рак проростає в лімфатичні вузли, а також прилеглі тканини
• стадія 4: рак поширився на сусідні тканини, лімфатичні вузли та віддалені ділянки, такі як легені, кістки або мозок

Які симптоми клітинного раку Меркеля?

Основним симптомом карциноми Меркеля є поява єдиної шишки або вузлика на шкірі. Шишка, як правило:

• червоного або фіолетового кольору
• твердий на дотик
• швидкозростаючий
• безболісний

Вузлик може утворюватися в будь-якому місці на тілі, але найчастіше з’являється на ділянках, які регулярно піддаються впливу сонячних променів, наприклад:

• обличчя
• шиї
• зброї

Якщо рак поширюється на лімфатичні вузли, вузли можуть вирости настільки, щоб виглядати як грудочки під шкірою.

Рак Меркель спочатку може виглядати як багато інших типів раку шкіри, тому остаточний діагноз зазвичай ставлять лише після біопсії. Інші типи раку шкіри часто супроводжуються:

• аномальні вузлики
• підняті горбки
• родимки неправильної форми
• червоні, рожеві, коричневі або сині шорсткі ділянки шкіри

Якщо у вас на шкірі є шишка або пляма, це не обов’язково означає, що у вас рак, але вам слід звернутися до дерматолога для повного обстеження.

Що викликає карциному Меркель?

Клітинна карцинома Меркеля виникає в клітинах нижньої частини епідермісу, відомих як клітини Меркеля. Епідерміс – це зовнішній шар шкіри. Клітини Меркеля пов’язані з нервовими закінченнями, які дають нам наше відчуття дотику.

Клітинна карцинома Меркеля виникає, коли в цих клітинах щось йде не так і змушує їх безконтрольно рости. Дослідники поки не встановили точну причину. вчені нещодавно виявили, що вірус, відомий як поліомавірус із клітин Меркеля, може відігравати певну роль.

Інші відомі фактори ризику включають:

• бути старше 50 років
• надмірне перебування на сонці
• використання соляріїв
• наявність світлої шкіри
• мають ослаблену імунну систему, включаючи людей з ВІЛ або хронічною лейкемією, а також людей, які приймають імуносупресивні препарати

Діагностика карциноми Меркель

Рак Меркель може бути виявлений під час фізичного огляду вашим лікарем або дерматологом. Ваш лікар перевірить, чи немає грудочок, уражень або родимок неправильної форми. Вони також можуть попросити вас надати детальну історію хвороби, історію перебування на сонці та чи хтось із вашої родини хворів на рак шкіри.

Якщо ваш лікар виявить щось ненормальне, він може провести біопсію шкіри, щоб перевірити наявність раку. Під час біопсії шкіри невелика кількість шишки видаляється і розглядається під мікроскопом.

Якщо біопсія позитивна на карциному Меркель, ваш лікар проведе додаткові тести, щоб визначити стадію та ступінь раку. Ці тести можуть включати:

• біопсія сторожового лімфатичного вузла, щоб з’ясувати, чи поширився рак на ваші лімфатичні вузли
• тести зображення, такі як рентген, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ)

Як лікують карциному Меркель?

Залежно від стадії раку та вашого загального стану здоров’я, ваші варіанти лікування можуть включати один або кілька з наступного:

• операція з видалення пухлини та будь-яких уражених лімфатичних вузлів
• променеве лікування, яке спрямовує промені високої енергії на ракові клітини (це лікування часто використовується після операції для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися)
• хіміотерапевтичні препарати (вони часто рекомендуються, якщо рак поширився на лімфатичні вузли або інші частини тіла, або якщо він повернувся навіть після операції та опромінення)

Ваші лікарі обговорять переваги кожного варіанту, а також можливі ризики та побічні ефекти.

Які можливі ускладнення клітинного раку Меркеля?

Рак Меркель вважається агресивним типом раку. Це означає, що він може швидко поширюватися (метастазувати) на інші частини тіла, включаючи лімфатичні вузли, мозок і легені. Метастатичний рак важко піддається лікуванню і має низький рівень виживаності.

Які перспективи розвитку клітинного раку Меркель?

Карцинома Меркель зустрічається рідко, тому важко оцінити точний рівень виживання. Рівень виживання показує, який відсоток людей з таким же типом і стадією раку все ще живі через певний період часу після встановлення діагнозу.

Відповідно з Американське ракове товариство, загальна п’ятирічна виживаність для MCC становить близько 60 відсотків. Це означає, що близько 60 відсотків людей з діагнозом MCC все ще будуть живі через п’ять років.

Ваш прогноз залежить від того, наскільки рано діагностовано рак. Наступне п’ятирічна відносна виживаність засновані на стадіях 1-4 діагностики:

• стадія 1А: 80 відсотків
• стадія 1В: 60 відсотків
• стадія 2А: 60 відсотків
• стадія 2В: 50 відсотків
• стадія 3А: 45 відсотків
• стадія 3В: 25 відсотків
• 4 етап: 20 відсотків

Люди з ослабленою імунною системою або дуже старі, як правило, мають гірший світогляд.

Чи можна запобігти раку Меркель?

Хоча ви не можете повністю запобігти раку Меркель, ви можете знизити ризик зараження за допомогою:

• уникати соляріїв
• перебувати на сонці в години пік (з 10:00 до 16:00)
• носити сонцезахисні окуляри та капелюх із захистом від ультрафіолету, коли ви виходите на сонце
• часто використовувати сонцезахисний крем

Ви можете допомогти виявити потенційні проблеми на ранніх стадіях, проводячи самообстеження шкіри раз на місяць. Під час самообстеження ви перевіряєте всю шкіру, щоб знайти будь-які ненормальні ущільнення або будь-які нові плями, які змінюються за розміром, формою чи кольором.

Якщо ви помітили щось ненормальне, зверніться до лікаря або дерматолога для оцінки. Виявлення раку на ранніх стадіях підвищує ймовірність того, що ви зможете успішно його лікувати.