Остеоартроз – це стан, при якому знос суглобів призводить до втрати хряща. Хрящ – це міцна, але гнучка тканина, яка амортизує кінці кісток у ваших суглобах.
Остеоартроз може призвести до:
- біль
- набряк
- скутість суглобів
- втрата гнучкості і функціональності
Ерозивний остеоартроз є різновидом запального остеоартрозу. Може розвиватися в шарнірних суглобах пальців рук і рідше в пальцях ніг. Клінічно вони відомі як міжфалангові суглоби.
Дослідження показують, що менше ніж у 3% людей розвивається ерозивний остеоартрит. Близько 10 відсотків людей із симптоматичним остеоартритом мають цей запальний стан суглобів.
Ерозивний остеоартроз може викликати:
- затвердіння кістки біля хряща, відоме як субхондральний склероз
- звуження простору між кістками
- руйнування частини кісткового матеріалу (ерозії)
Симптоми ерозивного остеоартрозу
Ерозивний остеоартрит може бути складним для діагностики за допомогою рентгенівських променів та інших тестів зображення. Аналіз десятків досліджень показав, що серед лікарів існують певні розбіжності щодо того, які зміни суглобів свідчать про ерозивний остеоартроз.
Однією з загальноприйнятих ознак захворювання є його раптова поява. Скутість і хворобливість, пов’язані зі звичайним остеоартритом, мають тенденцію наростати поступово. Але симптоми ерозивного остеоартриту зазвичай з’являються без попередження.
Ці симптоми в першу чергу впливають на пальці і зазвичай включають:
- раптовий біль
- набряк
- тепло
- почервоніння
- знижена функція руки (наприклад, стає важче захоплювати предмети)
Змінюються функції суглобів
Причини ерозивного остеоартрозу
Експерти в галузі охорони здоров’я не погоджуються щодо того, чи слід вважати ерозивний остеоартрит агресивною формою остеоартриту чи окремим типом артриту.
Типовий остеоартрит можна простежити через знос суглобів з часом або травму, яка не загоюється належним чином. Ерозивний остеоартрит не має цих очевидних походження. Дослідники вважають, що гормони можуть бути залучені, оскільки жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Інша можливість – аутоімунне захворювання.
Фактори ризику ерозивного остеоартрозу
Ерозивний остеоартрит найчастіше вражає жінок у віці близько 50 років. Дослідники вважають, що втрата естрогену може відігравати певну роль, особливо оскільки типовий остеоартрит кистей і колін набагато частіше зустрічається у жінок.
Сімейний анамнез ерозивного остеоартриту також підвищує ризик розвитку цього захворювання.
Наявність типового остеоартриту також може збільшити ризик. За оцінками, поширеність ерозивного остеоартриту в загальній популяції становить 2,8 відсотка. Однак серед людей із симптоматичним остеоартритом кисті цей показник зростає до 10,2 відсотка. Для перспективи
У жінок артрит діагностують частіше, ніж у чоловіків.
Як діагностується ерозивний остеоартроз?
Симптоми ерозивного остеоартриту, такі як болючі та набряклі пальці, можуть бути подібними до симптомів ревматоїдного артриту (РА). Псоріатичний артрит також може початися з пальців. В результаті ерозивний остеоартроз спочатку іноді неправильно діагностують.
Однією з важливих відмінностей є те, що ерозивний остеоартрит зазвичай не вражає зап’ястя або суглоби, де пальці стикаються з долонею — дві поширені області, уражені ревматоїдним артритом.
Діагностика починається з ретельного огляду симптомів та особистої та сімейної історії хвороби. Тести візуалізації також необхідні для постановки правильного діагнозу. Однією з характерних відмінностей є субкондральні ерозії на пальцях, викликані руйнуванням хрящів і кісток в суглобах.
Ще однією ознакою ерозивного остеоартрозу, що відрізняє його від стандартного остеоартрозу, є наявність центральної ерозії кістки.
Лікування ерозивного остеоартрозу
В даний час не існує ліків від ерозивного остеоартрозу. Це також прогресуючий стан, який неможливо змінити. Метою лікування є подолання тяжкості симптомів та підтримання функції суглобів.
Багато методів лікування ерозивного остеоартриту такі ж, як і стандартні методи лікування остеоартриту. Однак тяжкість ваших симптомів визначить найкращий підхід для вас.
НПЗП та анальгетики
Безрецептурні та знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, зазвичай є препаратами першої лінії для лікування ерозивного остеоартриту.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil), можуть допомогти зменшити запалення, пов’язане з цим станом.
Анальгетики, включаючи ацетамінофен (тайленол), можуть бути дуже ефективними знеболюючими засобами, які особливо корисні для людей, які не можуть приймати НПЗП.
Для невеликої групи людей із серйозними симптомами цих пероральних препаратів може бути недостатньо. У цьому випадку лікарі можуть розглянути можливість використання нестандартних препаратів, які зазвичай використовуються для лікування ревматоїдного артриту, насамперед метотрексату.
Використання Off-Label
Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) не схвалило використання будь-яких ліків для лікування ерозивного остеоартриту, включаючи метотрексат. Перед використанням слід поговорити з лікарем.
Стероїдні ін’єкції
Ін’єкції стероїдів призначені для зменшення запалення та болю, але їх можна використовувати лише кілька разів на рік в окремому суглобі. Як правило, вони більш ефективні для тимчасового полегшення симптомів у великих суглобах, таких як коліно або плече, ніж у менших суглобах кисті.
Біологія: область вивчення майбутнього
Біопрепарати – це ліки, виготовлені з живих мікроорганізмів. Було виявлено, що тип біологічного препарату, який називається етанерцепт, допомагає зменшити біль через 1 рік і покращує здоров’я кісток у невеликій групі людей з ерозивним остеоартритом. Однак дослідники визнали, що для підтвердження їхніх висновків потрібне більш масштабне, довгострокове дослідження.
Трудотерапія
Коли функції пальців і рук порушуються, основні завдання, такі як застібання сорочки або їсти, можуть стати складними. Працетерапевт може навчити вас модифікованим способам виконання повсякденних завдань самостійно або за допомогою спеціальних інструментів і пристроїв.
У рамках трудової терапії люди з ерозивним остеоартрозом також повинні виконувати вправи для зміцнення уражених суглобів та покращення їх функції.
Теплотерапія
Використання гарячих компресів або замочування в гарячій воді є основою лікування артриту. Тепло допомагає розкрити кровоносні судини, щоб доставити більше кисню і поживних речовин до тканин ваших суглобів, полегшуючи скутість і полегшуючи біль. Теплова терапія може бути ефективним доповненням до пероральних ліків та інших методів лікування.
Ерозивний остеоартрит проти подібних станів
Певна ступінь болю в суглобах, набряклості та скутості характерні для більшості типів артриту. Але є деякі відмінності, які можуть допомогти вам і вашому лікареві визначити, який стан викликає ваші симптоми.
проти традиційний остеоартроз
Ерозивний остеоартрит, як правило, викликає більше болю, набряку та функціональної недостатності в ураженому суглобі, ніж традиційний остеоартрит. Це також включає ерозію або руйнування кістки. Типовий остеоартрит зазвичай включає втрату хряща і зазвичай вражає основу суглоба великого пальця, що не вдається при ерозивному остеоартрозі.
проти ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит часто починається з рук, але зазвичай вражає інші суглоби, такі як зап’ястя та лікті. Ерозивний остеоартроз зазвичай виділяється на пальцях рук, хоча іноді вражає пальці ніг.
Більшість людей з РА також позитивні на певні біомаркери, включаючи антитіла до антициклічного цитрулінового пептиду (анти-CCP), тоді як у людей з ерозивним остеоартритом тест на ці антитіла негативний.
проти псоріатичний артрит
У деяких випадках може бути важко відрізнити ці два типи артриту, якщо немає ознак псоріазу — лускатої висипки, яка утворюється на цій шкірі. Люди з псоріатичним артритом рідко можуть розвивати хворобливі симптоми артриту до того, як спостерігаються будь-які зміни на шкірі. Після діагностики псоріазу вашому лікареві може бути легше виключити ерозивний остеоартрит як причину.
Перспективи ерозивного остеоартриту
Жити з ерозивним остеоартритом може означати використання різноманітних методів лікування, щоб керувати своїми симптомами та продовжувати користуватися руками. Хоча лікування не існує, у медичній спільноті все більше визнається, що ерозивний остеоартрит вимагає більш детального дослідження, щоб краще зрозуміти його походження та визначити методи лікування.
Проявляючи активність і відданість своєму плану лікування, ви, можливо, зможете зберегти приємну якість життя, незважаючи на наявність хворобливих і розчаровуючих станів.
Їжа на винос
Ерозивний остеоартрит має багато тих же симптомів, що і традиційний остеоартрит, хоча біль, набряк та інші ознаки захворювання зазвичай обмежуються пальцями.
Якщо у вас є симптоми артриту, зверніться до лікаря або ревматолога. Чим раніше вам поставлять діагноз і складають план лікування, тим швидше ви зможете уповільнити прогресування ерозивного остеоартриту та впоратися з симптомами.
Discussion about this post