Що таке постламінектомічний синдром після операції на хребті?

Приблизно 20% людей після операції на хребті можуть відчувати біль, відомий як постламінектомічний синдром (PLS). На додаток до болю PLS може викликати поколювання, слабкість, оніміння або скутість у спині, шиї, руках або ногах.

Майже половина людей у Сполучених Штатах можуть відчувати певний біль у спині, і багато хто проходить операцію, щоб зменшити тиск на нерви спинного мозку.

Однак хірургічні невдачі трапляються, і приблизно у 20% людей, які перенесли операцію на хребті, після цього розвивається PLS. Це може призвести до болю чи інших відчуттів у шиї, спині, руках чи ногах.

Ця стаття пояснює, що таке PLS, його лікування та перспективи.

Що таке постламінектомічний синдром?

Так багато як 20% громадян США які щороку проходять операцію на хребті, відчувають біль у спині чи шиї, а іноді в руках і ногах, після ламінектомії або операції на хребті.

Деякі люди називають PLS синдромом невдалої операції на спині або синдромом невдалої операції на спині. Він описує будь-який тривалий біль невідомого походження після корекційної ламінектомії.

Продовження або посилення болю після ламінектомії є лише однією з можливостей. Докладніше про те, чого очікувати після цього типу операції на хребті, читайте тут.

Які симптоми розвиваються при постламінектомічному синдромі?

The основний симптом PLS – це тривалий біль, найчастіше в шиї або спині. Ви також можете відчувати біль, скутість, оніміння, поколювання або слабкість в руках або ногах.

Багато людей описують біль як тупий біль, подібний або навіть сильніший, ніж до операції, вздовж хребта.

Інші можуть відчути новий різкий, колючий або колючий біль уздовж хребта чи ніг після операції.

Скільки це триває і чи проходить воно самостійно?

PLS симптоми може тривати тривалий часособливо без лікування.

У той час як ліки або ін’єкції нервової блокади можуть полегшити більшу частину болю, такі симптоми, як оніміння, поколювання або слабкість, можуть зникнути до 1 року.

Якщо тривалі симптоми зберігаються понад рік, це може свідчити про постійне пошкодження нерва, і навряд чи вони зникнуть самі по собі.

Які причини постламінектомічного синдрому?

Точна причина PLS досі невідома. Одна з теорій полягає в тому, що після операції навколо ділянки утворюється рубцева тканина, яка стискає нервові корінці та спричиняє біль.

Інші причини PLS можуть включати:

епідуральний фіброз
оперативне втручання на неправильному рівні хребта
рецидивна грижа диска
дегенерація хребта
післяопераційна інфекція
неповне видалення пластинки
структурні зміни хребта
запалення оболонки, що оточує спинний мозок (павутинної оболонки)

Ішіас або хронічний нервовий біль може розвинутися через те, що корінець спинномозкового нерва не повністю відновлюється після попередньої травми після операції.

Якщо джерело болю хімічне, хірургічне втручання може його не полегшити — лише погіршити.

Як лікарі лікують PSL?

Лікування PLS фокусується на зменшенні запалення та контролі болю. Деякі варіанти включають:

протизапальні препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби
опіоїди (під суворим керівництвом лікаря)
лікувальна фізкультура для корекції постави та зміцнення м’язів спини
регулярні ін’єкції блокади нерва в епідуральний простір хребта
стимуляція спинного мозку електродами в епідуральний простір, що порушує шляхи проведення болю
ін’єкції місцевого анестетика в фасетковий суглоб разом із протизапальними препаратами для зняття болю та набряку
адгезіоліз, який від’єднує фіброзну рубцеву тканину механічним або хімічним шляхом
радіочастотна нейротомія, яка є омертвінням нервів за допомогою теплової енергії
спеціалізований інгібітор, який бореться з хімічним медіатором, який може викликати біль у хребті

Чи є постламінектомічний синдром інвалідністю?

Федеральний закон не вважає PLS інвалідністю.

PLS — це синдром, і його класифікують як біль після операції невідомого походження.

Хоча сам по собі PLS не є інвалідністю, PLS може призвести до зниження якості життя, психологічного стану та інвалідності, особливо якщо це означає, що ви не можете працювати.

Якщо ви не можете працювати, чи маєте ви право на отримання допомоги по інвалідності, буде вирішуватися в кожному конкретному випадку. Управління соціального забезпечення оцінить ваші симптоми та ймовірність повного одужання, коли визначить, чи маєте ви право на отримання грошової допомоги.

PLS – це біль, який ви можете відчувати після ламінектомії або іншої операції на хребті. Близько 20% людей, які перенесли операцію на хребті, відчувають біль, поколювання, слабкість, оніміння або скутість у спині, шиї, руках або ногах.

Точна причина невідома, але це може статися через утворення рубцевої тканини після операції. Лікування часто включає знеболення, фізіотерапію, протизапальні препарати та ін’єкції нервової блокади.

Багато людей повністю одужують від PLS, але інші можуть відчувати біль місяцями, тоді як у деяких розвивається постійне пошкодження нервів і хронічний біль.

Якщо ви нещодавно перенесли операцію на хребті і відчуваєте новий або посилюється біль, найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб обговорити симптоми та можливі методи лікування.