Що таке туберкульозний перитоніт (туберкульоз очеревини)?

Туберкульозний перитоніт виникає, коли туберкульоз (ТБ) поширюється на захисну оболонку черевної порожнини. Це може викликати біль у животі та набряк, але раннє лікування антибіотиками може допомогти.

Туберкульозний перитоніт або перитонеальний туберкульоз — це серйозна інфекція очеревини в черевній порожнині. Туберкульоз викликає інфекцію. Сам термін «перитоніт» відноситься до запалення очеревини, часто внаслідок інфекції.

Туберкульоз — це серйозна бактеріальна інфекція, яка переважно розвивається в легенях. Однак туберкульоз також може вражати інші частини вашого тіла, наприклад мозок або шлунково-кишкову систему (ШКТ). Також може викликати туберкульозний перитоніт.

Дізнайтеся більше про цей тип туберкульозу, включаючи його причини, можливі симптоми та загальний прогноз.

Які симптоми туберкульозного перитоніту?

Симптоми туберкульозу залежать від того, яку частину тіла вражає захворювання. Наприклад, легенева туберкульозна інфекція може викликати сильний кашель і біль у грудях.

Симптоми перитонеального туберкульозу можуть включати поєднання перитоніту та загальних симптомів туберкульозу.

Симптоми перитоніту можуть включати:

  • сильний біль у животі
  • здуття живота
  • болючість живота
  • прискорене серцебиття
  • неможливість сечовипускання або сечовипускання рідше звичайного
  • втрата апетиту
  • діарея

Ці симптоми спочатку можуть бути незначними, але вони, як правило, є поступово прогресуюча.

Інші симптоми, які спостерігаються при всіх типах туберкульозу, включають:

  • втома
  • слабкість
  • лихоманка
  • озноб
  • нічна пітливість
  • ненавмисна втрата ваги

Що викликає туберкульозний перитоніт?

Очеревина — це оболонка черевної порожнини, яка покриває та захищає важливі органи шлунково-кишкового тракту. До них належать печінка, нирки та шлунок. Таким чином, туберкульозний перитоніт є шлунково-кишковою формою абдомінального туберкульозу.

Хоча туберкульоз часто є легеневим (у ваших легенях), він може атакувати інші органи вашого тіла. У деяких випадках туберкульозна інфекція може початися в легенях, а потім поширитися на інші органи.

Бактерія Mycobacterium tuberculosis викликає всі туберкульозні інфекції. Як і інші бактеріальні інфекції, передача відбувається, коли ви вдихаєте повітря, що містить бактерії.

Кому загрожує туберкульозний перитоніт?

Будь-хто, хто має туберкульозну інфекцію або тісно контактує з кимось із цим типом інфекції, може мати ризик туберкульозного перитоніту. Загальні фактори ризику туберкульозу включають:

  • віком до 5 років
  • бути старшим дорослим
  • історія туберкульозної інфекції, яка не була повністю вилікувана
  • анамнез розладу вживання психоактивних речовин або алкоголю
  • наявні захворювання, такі як ВІЛ, діабет або рак, які ускладнюють боротьбу імунної системи з інфекціями
  • прийом імуносупресивних препаратів, які послаблюють вашу імунну систему
  • проживання в регіоні, де поширена туберкульозна інфекція

Більш специфічні фактори ризику для форм ШКТ, пов’язаних із туберкульозом, можуть включати наявні захворювання, пов’язані з системою ШКТ. До них відносяться цироз печінки, термінальна стадія ниркової недостатності або ВІЛ.

Які бувають види туберкульозного перитоніту?

Розрізняють три види туберкульозного перитоніту:

  • мокрий: Цей найпоширеніший підтип викликає асцит, накопичення вільної рідини в черевній порожнині.
  • фіброзний: Цей підтип характеризується утвореннями в животі та потовщенням сальника, шаром жиру в очеревині.
  • Сухий: Цей найменш поширений підтип характеризується рубцевою тканиною на кишечнику та нерегулярними лімфатичними вузлами.

У вас також може бути комбінація типів.

Як лікарі діагностують туберкульозний перитоніт?

Фахівці відносять туберкульоз очеревини до числа найбільш складним види туберкульозу поза легенями (позалегеневий) для діагностики.

Лікар може підтвердити підозрювані симптоми перитонеального туберкульозу за допомогою абдомінальних досліджень. Вони можуть включати комп’ютерну томографію (КТ) та ультразвукове зображення. Такі візуалізаційні тести також можуть виключити інші можливі причини перитоніту, такі як виразка або панкреатит.

Тест зображення може виявити запалення або пошкодження очеревини. Лікар також може побачити накопичення рідини в черевній порожнині, що може спричиняти сильне здуття або розтягнення, а також будь-які ознаки утворень.

Лікарі теж часто збирають зразок асцитичної рідини для лабораторного аналізу. Медичні працівники використовують аналіз асцитичної рідини, щоб перевірити наявність бактерій туберкульозу, імунних клітин, які вказують на інфекцію, або підвищених рівнів ферментів, таких як лактатдегідрогеназа.

Крім того, лікар може призначити аналізи крові, сечі та шкіри, щоб підтвердити цю інфекцію, а також отримати іншу важливу інформацію про ваше загальне здоров’я, яка разом може вплинути на рекомендації щодо лікування.

Чим лікують туберкульозний перитоніт?

Лікарі призначають антибіотики для лікування перитонеального туберкульозу, як зазвичай при інших активних формах туберкульозу. Однак вам може знадобитися внутрішньовенне введення антибіотиків у лікарні.

Протитуберкульозні препарати можуть викликати токсичність печінки у деяких людей. Це може призвести до серйозних побічних ефектів у людей із захворюваннями печінки та може вимагати зміни підходу до лікування.

Якщо туберкульозний перитоніт призводить до пошкодження органів, вам може знадобитися операція. Якщо перитонеальний туберкульоз серйозно пошкоджує ваш орган, також може знадобитися хірургічне видалення очеревини.

Які можливі ускладнення туберкульозного перитоніту?

Можливі ускладнення перитонеального туберкульозу включають:

  • перфорація кишки
  • кишкова непрохідність
  • нориці
  • абсцеси
  • кровотечі

Туберкульозний перитоніт може пошкодити очеревину, яка захищає внутрішні органи шлунково-кишкового тракту. Якщо не лікувати, туберкульоз також може вражати ці органи. До них належать, але не обмежуються, ваша печінка, нирки та кишечник.

Важкий туберкульозний перитоніт, який прогресує до ураження органів, може призвести до смерті. Це робить ранню діагностику та лікування важливим.

Яка перспектива для людей з туберкульозним перитонітом?

Люди з перитонеальним туберкульозом мають більшу ймовірність смерті. Це може бути пов’язано з тим, що захворювання дуже складно діагностувати швидко. Старіші дослідження показують, що рівень смертності становить 15–31%.

Коли медичні працівники виявляють і лікують туберкульоз на ранній стадії, люди, які живуть із цим захворюванням, мають більш позитивний прогноз. Експерти оцінюють рівень смертності людей, які живуть з нелікованим туберкульозом більше 50%.

Ймовірність смерті від перитоніту вище у літніх людей.

Питання що часто задаються

Якщо вам або вашій близькій людині нещодавно поставили діагноз туберкульозний перитоніт, обговоріть з лікарем наступну інформацію:

Чи виліковується туберкульозний перитоніт?

Перитонеальний туберкульоз виліковується антибіотиками. Якщо інфекцію не лікувати, вона може призвести до небезпечних для життя ускладнень, таких як пошкодження внутрішніх органів.

Скільки триває лікування перитонеального туберкульозу?

Всі види туберкульозу потребують тривалого лікування. Не є винятком і перитонеальні форми. Залежно від тяжкості та реакції вашого організму на протитуберкульозну терапію вам може знадобитися лікування 6–12 місяців для перитонеального туберкульозу.

Наскільки рідко зустрічається перитонеальний туберкульоз?

Загалом туберкульозний перитоніт у Сполучених Штатах зустрічається рідко.

Однак, за оцінками експертів, перитонеальний туберкульоз становить близько 5% усіх випадків позалегеневого туберкульозу, згідно з раніше наданими даними. Також є туберкульозний перитоніт шостий за поширеністю форма позалегеневого туберкульозу.

Чи можу я мати і легеневий, і перитонеальний туберкульоз?

Можливий туберкульоз легенів і очеревини. У таких випадках інфекція може поширитися з легенів на очеревину та інші частини тіла. Це також називається дисемінованим туберкульозом або міліарним туберкульозом (поширений підтип дисемінованого туберкульозу).

Хоча туберкульоз очеревини не такий поширений, як легеневий туберкульоз, він серйозний і може загрожувати життю, якщо його не лікувати.

Подумайте про те, щоб негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які можливі ознаки цього стану, такі як сильний біль у животі та набряк.

Ви також можете поговорити з лікарем, якщо у вас є певні фактори ризику розвитку туберкульозного перитоніту, наприклад туберкульоз в анамнезі.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss