Що таке цитопенія?

Типи

Існує кілька типів цитопенії. Кожен тип визначається тим, яка частина вашої крові низька або знижена.

• Анемія виникає, коли ваші еритроцити знижені.

• лейкопенія це низький рівень лейкоцитів.
• Тромбоцитопенія це дефіцит тромбоцитів.
• Панцитопенія це дефіцит усіх трьох частин крові.

Можливі причини цитопенії складні та різноманітні. Серед цих причин – периферична деструкція, інфекції та побічні ефекти ліків. Два типи цитопенії, які пов’язані з основною причиною низького числа кров’яних клітин, – це аутоімунна цитопенія і рефрактерна цитопенія.

Аутоімунна цитопенія

Аутоімунна цитопенія викликається аутоімунним захворюванням. Ваше тіло виробляє антитіла, які борються з вашими здоровими клітинами крові, руйнуючи їх і не дозволяючи мати належну кількість клітин крові.

Рефрактерна цитопенія

Рефрактерна цитопенія виникає, коли ваш кістковий мозок не виробляє зрілі здорові клітини крові. Це може бути наслідком групи ракових захворювань, таких як лейкемія або інше захворювання кісткового мозку. Існує кілька типів рефрактерної цитопенії. Відповідно з Американське ракове товариство, вони визначаються тим, як кров і кістковий мозок виглядають під мікроскопом.

Симптоми

Симптоми цитопенії залежать від типу захворювання. Вони також можуть залежати від основної проблеми або стану, що спричиняє низький рівень клітин крові.

Симптоми анемії включають:

• втома
• слабкість
• задишка
• погана концентрація
• запаморочення або запаморочення
• холодні руки і ноги

Симптоми лейкопенії включають:

• часті інфекції
• лихоманка

Симптоми тромбоцитопенії включають:

• легка кровотеча і синці
• труднощі із зупинкою кровотечі
• внутрішня кровотеча

Рефрактерна цитопенія може викликати незначні симптоми на ранніх стадіях. Коли кількість клітин крові падає, можуть виникати такі симптоми, як задишка, часті інфекції, втома та легка або вільна кровотеча. У разі рефрактерної цитопенії, можливо, низька кількість кров’яних тілець призведе лікарів до основної проблеми, як-от рак або лейкемія.

Цитопенія, спричинена аутоімунною відповіддю, може виникати з іншими системними симптомами, які імітують симптоми інших типів цитопенії. Ці симптоми включають:

• втома
• слабкість
• часті інфекції
• лихоманка
• легка кровотеча і синці

Що викликає цитопенію?

Якщо у вас спостерігається надзвичайно низька кількість клітин крові, ваш лікар шукатиме основну причину, щоб пояснити ці цифри. Кожен тип цитопенії може бути викликаний кількома різними та унікальними станами.

Причини анемії включають:

• низький рівень заліза
• часті кровотечі
• руйнування клітин під час циркуляції в організмі
• аномальне вироблення еритроцитів кістковим мозком

Причини лейкопенії включають:

• хронічні інфекції, такі як ВІЛ або гепатит
• рак
• аутоімунне захворювання
• лікування раку, включаючи променеву та хіміотерапію

Причини тромбоцитопенії включають:

• рак
• хронічні захворювання печінки
• лікування раку, включаючи променеву та хіміотерапію
• ліки

У деяких людей з цитопенією лікарі не можуть знайти основну причину. Насправді лікарі не можуть знайти причину приблизно у половини людей з панцитопенією. Якщо причина невідома, це називається ідіопатичною цитопенією.

Супутні умови

Як видно зі списку потенційних причин, цитопенія часто асоціюється з раком і лейкемією. Це тому, що обидва ці захворювання руйнують здорові клітини крові у вашому тілі. Вони також можуть зруйнувати ваш кістковий мозок. Формування та розвиток клітин крові відбувається у вашому кістковому мозку. Будь-яке пошкодження цієї губчастої тканини всередині ваших кісток може вплинути на клітини крові та здоров’я вашої крові.

Інші стани, які зазвичай асоціюються з цитопенією, включають:

• рак, такий як лейкемія, множинна мієлома або лімфома Ходжкіна або неходжкіна
• захворювання кісткового мозку
• важкий дефіцит B-12
• хронічні захворювання печінки
• аутоімунне захворювання
• вірусні інфекції, включаючи ВІЛ, гепатит та малярію
• захворювання крові, які руйнують клітини крові або перешкоджають утворенню клітин крові, такі як пароксизмальна нічна гемоглобінурія та апластична анемія

Діагностика

Цитопенію діагностують за допомогою аналізу крові, який називається повним аналізом крові (CBC). CBC показує кількість лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Щоб провести CBC, ваш лікар або медсестра візьмуть кров і відправлять її в лабораторію для аналізу. CBC є дуже поширеним аналізом крові, і ваш лікар може виявити цитопенію за результатами, навіть не підозрюючи про це. Однак, якщо ваш лікар підозрює, що у вас низька кількість клітин крові, CBC може підтвердити це.

Якщо результати вказують на низькі показники для будь-якої частини вашої крові, ваш лікар може призначити інші тести, щоб діагностувати основну причину або шукати потенційні пояснення. Біопсія кісткового мозку та аспірація кісткового мозку можуть запропонувати детальний огляд вашого кісткового мозку та вироблення клітин крові. Ці тести можуть бути використані для підтвердження або виключення захворювань кісткового мозку або проблем, які можуть спричинити низьку кількість клітин крові.

Лікування

Лікування цитопенії залежить від причини.

Для цитопенії, спричиненої раком або лейкемією, лікування цих захворювань може також лікувати низькі клітини крові. Однак у багатьох пацієнтів, які проходять лікування від будь-якого з цих захворювань, в результаті лікування може спостерігатися зниження кількості клітин крові.

Кортикостероїди часто є препаратом першої лінії для лікування кількох типів цитопенії. Багато пацієнтів добре реагують на лікування. Однак у деяких може виникнути рецидив або взагалі не реагувати. У цьому випадку можуть бути використані більш агресивні методи лікування. До них належать:

• імуносупресивна терапія
• пересадка кісткового мозку
• переливання крові
• спленектомія

Outlook

Після постановки діагнозу багато людей зможуть лікувати цитопенію та відновлювати здоровий рівень клітин крові. Люди з анемією, наприклад, можуть збільшити споживання заліза з таких продуктів, як червоне м’ясо, молюски та бобові. Це може відновити кількість еритроцитів, і ваш лікар може регулярно перевіряти ваш аналіз крові, щоб допомогти вам підтримувати нормальний рівень.

Однак деякі причини цитопенії вимагають більш тривалого та більш глибокого лікування. Ці причини включають рак і лейкемію, лікування цих станів та інші серйозні захворювання, такі як захворювання кісткового мозку та апластична анемія. Для людей, у яких діагностовано серйозні основні причини, перспективи часто залежать від тяжкості стану та успішності лікування.