Мезотеліома та недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) є двома типами раку. Вони можуть мати схожі симптоми, такі як біль у грудях і утруднене дихання, але є кілька ключових відмінностей.
Мезотеліома – це рідкісна форма раку, яка зазвичай виникає через вплив азбесту. Пухлини розвиваються в тканині, що оточує внутрішні органи (мезотелій).
Хоча мезотеліома може утворюватися в тканинах, що оточують ваші легені, це не тип раку легенів. Мезотеліома також може утворюватися в інших тканинах, таких як слизова оболонка черевної порожнини або серця.
NSCLC є найпоширенішим типом раку легенів. Хоча вдихання азбесту також може спричинити НДКРЛ, у більшості людей це пов’язано з курінням сигарет.
За даними Американського онкологічного товариства, о
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, чим НДКРЛ і мезотеліома схожі та чим вони відрізняються.
NSCLC проти SCLC
Існує два основних типи раку легенів: НМРЛ і дрібноклітинний рак легенів (МРЛ). Клітини SCLC, як правило, менші за клітини NSCLC. НМРЛ зустрічається частіше, ніж МРЛ, але МРЛ має тенденцію до зростання та поширення швидше, ніж НМРЛ.
Азбест є фактором ризику для
Тим не менш, куріння сигарет є найпоширенішою причиною як SCLC, так і NSCLC.
Причини мезотеліоми проти НМРЛ
The
З іншого боку, найпоширенішою причиною мезотеліоми є азбест. про
Азбест є природним мінеральним волокнистим матеріалом. Виробники часто використовують його в ізоляційних і протипожежних продуктах, оскільки він стійкий до вогню.
Але пізніше дослідники дізналися, що коли ви вдихаєте або ковтаєте волокна азбесту, вони можуть прикріплюватися до тканин, що вистилають ваші легені або травний тракт, і викликати рак. З цієї причини Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA) заборонило використання азбесту в Сполучених Штатах у 1989 році.
Люди на певних роботах піддаються більшому ризику впливу азбесту, особливо якщо вони працювали на цих роботах до 1970-х років. До них належать:
- ізолятори
- будівельники
- електрики
- сантехніки
- пожежники
Дослідники все ще намагаються визначити інші причини мезотеліоми. Волокнистий вулканічний мінерал, відомий як еріоніт, також може викликати мезотеліому. Поклади еріоніту знаходяться на заході Сполучених Штатів і Північній Дакоті або в проектах з будівництва доріг або гравію.
У деяких людей лікарі не знають причини мезотеліоми.
Ця таблиця розбиває відомі на даний момент фактори ризику НМРЛ і мезотеліоми.
| NSCLC причини та фактори ризику | Причини мезотеліоми та фактори ризику |
| куріння сигарет | вплив азбесту на роботі або проживання з кимось, хто зазнав впливу азбесту |
| інші види тютюну (наприклад, люльки або сигари) | вплив еріоніту |
| вдихання пасивного куріння | променева терапія грудної клітини |
| вплив радону | сімейна історія мезотеліоми |
| вплив азбесту | — |
| забруднення частинками (забруднення повітря) | — |
| вплив інших шкідливих хімічних речовин, таких як уран, миш’як, кадмій, хром і нікель | — |
| сімейна історія раку легенів | — |
Де в організмі розвиваються мезотеліома та НМРЛ
NSCLC розвивається в клітинах ваших легенів. Існує три типи НДКРЛ.
- Аденокарциноми: Вони починаються в клітинах, які виділяють слиз на зовнішніх краях ваших легень.
- Плоскоклітинний рак: Вони починаються в плоских клітинах, плоских клітинах, які вистилають дихальні шляхи в легенях.
- Великоклітинні карциноми: Вони можуть з’явитися в будь-якій частині легені.
NSCLC завжди починається в легенях, але пухлини можуть поширюватися (метастазувати) на інші частини тіла, включаючи кістки та мозок.
Мезотеліома, з іншого боку, розвивається у вашому мезотелії. Це тканина, яка оточує зовнішню частину внутрішніх органів.
Мезотеліома найчастіше з’являється в тканинах, що вистилають ваші легені (відомі як плевра). Але він також може розвинутися в інших тканинах, таких як ті, що вистилають живіт, яєчка, якщо вони у вас є, або серце. Коли це відбувається в слизовій оболонці ваших легенів, це називається мезотеліомою плеври.
Симптоми мезотеліоми проти НМРЛ
Мезотеліома та НДКРЛ мають схожий набір симптомів. Грунтуючись лише на симптомах, було б важко відрізнити НДКРЛ від мезотеліоми.
Для обох захворювань ви можете взагалі не відчувати жодних симптомів, доки рак не перейде на більш запущену стадію.
| Симптоми | НДКРЛ | мезотеліома |
| Постійний кашель | ✓ | ✓ |
| Задишка | ✓ | ✓ |
| Відкашлювання крові | ✓ | ✓ |
| Втома | ✓ | ✓ |
| Утруднене дихання/задишка | ✓ | ✓ |
| Незрозуміла втрата ваги | ✓ | ✓ |
| Часті респіраторні інфекції | ✓ | ✓ |
| Біль у грудях, плечі або верхній частині спини | ✓ | ✓ |
| Проблеми з ковтанням або відчуття клубка в горлі | ✓ | ✓ |
| Набряк на обличчі | ✓ | ✓ |
| Набряк і біль у животі | ✓ | |
| Накопичення рідини в плеврі (плевральний випіт) | ✓ | ✓ |
Діагностика мезотеліоми проти НМРЛ
Оскільки рак легенів і мезотеліома мають схожі симптоми, важливо поговорити з лікарем або медичним працівником про свою особисту та медичну історію. Це включає вашу історію куріння та будь-який можливий вплив хімічних речовин або азбесту на роботі чи вдома. Вплив азбесту в анамнезі буде основною ознакою для лікарів, щоб перевірити на мезотеліому.
Після того, як лікар запише вашу історію, він, ймовірно, проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність ущільнень. Інші тести включають:
- візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки, КТ та ПЕТ-сканування грудної клітки
- аналізи крові
- мікроскопічне дослідження мокротиння (мокроти) для виявлення ракових клітин (цитологічне дослідження мокротиння)
-
біопсія легенів або стінки грудної клітини для отримання зразка тканини, який може проаналізувати лабораторія
Лікарі можуть визначити різницю між двома видами раку за тим, як пухлини розвиваються у вашому тілі.
NSCLC має тенденцію розвиватися в окремих утвореннях, також відомих як вузлики. Мезотеліома росте у вигляді мережі дрібних пухлинних вузликів, що поширюються по плеврі. Вони можуть з’єднуватися, утворюючи оболонку навколо вашого органу.
Стадії мезотеліоми проти НМРЛ
Лікарі класифікують мезотеліому та НДКРЛ на стадії на основі:
- розмір і обсяг основної пухлини
- якщо пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли
- якщо пухлини поширилися на інші частини тіла, такі як мозок або кістки (метастази)
Загалом існує чотири стадії обох захворювань. Чим менший номер стадії, тим менше поширюється рак.
Майте на увазі, що існує багато систем визначення стадії раку, і лікарі також розбиватимуть кожну стадію на більш конкретні підстадії залежно від розміру вашої пухлини та способу її поширення.
| етап | НДКРЛ | мезотеліома |
| 0 (карцинома in situ) | Пухлина знаходиться лише у верхньому шарі клітин, що вистилають дихальні шляхи. Він не поширився глибше в інші легеневі тканини, лімфатичні вузли чи інші частини тіла. | У вас є один шар атипових мезотеліальних клітин без інвазивних уражень. |
| 1 (локалізовано) | Рак мінімально вразив глибші легеневі тканини, але все ще дуже малий. Він не поширився на лімфатичні вузли чи інші частини тіла. | Рак знаходиться в клітинах, що вистилають вашу грудну клітку або діафрагму. Можливо, він проріс у сусідні структури, але лікарі все ще можуть видалити його хірургічним шляхом. Він не поширився на лімфатичні вузли чи інші частини тіла. |
| 2 (обласна) | Рак більший, ніж на стадії 1, і, можливо, поширився на лімфатичні вузли в легені. | Рак знаходиться в клітинах, що вистилають грудну стінку, діафрагму або легені. Рак також поширився на сусідні лімфатичні вузли на тій самій стороні тіла, що й основна пухлина. |
| 3 (місцевий або регіональний) | Рак поширився на глибші тканини вашої легені, включаючи стінку грудної клітки, а також на лімфатичні вузли всередині або поза легенями. Але він не поширився на віддалені частини вашого тіла. | Рак поширився на сусідні структури та лімфатичні вузли, але не поширився на віддалені частини вашого тіла. |
| 4 (далекий) | Рак міг поширитися на іншу легеню, рідину навколо серця та віддалені частини тіла, такі як віддалені лімфатичні вузли або інші органи, наприклад мозок. | Рак поширився на віддалені органи, наприклад кістки або слизову оболонку живота. |
Лікування мезотеліоми проти раку легенів
Як мезотеліому, так і рак легенів можна лікувати хірургічним шляхом, якщо діагностувати їх на ранніх стадіях.
При мезотеліомі хірургічне втручання може лише видалити слизову оболонку навколо легенів (плевректомія) або мембрану, яка вистилає черевну порожнину (перитонектомія).
При раку легенів хірургічне втручання спрямоване на видалення самої пухлини або частки чи ділянки вашої легені. Хірург також може прийняти рішення про видалення однієї легені.
Якщо рак прогресує, лікарі можуть лікувати його за допомогою хіміотерапії, променевої терапії, таргетної терапії, імунотерапії або комбінації цих методів лікування.
Імунотерапія діє, стимулюючи вашу імунну систему атакувати та вбивати ракові клітини. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило кілька імунотерапевтичних препаратів для лікування НДКРЛ і мезотеліоми. До них належать пембролізумаб (Кейтруда) і ніволумаб у поєднанні з іпілімумабом (Опдіво плюс Єрвой).
Тип хірургічного втручання або лікування, яке використовує лікар, залежатиме від того, яке у вас захворювання, а також від стадії раку, розміру пухлини та загального стану здоров’я.
Люди з мезотеліомою або раком легенів часто відчувають накопичення рідини в слизовій оболонці легенів (плевральний випіт). Лікар може порекомендувати операцію з видалення скупчення рідини (торакоцентез).
Прогноз для людей з мезотеліомою проти раку легенів
Прогноз для людей з мезотеліомою та людей з НДКРЛ залежить від кількох факторів, у тому числі від того, як рано лікарі виявлять у них рак. Дослідники зазвичай вимірюють прогноз за показником 5-річної виживаності. Це відсоток людей, які все ще живі через 5 років після того, як їм поставили діагноз мезотеліоми НМРЛ.
Прогноз для людей з мезотеліомою, як правило, гірший, ніж для тих, хто має НДКРЛ на ранніх стадіях. Перспективи відносно однакові для людей з мезотеліомою та людей з НДКРЛ, коли рак поширюється на інші частини тіла.
Майте на увазі, що показник 5-річної виживаності базується на минулих даних і не враховує останні досягнення в лікуванні.
За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна відносна виживаність людей, яким був поставлений діагноз
| етап | NSCLC, 5-річна відносна виживаність | Мезотеліома, 5-річна відносна виживаність |
| Локалізовано | 64% | 20% |
| Регіональний | 37% | 16% |
| Віддалений | 8% | 8% |
| Всі етапи разом | 26% | 12% |
Мезотеліома та НДКРЛ — це обидва типи раку, які може викликати азбест, але це дуже різні захворювання.
Куріння зазвичай спричиняє НДКРЛ, який розвивається в клітинах легенів. Мезотеліома зазвичай виникає через вплив азбесту і може розвинутися в тканинах, що вистилають легені, серце або черевну порожнину. Мезотеліома зустрічається набагато рідше, ніж НМРЛ.
Тим не менш, лікарі можуть неправильно діагностувати мезотеліому як рак легенів. Важливо розповісти лікареві про свою історію хвороби, включаючи історію куріння та можливого впливу азбесту. Оскільки азбест може спричинити обидва види раку, і вони мають схожі симптоми, було б гарною ідеєю отримати другу думку, щоб переконатися, що діагноз, який ви отримаєте, точний.
Discussion about this post