Які побічні ефекти бета-блокаторів?

Для чого призначають бета-блокатори?

Бета-блокатори часто призначають при серцевих захворюваннях, включаючи:

• біль у грудях (стенокардія)
• застійна серцева недостатність
• високий кров’яний тиск (гіпертонія)
• нерегулярне серцебиття (аритмія)
• синдром постуральної тахікардії (POTS)
• запобігання серцевим нападам (інфаркт міокарда) у людей, які вже перенесли серцевий напад

Бета-рецептори є по всьому тілу, а не тільки в серці. Як наслідок, бета-блокатори іноді призначають для інших станів, таких як мігрень, тривога та глаукома.

Які є різні типи бета-блокаторів?

Не всі бета-блокатори однакові. Існує багато різних бета-блокаторів, і кожен з них діє дещо по-різному.

Вирішуючи, який бета-блокатор призначити, лікарі враховують багато факторів. До них належать:

• стан, що лікується
• ризик побічних ефектів
• інші умови у вас є
• інші ліки, які ви приймаєте

Існує три основних види бета-блокаторів, кожен з яких більш детально описаний нижче. Вони є:

• неселективний
• кардіоселективний
• третього покоління

Неселективні бета-блокатори

Схвалені в 1960-х роках перші бета-блокатори були неселективними. Іншими словами, вони діяли на всі бета-рецептори у вашому тілі, включаючи:

• бета-1 рецептори (клітини серця і нирок)
• бета-2 рецептори (клітини легень, кровоносних судин, шлунка, матки, м’язів і печінки)
• бета-3 рецептори (жирові клітини)

Оскільки ці бета-блокатори не розрізняють різні типи бета-рецепторів, вони становлять дещо вищий ризик побічних ефектів.

Це особливо вірно для людей, які палять або мають захворювання легенів, такі як астма або хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).

Деякі поширені неселективні бета-блокатори включають:

• надолол (Коргард)

• окспренолол (Trasicor)
• піндолол (Віскен)

• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)

• соталол (Betapace)

Кардіоселективні бета-блокатори

Останні бета-блокатори були розроблені для дії лише на рецептори бета-1 у клітинах серця. Вони не впливають на інші рецептори бета-2 і тому безпечніші для людей із захворюваннями легенів.

Деякі поширені кардіоселективні бета-блокатори включають:

• ацебутолол (Сектрал)

• атенолол (тенормін)

• бісопролол (Зебета)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокатори третього покоління

Бета-блокатори третього покоління мають додаткові ефекти, які сприяють подальшому розслабленню кровоносних судин і зниженню високого артеріального тиску.

Деякі поширені бета-блокатори третього покоління включають:

• карведилол (Coreg)

• лабеталол (Нормодин)

• небіволол (Bystolic)

Дослідження використання бета-блокаторів третього покоління тривають. Деякі дослідження показують, що ці препарати можуть бути безпечним варіантом для людей з метаболічним синдромом.

Наприклад, згідно з оглядом досліджень 2017 року, небіволол може бути підходящим варіантом лікування для людей, які мають високий кров’яний тиск разом із порушенням метаболізму цукру (глюкози) і жиру.

А 2019 дослідження на мишах прийшли до висновку, що карведилол підвищує толерантність до глюкози та чутливість до інсуліну. Обидва ці фактори є ключовими факторами діабету. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи має карведилол такий самий вплив на людей.

Які побічні ефекти?

Бета-блокатори відносно ефективні, безпечні та доступні. Як наслідок, вони часто є першою лінією лікування захворювань серця.

Найбільш поширеними побічними ефектами бета-блокаторів є:

• Втома і запаморочення. Бета-блокатори уповільнюють серцевий ритм. Це може викликати симптоми, пов’язані з низьким артеріальним тиском (гіпотензія).
• Поганий кровообіг. Ваше серце б’ється повільніше, коли ви приймаєте бета-блокатори. Це ускладнює доступ крові до кінцівок. Ви можете відчувати холод або поколювання в руках і ногах.
• Шлунково-кишкові симптоми. До них відносяться розлад шлунка, нудота, діарея або запор. Прийом бета-блокаторів під час їжі може допомогти полегшити симптоми шлунка.
• Статева дисфункція. Деякі люди повідомляють про еректильну дисфункцію під час прийому бета-блокаторів. Це поширений побічний ефект ліків, які знижують артеріальний тиск.
• Збільшення ваги. Це побічний ефект деяких старих неселективних бета-блокаторів. Лікарі не впевнені, чому це відбувається, але це може бути пов’язано з тим, як бета-блокатори впливають на ваш метаболізм.

Інші менш поширені побічні ефекти включають:

• Утруднене дихання. Бета-блокатори можуть викликати спазми легеневих м’язів, які ускладнюють дихання. Це частіше зустрічається у людей із захворюваннями легенів.
• Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія). Бета-блокатори можуть викликати високий рівень цукру в крові у людей з діабетом.
• Депресія, безсоння та кошмари. Ці побічні ефекти частіше зустрічаються у старих, неселективних бета-блокаторів.

Негайно зверніться до лікаря, якщо під час прийому бета-блокаторів у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

• Ознаки проблем із серцем: задишка, кашель, який посилюється при фізичному навантаженні, біль у грудях, нерегулярне серцебиття, набряки ніг або щиколоток
• Ознаки проблеми з легенями: задишка, напруження в грудях, хрипи
• Ознаки проблем з печінкою: жовта шкіра (жовтяниця) і жовті білки очей

Чи взаємодіють бета-блокатори з іншими ліками?

Так, бета-блокатори можуть взаємодіяти з іншими ліками. Деякі з них включають:

• ліки від алергії
• анестетики
• противиразкові препарати
• антидепресанти
• препарати, що знижують рівень холестерину (статини)
• деконгестанти та інші ліки від застуди

• інсулін та інші ліки від діабету

• ліки від астми та ХОЗЛ
• ліки від хвороби Паркінсона (леводопа)
• міорелаксанти

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи ібупрофен

• інші ліки, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску, болю в грудях і нерегулярного серцебиття
• деякі антибіотики, включаючи рифампіцин (рифампіцин)

Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте.

Чи можна пити алкоголь під час прийому бета-блокаторів?

Найкраще уникати вживання алкоголю, якщо ви приймаєте бета-блокатори.

І бета-блокатори, і алкоголь можуть знизити артеріальний тиск. Поєднання цих двох способів може спричинити надто швидке падіння артеріального тиску. Через це ви можете відчувати слабкість, запаморочення або запаморочення. Ви можете навіть знепритомніти, якщо встанете занадто швидко.

Звичайно, ці побічні ефекти залежать як від призначеної дози бета-блокаторів, так і від кількості, яку ви п’єте. Хоча абсолютно безпечної комбінації не існує, час від часу вживати алкогольні напої може бути менш ризикованим. Але краще спочатку проконсультуватися з лікарем.

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо вам важко відмовитися від алкоголю. Можуть бути доступні інші ліки.

Кому не можна приймати бета-блокатори?

Бета-блокатори не для всіх. Вони можуть становити більший ризик для людей із такими захворюваннями:

• астма, ХОЗЛ та інші захворювання легенів
• діабет

• низький кров’яний тиск (гіпотонія) або повільне серцебиття (брадикардія)

• метаболічний ацидоз
• серйозні порушення кровообігу, такі як синдром Рейно
• важка застійна серцева недостатність
• тяжке захворювання периферичних артерій

Якщо у вас є один із перерахованих вище захворювань, ваш лікар, ймовірно, розгляне інші варіанти, перш ніж призначити бета-блокатор.

Якою інформацією важливо поділитися з лікарем?

Поговоріть зі своїм лікарем про своє здоров’я та будь-які захворювання, щоб уникнути негативних побічних ефектів.

• Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, намагаєтеся завагітніти або годуєте грудьми.
• Щоб запобігти взаємодії ліків, надайте своєму лікарю список усіх ліків і добавок, які ви приймаєте.
• Будьте чесними щодо вживання алкоголю, тютюну та наркотиків. Ці речовини можуть взаємодіяти з бета-блокаторами.

Чи безпечно припинити використання бета-блокаторів?

Небезпечно раптово припиняти прийом бета-блокаторів, навіть якщо ви відчуваєте побічні ефекти.

Коли ви приймаєте бета-блокатори, ваше тіло звикає до повільнішої роботи серця. Якщо ви раптово припините їх прийом, ви можете збільшити ризик серйозної проблеми з серцем, наприклад серцевого нападу.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти бета-блокаторів, які тривають більше одного-двох днів. Ваш лікар може запропонувати інший тип ліків, але вам все одно доведеться повільно зменшувати дозу бета-блокатора.

Суть

Бета-блокатори використовуються для лікування захворювань серця. Як і всі ліки, вони несуть ризик побічних ефектів і взаємодій.

Перш ніж приймати бета-блокатори, важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які ваші захворювання, будь-які ліки та добавки, які ви приймаєте, а також про вживання алкоголю, тютюну та будь-яких рекреаційних наркотиків.

Якщо ви відчуваєте будь-які тривожні побічні ефекти, обов’язково якомога швидше зверніться до лікаря. Ваш лікар може допомогти вам безпечно припинити прийом бета-блокаторів і запропонувати інший препарат.