Антрацикліни є широко використовуваними хіміотерапевтичними препаратами, отриманими з певних типів Streptomyces бактерії. Антрациклінові препарати використовуються для лікування багатьох типів раку, включаючи лейкемію, лімфоми та рак молочної залози, шлунка, матки, яєчників і легенів, серед інших.
Через своє походження антрациклін також є антибіотиком, одним із кількох типів антибіотиків проти раку. Але антрацикліни не призначають при бактеріальних інфекціях, як використовується більшість антибіотиків.
І хоча антрацикліни є ефективними засобами лікування раку, вони мають значні побічні ефекти. Основне занепокоєння полягає в тому, як вони можуть пошкодити серце. Але дослідження 2019 року показує, що поточні дослідження виявляють корисну інформацію про те, як ліки впливають на серце та як обмежити цей шкідливий вплив.
Як антрацикліни діють проти раку?
Антрацикліни діють шляхом пошкодження ДНК ракових клітин, що спричиняє їх смерть до того, як вони зможуть розмножуватися. Існує кілька типів антрациклінів, які використовуються в хіміотерапії, причому певні препарати виявилися особливо ефективними при лікуванні конкретних типів раку.
Види антрациклінових препаратів та їх застосування
Хоча всі антрацикліни виготовляються з Streptomyces бактерій, кожен препарат має дещо іншу хімічну структуру, що робить його більш-менш сильним, ніж аналогічні ліки, і більш ефективним у атаці певних типів ракових клітин.
Усі хіміотерапевтичні препарати діють, перешкоджаючи певній стадії a
-
акларубіцин (Аклацин): в основному використовується для лікування гострого мієлоїдного лейкозу. Акларубіцин також вважається менш токсичним, ніж деякі інші антрацикліни. -
даунорубіцин (церубіцин): використовується для лікування певних типів гострого мієлоїдного лейкозу та гострого лімфолейкозу. Даунорубіцин може викликати проблеми з серцем під час лікування або через тривалий час після закінчення лікування. Це також може спричинити серйозне зменшення клітин крові у вашому кістковому мозку, підвищуючи ризик інфікування та кровотечі.
-
доксорубіцин: цей препарат використовується для лікування певних типів раку молочної залози, легенів, шлунка, яєчників і сечового міхура, а також лімфоми Ходжкіна, неходжкінської лімфоми та деяких видів лейкемії та інших видів раку. Доксорубіцин є одним із найсильніших антрациклінів і одним із найбільш кардіотоксичних антрациклінів, які використовуються в хіміотерапії. На додаток до ризику для серця, цей препарат також може спричинити серйозне падіння еритроцитів у вашому кістковому мозку, що означає, що вам знадобляться регулярні лабораторні тести до та під час лікування. Моніторинг функції серця та кількості еритроцитів є частиною лікування доксорубіцином.
-
епірубіцин (Ellence): найчастіше використовується для лікування раку молочної залози після видалення пухлини. Епірубіцин може перешкоджати здоровій роботі серця, тому моніторинг стану серця проводиться до, під час і після лікування. Препарат також може спричинити зменшення клітин крові в кістковому мозку, збільшуючи ризик лейкемії, інфекції та проблем з кровотечею.
-
мітоксантрон (новантрон): використовується в основному для лікування гострого мієлоїдного лейкозу. У поєднанні з кортикостероїдом преднізоном мітоксантрон також використовується для лікування раку простати. Мітоксантрон також призначають людям з вторинно-прогресуючим розсіяним склерозом. Як і більшість інших антрациклінів, мітоксантрон може спричинити пошкодження серця та спричинити зменшення кількості клітин крові в кістковому мозку.
-
Вальрубіцин (Валстар): найчастіше використовується для лікування раку сечового міхура. Вальрубіцин доставляється безпосередньо в сечовий міхур через катетер і може викликати побічні ефекти, такі як подразнення сечового міхура та часте сечовипускання. Вальрубіцин призначають, коли інші ліки не були ефективними для уповільнення поширення раку або якщо операція з видалення пухлини неможлива.
Як вводять антрациклін?
Антрацикліни вводять шляхом ін’єкцій або шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії, коли препарати є частиною рідкого розчину, що доставляється у вену через катетер. Тип і стадія раку можуть визначити тривалість хіміотерапії. Наприклад, ви можете проходити щоденні процедури протягом 2 тижнів, а потім мати тиждень без процедур, щоб дати вашому організму відновитися та сформувати нові клітини. Потім цей 3-тижневий цикл може повторитися.
Використовуються різноманітні часові та адміністративні послідовності. Ваші лікарі повинні пояснити очікуваний графік лікування та які фактори можуть спричинити його зміну.
Які побічні ефекти антрацикліну?
Поширені побічні ефекти антрациклінів подібні до багатьох інших хіміотерапевтичних препаратів. У перші кілька днів після початку лікування ви можете відчути один або декілька з наступних симптомів:
- озноб
- висип
- нудота і блювота
- надзвичайна спрага
- втома
- лихоманка
- діарея
- біль у животі
Додаткові побічні ефекти, такі як фоточутливість, гіперпігментація шкіри та інші зміни, іноді виникають через тижні та місяці після початку лікування.
Що таке кардіотоксичність антрациклінів?
Хоча серед них є антрацикліни
Однією з головних проблем антрациклінів є кардіотоксичність — пошкодження серцевого м’яза. Ризик такого ускладнення, як серцева недостатність, може бути особливо високим, коли антрацикліни використовуються для лікування типу раку, відомого як гострий мієлоїдний лейкоз, який сам по собі підвищує ризик серцевих інфекцій.
Однак дослідження 2020 року показало, що багато впливів препаратів на серце є оборотними, якщо їх діагностувати та лікувати на ранній стадії.
Антрацикліни – це хіміотерапевтичні препарати, які використовуються для лікування багатьох видів раку. Вони допомагають уповільнити поширення раку або привести його до ремісії. Травма серця та серйозне зменшення клітин крові в кістковому мозку є двома основними ускладненнями. Але при ретельному моніторингу цих проблем можна уникнути або звести до мінімуму. Найважливіше, що ви можете зробити, це поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги всіх доступних варіантів лікування.
Discussion about this post