Як вовчак може вплинути на ваші очі та зір

Чи може вовчак викликати висип навколо або під очима

Одним із найпоширеніших симптомів вовчака є висип у формі метелика на щоках і переніссі, який називається висипом на скупі. Це трапляється приблизно у половини людей з вовчаком і часто з’являється після перебування на сонці. Це може тривати від днів до тижнів, перш ніж зникнути.

Малярний висип може передувати іншим симптомам вовчака місяців або років.

Чи може вовчак викликати фіолетовий висип навколо очей?

Висип на скулах може бути червоним у людей зі світлим відтінком шкіри або фіолетовим у людей із темнішим відтінком шкіри. Багато людей плутають висип на шиї з сонячним опіком.

Вплив дискоїдного вовчака на ваші очі

Дискоїдний вовчак є найпоширенішим типом вовчака, який вражає вашу шкіру. Інші органи тіла при дискоїдному вовчаку не уражаються. Це викликає сухі червоні або фіолетові плями, які можуть залишити знебарвлені шрами або випадання волосся на шкірі голови. Приблизно у 80% випадків він викликає симптоми лише над шиєю.

Дискоїдний вовчак може викликати утворення плям на шкірі навколо повік, які можна сплутати з хронічний блефарит.

Вовчак і сухість очей або синдром Шегрена

В 2021 огляд навч, дослідники виявили, що 16% із понад 18 000 людей із вовчаком мали сухі очі. Дослідники також виявили, що 12% людей відповідали критеріям вторинного синдрому Шегрена.

Синдром Шегрена — це аутоімунний стан, який зменшує кількість вологи, що виробляється ротом і очима. Це називається вторинним синдромом Шегрена, коли у вас також є інший тип аутоімунного захворювання, наприклад вовчак або ревматоїдний артрит.

Вовчак і набряк очей, набряклість і запалення

Дослідження показують, що трохи менше 1% людей з вовчаком мають увеїт або запалення середньої оболонки ока, яке включає:

• ірис
• судинна оболонка
• війкове тіло

Симптоми увеїту включають:

• почервоніння очей
• набряк або припухлість очей
• біль в очах
• світлочутливість
• затуманений зір
• зниження зору
• поплавці

Вовчак і проблеми з кон’юнктивою

Ваша кон’юнктива – це прозора оболонка, яка покриває внутрішню частину повік і білків очей. Запалення цього шару називається кон’юнктивітом або рожевим оком.

В 2020 дослідження з Тайваню дослідники виявили, що близько половини з 521 людини з вовчаком мали хронічний кон’юнктивіт, не спричинений алергією, у порівнянні з приблизно 30% людей без вовчака.

Симптоми можуть включати:

• рожеві або червоні очі
• біль і дискомфорт
• набряк очей
• підвищене сльозовиділення
• відчуття, ніби щось у вашому оці
• розрядка
• скоринки на повіках або віях
• свербіж або печіння
• світлочутливість

Вовчак і сітківка

У людей з вовчаком може розвинутися захворювання сітківки, яке варіюється від легкого до сліпоти. Ваша сітківка — це шар клітин у задній частині ока, який перетворює світло в електричні сигнали. Сітківка уражається в о 10% людей з вовчаком.

За даними Американського фонду лікування вовчака, зміни кровоносних судин сітківки є найпоширенішою формою ураження очей у людей з вовчаком. Ці зміни найчастіше включати:

• крововиливи в сітківку (кровотечі)
• ватні плями (ненормальні плями, які можна побачити під час обстеження очей)
• звивистість судин (аномальна кривизна кровоносних судин)

Інші ознаки та симптоми можуть включати:

• тверді ексудати сітківки (аномальні накопичення жирів і білків)
• васкуліт сітківки (запалення кровоносних судин)

• оклюзія сітківки (закупорка кровоносних судин)

Вовчак і склерит (жовті очі)

Склерит зустрічається приблизно у 1% людей з вовчаком і може бути першою ознакою захворювання. Склерит — це запалення білка ока, яке також називають склерою. Це може спричинити забарвлення білка очей у жовтий або синій колір, хоча це може проявлятися й іншими кольорами.

Склерит також може викликати:

• затуманений зір
• біль або чутливість очей
• почервоніння
• сльозяться очі
• світлочутливість

Вовчак і деякі ліки від вовчака також можуть викликати гепатит, який може призвести до жовтяниці. Жовтяниця – це пожовтіння очей і шкіри.

Вовчак і пов’язане з оком пошкодження нервів

Зоровий нерв уражається в о 1% людей з вовчаком. Запалення зорового нерва може спричинити:

• втрата зору
• біль
• миготливий колір
• втрата кольорового зору
• втрата частини вашого зору

Пошкодження нервів, які контролюють м’язи, що рухають очима, відбувається до 29% людей з вовчаком. Це пошкодження може викликати проблеми з рухом очей.

Чи можуть ліки від вовчака впливати на ваші очі?

Деякі ліки, які використовуються для лікування симптомів вовчака, можуть впливати на ваші очі. Препарат гідроксихлорохін, який продається під назвою Плаквеніл, може викликати токсичність сітківки, особливо якщо ви приймаєте високі дози. Відомо, що стероїди та деякі інші імунодепресанти також впливають на ваші очі.

Чи може вовчак зробити ваші очі чутливими до світла?

Багато ускладнень вовчака можуть призвести до чутливості до світла, наприклад:

• склерит
• увеїт
• кон’юнктивіт

Світлочутливість також може бути побічним ефектом ліки використовується для лікування вовчака.

Як лікують вплив вовчака на очі?

Вовчак лікують ліками для зниження активності імунної системи або зменшення запалення. Вони включають:

• протималярійні препарати, такі як гідроксихлорохін
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• кортикостероїди
• імуносупресивні препарати
• біопрепарати

Інші методи лікування можуть бути призначені або рекомендовані для конкретних очних симптомів, таких як:

Дізнайтеся більше про лікування вовчака.

Коли звертатися до лікаря

Американська оптометрична асоціація рекомендує проходити офтальмологічні огляди кожні 2 роки для дорослих віком від 18 до 64 років і щороку для дорослих старше 65 років. Вони рекомендують щорічні офтальмологічні огляди для людей із серйозними проблемами зі здоров’ям, які мають підвищений ризик очних ускладнень, таких як люди з вовчаком. Люди, які приймають препарат Plaquenil, повинні пройти базовий огляд очей, коли вони починають приймати препарат.

Також важливо звертатися до офтальмолога щоразу, коли ви помічаєте будь-які зміни у своєму зорі, особливо якщо вам раніше ставили діагноз вовчак.

На винос

Вовчак і ліки, які використовуються для лікування вовчака, можуть впливати на ваші очі багатьма способами, наприклад, спричиняти зміни зору, висип навколо очей або запалення в очах.