Як впоратися із сексуальними побічними ефектами лікування депресії

Як антидепресанти викликають сексуальні побічні ефекти

Якщо ви нещодавно почали прийом антидепресантів і відчуваєте симптоми сексуальної дисфункції, ви не самотні. Втрата лібідо є поширеною проблемою для дорослих.

Згідно з одним дослідженням, дослідники виявили, що депресія пов’язана з вищим ризиком зниження сексуального бажання на 50-70 відсотків. Крім того, сексуальна дисфункція може підвищити ризик розвитку депресії на 130-200 відсотків.

Для лікування депресії зазвичай використовуються такі препарати:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)
• трициклічні препарати, які зазвичай використовуються лише в тому випадку, якщо СИОЗС та СІЗЗС не допомагають
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), які призначають, коли інші антидепресанти не працювали

Теоретично, якщо депресія спричиняє зниження статевого потягу, то лікування може допомогти. Але деякі методи лікування депресії можуть спричинити сексуальну дисфункцію.

Надходження в мозок занадто великої кількості серотоніну — основної функції в лікуванні депресії — може ненавмисно пригнічувати ваш статевий потяг.

Зокрема, антидепресанти можуть викликати такі побічні ефекти:

• втрата лібідо або загальне бажання займатися сексом
• зниження збудження
• еректильна дисфункція у чоловіків
• сухість піхви у жінок
• проблеми з оргазмом

Точні побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від людини, і ви можете не відчувати всіх можливих симптомів.

Які антидепресанти найменш імовірно викликають сексуальні побічні ефекти?

Відомо, що наступні антидепресанти при великому депресивному розладі найменш схильні до сексуальних побічних ефектів:

• бупропіон (Wellbutrin SR і XL), тип антидепресанту, який використовується для лікування сезонного афективного розладу (SAD), а також допомагає при відмові від куріння
• міртазапін (Remeron і Remeron SolTab)
• селегілін (Emsam), інгібітор MAO, який випускається у формі шкірного пластиру
• вілазодон (Viibryd)
• вортіоксетин (Trintellix)

Які антидепресанти найімовірніше спричинять сексуальні побічні ефекти?

З іншого боку, деякі з найпоширеніших СИОЗС пов’язані зі сексуальними побічними ефектами, зокрема:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Прозак)
• пароксетин (паксил)
• пароксетину мезилат (Pexeva)
• сертралін (золофт)

SNRIs також можуть нести підвищений ризик сексуальної дисфункції, наприклад:

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)

Деякі інгібітори МАО та трициклічні препарати також можуть викликати сексуальні побічні ефекти. Це включає наступне:

• амітриптилін (Елавіл)
• кломіпрамін (анафраніл)
• ізокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Nardil)
• нортриптилін (Памелор)
• транілципромін (парнат)

Один із способів визначити, чи ваш антидепресант пов’язаний із сексуальними побічними ефектами, — це розглянути, як ви себе почували перед прийомом ліків. Якщо на той момент у вас не було проблем із лібідо, швидше за все, у всьому винні ваші ліки, а не ваша депресія.

Як впоратися з сексуальними побічними ефектами лікування депресії

Відчуття сексуальних побічних ефектів від антидепресантів не означає, що ви застрягли з цими симптомами назавжди.

У деяких випадках рішенням може бути почекати, поки ваше тіло звикне до ваших ліків. Через деякий час ви можете відчувати менше сексуальних побічних ефектів.

Залежно від вашого індивідуального досвіду, ваші симптоми можуть не зменшитися лише з часом. Якщо сексуальна дисфункція продовжує зберігатися протягом кількох тижнів, лікар може порекомендувати:

• коригування дози (ніколи не скорочуйте ліки, попередньо не порадившись з лікарем)
• заміна ліків
• вибір антидепресанту з найменшим ризиком побічних ефектів

Ваш лікар може також порекомендувати включити додатковий антидепресант у ваш план лікування, щоб допомогти протидіяти побічним ефектам ваших початкових ліків.

Наприклад, було показано, що прийом бупропіону на додаток до СІЗЗС усуває сексуальні побічні ефекти СІЗЗС у деяких людей.

Люди, які відчувають сексуальні побічні ефекти від лікування депресії, можуть розглянути можливість прийому ліків для покращення функції. До них відносяться силденафіл (віагра) і тадалафіл (сіаліс).

Тривають, але обмежені дослідження щодо використання силденафілу для полегшення сексуальних побічних ефектів, але Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило таке використання. Додавання бупропіону може бути більш корисним у цих випадках.

Запобіжні заходи

Якщо ви приймаєте антидепресанти і відчуваєте сексуальну дисфункцію, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.

Однак ніколи не зменшуйте дозу або не припиняйте прийом ліків зовсім. Це може збільшити ризик повернення симптомів депресії. Завжди спочатку поговоріть зі своїм лікарем.

Ви також не повинні дозволяти страху сексуальних побічних ефектів зупиняти вас від пошуку лікування депресії. Не всі, хто приймає антидепресанти, відчувають однакові побічні ефекти. Ваш лікар може працювати з вами, щоб визначити правильний тип ліків і дозування.

Сексуальні побічні ефекти є поширеними, коли ви вперше починаєте приймати ліки від депресії. Деякі антидепресанти несуть більше цих ризиків, ніж інші.

Для деяких людей побічні ефекти є тимчасовими. Ви також можете впоратися з цими симптомами, змінивши ліки або скоригувавши лікування іншими способами.

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння щодо лікування депресії. Щоб усунути сексуальні побічні ефекти, може знадобитися час, тому важливо співпрацювати з лікарем, а не повністю припиняти прийом ліків.