Як хіміотерапія впливає на фертильність у чоловіків?

Хіміотерапія впливає на багато типів швидкозростаючих клітин у вашому тілі, включаючи ракові клітини, які іноді можуть рости надзвичайно швидко. Ось чому хіміотерапія є таким ефективним методом лікування деяких видів раку.

Але хіміотерапія також впливає на швидкозростаючі репродуктивні клітини, включно з тими, які допомагають організму виробляти сперму та репродуктивні гормони, такі як тестостерон.

Хіміотерапія може зменшити вироблення сперми

Хіміотерапевтичні препарати є відомий пошкоджувати сперматозоїди, а також статеві клітини, які згодом переростають у сперму.

Хіміотерапія, яка називається алкілуючими препаратами, особливо ймовірно, спричинить короткочасне та тривале зниження виробництва сперми. Ці препарати є гонадотоксичними, що означає, що вони пошкоджують клітини яєчок і зародкові клітини, що з часом знижує вироблення сперми.

Хіміотерапія знижує рухливість сперматозоїдів

Хіміотерапія також може мати гонадотоксичний ефект, який зменшує рухливість сперматозоїдів, тобто здатність сперми рухатися через сперму для запліднення яйцеклітини.

Алкалоїди барвінку такі як вінкристин і вінбластин, особливо пов’язані зі зниженням рухливості сперматозоїдів, коли вони використовуються для лікування таких ракових захворювань, як лімфома та лейкемія.

Хіміотерапія змінює генетичний склад сперми

Хіміотерапія може пошкодження ДНК спермизмінюючи гени, які несуть сперматозоїди.

Це може знизити вашу фертильність і збільшити ризик того, що сперма запліднить яйцеклітини з мутованою ДНК, вводячи генетичні умови будь-яким дітям, народженим із цих яєць.

Хіміотерапія може зменшити вироблення тестостерону

Хіміотерапія є відомо, що зменшує вироблення тестостерону через його гонадотоксичну дію на чоловічу репродуктивну систему та порушення гормонального балансу.

Ви більш схоже відчути зниження вироблення тестостерону, якщо ви лікуєтеся від раку яєчок за допомогою хіміотерапії та орхідектомії (видалення одного або обох яєчок).

Хіміотерапія може призвести до еректильної дисфункції

Деякі види лікування раку, такі як хіміотерапія (особливо раку простати), відомі призвести до еректильної дисфункції (ЕД).

Це тому, що лікування раку може пошкодити кровоносні судини та нерви у вашому пенісі, які допомагають вам збудитися та наповнюють ваш пеніс кров’ю під час ерекції.

Тип препарату, доза, яку ви приймаєте, і тип раку, який у вас є, впливають на те, як хіміотерапія впливає на вашу фертильність.

Види хіміотерапевтичних препаратів

Хіміотерапевтичні препарати, які були пов’язані До безпліддя у чоловіків відносяться:

• алкілуючі агенти, які пошкоджують ДНК всередині клітин, такі як цисплатин (Platinol) і бусульфан (Myleran, Busulfex)
• рослинні алкалоїди, які зупиняють поділ клітин, такі як вінкристин (онковін) і вінбластин (велбан)
• протипухлинні антибіотики, які розгадують ДНК всередині клітин, такі як доксорубіцин (адріаміцин, доксіл, келікс, доксорубіцину гідрохлорид, доксорубіцин гідрохлорид, рубекс, міоцет)

Дозування

Дозування хіміотерапії також може вплинути на те, чи вплине ваша фертильність у короткостроковій чи довгостроковій перспективі.

Низькі дози хіміотерапії можуть не вплинути на вашу фертильність. Але чим вища доза, тим більша ймовірність безпліддя.

Високі дози хіміотерапії особливо ймовірно знижують довгострокову фертильність у молодих чоловіків, які лікуються від раку до статевого дозрівання.

Тип раку

Ракові захворювання, які впливають на вашу репродуктивну систему, такі як рак яєчок і рак простати, частіше призводять до безпліддя, особливо в поєднанні з хіміотерапією.

Старший 2010 огляд також припускає, що лімфома та лейкемія можуть мати більше шансів спричинити безпліддя у чоловіків.

Порадьтеся з фахівцем з фертильності щодо наступних кроків, які ви можете зробити, якщо вам поставили діагноз рак і ви хочете зберегти свою сперму перед хіміотерапією. Ваш онколог може дати направлення.

Збережіть свою сперму

Зберігання сперми в банку сперми може допомогти зберегти вашу сперму недоторканою, поки ви не будете готові зачати дитину.

Кріоконсервація – це а поширений варіант для зберігання сперми. Цей процес передбачає заморожування сперматозоїдів на тривалий період, щоб вони залишалися живими та життєздатними для запліднення яйцеклітини після розморожування.

Зачекайте, щоб спробувати народити дитину

Після хіміотерапії може знадобитися деякий час, щоб ваша сперма відновилася або стала достатньо здоровою для запліднення яйцеклітини.

Існує мало доказів того, як довго вам слід чекати. Деякі медичні працівники рекомендують почекати 2–5 років після завершення хіміотерапії та успішного лікування раку перед повторною спробою завагітніти.

Ось деякі з найпоширеніших запитань про хіміотерапію та фертильність.

Чи викликає хіміотерапія в дитинстві безпліддя у чоловіків?

Проходження хіміотерапії в дитинстві може спричинити безпліддя у чоловіків.

Старший 2013 дослідження припускає, що до 43% людей, які отримують хіміотерапію раку в дитинстві, можуть відчувати ускладнення через порушення ендокринної системи, у тому числі пов’язані зі статевою функцією, що може вплинути на фертильність.

Який відсоток чоловіків є безплідними після хіміотерапії?

Деякі дослідження, цитовані в a 2019 огляд припускає, що приблизно 24% чоловіків, які отримують хіміотерапію, мають низьку кількість сперматозоїдів (олігоспермія) або взагалі не мають сперми (азооспермія) протягом багатьох років після лікування.

Як збільшити кількість сперматозоїдів після хіміотерапії?

Очікування 2–5 років після хіміотерапії може дати вашому тілу час, необхідний для виробництва нової здорової сперми. Ви можете в будь-який час запросити медичне обстеження.

Інші можливі способи природного збільшення кількості сперматозоїдів включають:

• виконання вправ регулярно
• скорочення ваш рівень стресу
• докладаючи зусиль до досягти або підтримувати здорова вага
• уникати вживання тютюну та канабісу
• мінімізація вживання алкоголю
• лікування будь-яких хронічних захворювань, таких як діабет

Перед початком хіміотерапії ви можете поговорити з лікарем про свою фертильність. Вони можуть допомогти вам зрозуміти ваші можливості та перспективи.