Інсулінові помпи

Що робить інсулінова помпа?

Інсулінова помпа – це невеликий пристрій, що дуже нагадує звуковий сигнал або мініатюрний комп’ютер. Інсулінова помпа, трохи менша за колоду гральних карт, має кілька ключових компонентів:

• Резервуар: Резервуар – це місце, де зберігається інсулін. Його потрібно періодично заповнювати, щоб забезпечити постійний потік інсуліну.
• Канюля: невелика голка і трубка, схожа на соломинку, вставлена ​​в жирову тканину під шкірою, яка доставляє інсулін. Голка витягується, а трубка залишається. Ви повинні періодично змінювати канюлю та її місце, щоб зменшити ризик зараження.
• Кнопки керування: ці кнопки дозволяють запрограмувати введення інсуліну протягом дня та запрограмувати болюсну дозу під час їжі.
• Трубка: тонкий гнучкий пластик транспортує інсулін від помпи до канюлі.

Для деяких людей носіння інсулінової помпи забезпечує більшу гнучкість у введенні доз інсуліну на ходу без необхідності носити з собою багато припасів для діабетиків. Це також дозволяє більш точно налаштувати дозування базального інсуліну і, можливо, меншу структуру під час їжі.

Інсулінові помпи мають два типи дозування. Перший – це базальна швидкість, яка є безперервною інфузією, яка забезпечує невелику кількість інсуліну протягом дня. Цей інсулін допомагає підтримувати стабільний рівень цукру в крові між прийомами їжі та вночі. Інша, яка називається болюсною дозою інсуліну, вводиться під час їжі, щоб допомогти підтримувати рівень цукру в крові в цільовому діапазоні після їжі.

Ваш лікар допоможе вам визначити як базальну, так і болюсну дозу на основі рівня глюкози в крові, часу доби, звичайного режиму дня та цільового рівня цукру в крові.

Носіння інсулінової помпи означає, що ви повинні підтримувати помпу та місце помпування. Ви повинні змінювати місце введення помпи кожні два-три дні, щоб уникнути інфекції. Ви також повинні заповнювати резервуар інсуліну за потреби. Щоб полегшити запам’ятовування, щоразу, коли ви змінюєте місце інфузії, плануйте змінити або заповнити резервуар інсуліну в помпі.

Інсулінові помпи виготовляють різні виробники. Уважно прочитайте інструкції до вашої помпи, щоб переконатися, що ви використовуєте інсулінову помпу належним чином.

Чи є якісь ризики?

Інсулінові помпи – це безпечний і зручний спосіб введення інсуліну та підтримки контролю рівня цукру в крові, якщо ви їх правильно використовуєте. Однак вони не для всіх. Користувачі інсулінової помпи повинні часто перевіряти рівень цукру в крові та розуміти, як підраховувати вуглеводи, щоб вони могли визначити, скільки інсуліну їм потрібно під час їжі. Вони також повинні контролювати рівень своєї активності. Хоча це може здатися простіше, використання насоса вимагає відданості. Тільки тим, хто готовий регулярно проходити тестування та ретельно стежити за дієтою та фізичними вправами, слід розглянути можливість використання насоса.

Деякі ризики, пов’язані з інсуліновими помпами, включають:

• додаткове навчання, необхідне для правильної роботи насоса
• витрати, пов’язані з придбанням та експлуатацією насоса (хоча деякі плани страхування покривають частину витрат)
• можливість інфікування в місці введення

Ви також повинні продовжувати перевіряти рівень цукру в крові принаймні чотири рази на день, щоб визначити, скільки інсуліну вам потрібно ввести болюсно, і побачити, який рівень цукру в крові протягом дня. Це може попередити вас про те, що трубка або канюля від’єдналися від шкіри або засмітилися.

Крім того, ви повинні відключити насос, коли ви піддається впливу води або надмірного поту, наприклад, коли приймаєте душ, плаваєте або займаєтеся спортом у спекотну погоду. Канюля захищена і утримується на місці за допомогою клейового покриття. Вода може призвести до зношування клею та зміщення канюлі. Не забудьте повторно застосувати насос після впливу води. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, коли відключитися, і визначити, як довго ви можете залишатися відключеним. Більшість людей не повинні відключатися від помпи більше ніж на дві години за раз.

На що звернути увагу в інсуліновій помпі

Вибір інсулінової помпи – це нелегке рішення. Ваш насос буде буквально вашим рятівним колом, забезпечуючи підтримання рівня цукру в крові на цільовому рівні. Насос має бути зручним у використанні та носінні.

Поцікавтеся

Ви можете почати, запитавши рекомендації. Ваш лікар, інструктор з питань діабету, спеціальні блоги про діабет і навіть ваші друзі, які користуються інсуліновими помпами, — це гарне місце для початку. Крім того, щоб запитати людей, які насоси їм подобаються, запитайте, які насоси вони пробували, а які не сподобалися.

Враховуйте витрати

Ваша інсулінова помпа повинна допомогти вам, але вона не повинна змусити вас розоритися. Зверніться до своєї страхової компанії, щоб визначити, які насоси (якщо такі є) покриваються вашим страховим планом. Хоча ви, безумовно, можете заплатити з власної кишені за свою помпу, якщо ви маєте на увазі вартість, знання наперед, які варіанти покриваються, може допомогти. Ще одне міркування, на яке варто звернути увагу, – це початкові витрати проти довгострокових витрат.

Наприклад, деякі насоси дорожче придбати, але вимагають менш частої заміни картриджів, трубок та інших компонентів. Деякі насоси спочатку не дуже дорогі, але вимагають постійних закупівель матеріалів, які можуть зробити їх менш корисними в довгостроковій перспективі. В ідеалі ви будете носити інсулінову помпу протягом чотирьох-п’яти років. Враховуйте це, коли розглядаєте витрати.

Читайте про особливості

Журнал Diabetes Forecast пропонує інсулінові помпи та їх особливості. Ви також можете ознайомитися з особливостями окремих насосів на веб-сайтах виробників. Навряд чи ви знайдете в одному насосі абсолютно всі необхідні функції. Розставте пріоритети, які функції є для вас найважливішими, і спробуйте вибрати насос, який найбільше відповідає цим характеристикам. Приклади включають:

Дозування

Правильна помпа для вас може залежати від того, скільки інсуліну вам зазвичай потрібно щодня. Деякі насоси не подають дуже малі дози, а інші можуть не доставляти дуже великі дози. Завжди перевіряйте свої потреби в інсуліні та переконайтеся, що помпа, яку ви плануєте придбати, відповідає належним чином.

Програмованість

Насоси можуть значно відрізнятися за тим, наскільки вони програмовані. Наприклад, деякі не можна запрограмувати на введення болюсних доз вище 60, тоді як інші дозволять вам налаштувати два різних набори базальних норм, які можуть змінюватися залежно від часу доби, потреб у дні хвороби або потреби вправ.

Резервуар

В ідеалі насос повинен мати резервуар на три дні. Деякі люди мають нижчу потребу в інсуліні і потребують набагато менше інсуліну на день, тоді як інші мають значні потреби в інсуліні та потребують більшого резервуара.

Звук

Інсулінова помпа подасть сигнал тривоги, коли резервуар низький або відбувається роз’єднання в місці введення. З цієї причини ви завжди повинні переконатися, що ви чуєте роботу насоса і що сигнал тривоги ефективно сповіщає вас про перевірку пристрою.

Трубки

Деякі насоси мають трубку, яка з’єднує місце введення на шкірі з самим насосом. Хоча це означає більше заплутування, це також дозволяє вам легше читати ваш насос. Альтернатива без трубок – це та, яку ви носите безпосередньо на шкірі. Відомі як «стручок» або «комплектуючий насос», ці насоси зазвичай мають окремий програмований пристрій. Якщо є проблема в місці введення, слід замінити всю капсулу. Однак виробники насосів створюють нові насоси, які програмуються і не мають трубок.

Водотривкість

Якщо ви плануєте перебувати у воді досить багато, ви можете придбати насос, який має водонепроникні можливості. Завжди уважно читайте дрібний шрифт; іноді насоси водонепроникні, але пульти дистанційного керування насосом ні.

Ви також захочете розглянути загальний вигляд насоса. Насоси бувають різних кольорів, форм і розмірів. Оскільки це буде для вас постійний аксесуар, важливо вибрати тумбу, яку ви не проти носити.

Що буде далі з інсуліновими помпами?

Деякі інсулінові помпи, представлені на ринку, оснащені системами безперервного контролю рівня глюкози в крові. Це означає, що інсулінова помпа може контролювати рівень цукру в крові протягом дня без необхідності постійно перевіряти пальці. Однак вони все ще потребують випробування для калібрування лічильника.

Виробники інсулінових помпи щорічно створюють способи зробити ці помпи «розумнішими». Наприклад, медична виробнича компанія Medtronic випустила систему MiniMed 640G. Ця система контролює рівень цукру в крові і перекриває подачу інсуліну, коли рівень цукру в крові знизиться. Помпа не відновить ваші базові дози, поки рівень цукру в крові не досягне безпечнішого рівня. Хоча ця система наразі недоступна в Сполучених Штатах, тривають клінічні випробування для її схвалення FDA.

Інше нововведення полягає в тому, що насоси можуть передавати дані зчитування глюкози в окреме місце, наприклад, на комп’ютер. Хоча людина повинна бути близько (принаймні на відстані 50 футів або менше), це дозволяє батькам контролювати рівень глюкози у своїй дитині під час сну, щоб уникнути гіпоглікемії.

Дослідники намагаються створити алгоритми, за допомогою яких інсулінові помпи колись могли б діяти як штучна підшлункова залоза. Це означає, що людина може носити інсулінову помпу і в ідеалі дозволити помпі регулювати виділення інсуліну без необхідності вносити ручні налаштування.