8 побічних ефектів евтирокса (левотироксину) та як впоратися

Euthyrox, бренд ліків левотироксину, – це синтетична форма тировидного гормону тироксину (T4). Цей препарат зазвичай використовується для лікування гіпотиреозу – стан, в якому щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів. Euthyrox допомагає відновити нормальну метаболічну активність в організмі, замінюючи або доповнюючи низькі рівні гормону.

Хоча Euthyrox є ефективним, він викликає побічні ефекти у деяких людей. Поширені побічні ефекти включають симптоми гіпертиреозу, таких як підвищення частоти серцевих скорочень, нервозність, дратівливість та безсоння, що може статися, якщо дозування занадто висока. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти можуть включати біль у грудях, труднощі з диханням або набряком обличчя та горла, які потребують негайної медичної допомоги.

Як працює ліки левотироксину в організмі

Левотироксин ліки часто продаються під цими торговими марками: Synthroid, levoxyl, Euthyrox та нетоїд.

Левотироксин імітує дію природного тироксину (Т4), який перетворюється в організм у більш активний гормон трийодотиронін (Т3). Т3 зв'язується з ядерними рецепторами щитовидної залози в клітинах і впливає на транскрипцію багатьох генів, що беруть участь у цих функціях:

• Регулювання метаболізму
• Контроль температури тіла
• Підтримка розвитку та функції мозку
• Сприяння росту та частоти серцевих скорочень
• Підтримка репродуктивного здоров'я

Після прийняття ліки левотироксину всмоктуються в тонкому кишечнику (в основному в jejunum та клубі), зв'язується з білками плазми в крові, і перетворюється на Т3 у різних тканинах, особливо в печінці та нирках.

Побічні ефекти левотироксину ліків

Більшість побічних ефектів левотироксину спричинені надмірним заміном або недооцінкою гормону щитовидної залози. Цей дисбаланс означає, що дозування може бути занадто високим або занадто низьким. При правильній дозуванні побічні ефекти рідкісні. Однак, коли доза є надмірною, отримані рівні гормону можуть імітувати гіпертиреоз, що призводить до наступних несприятливих наслідків.

1. Стерптація та швидке серцебиття

Левотироксин ліки збільшують швидкість метаболізму та споживання кисню, що підвищує попит організму на серцевий викид. Високий рівень Т3 збільшує чутливість бета-адренергічних рецепторів у серці, викликаючи посилення серцебиття та силу скорочення.

Частота: цей побічний ефект зазвичай відбувається при передозуванні; В одному дослідженні близько 5–10% пацієнтів зазнали цього симптому при надмірному забезпеченні.

Профілактика: регулярно контролюйте рівень ТТГ та вільного Т4 для коригування дозування. Уникайте занадто багато ліків левотироксину або не поєднувати його з такими стимуляторами, як кофеїн або деконгестанти.

2. Безсоння

Надлишок гормону щитовидної залози збільшує нейронну збудливість та метаболічну активність, заважаючи циклам сну та зменшенню вироблення мелатоніну.

Частота: Цей побічний ефект відбувається приблизно у 4–7% пацієнтів на високих дозах.

Профілактика: прийміть ліки вранці, щоб уникнути пікових рівнів гормонів перед сном. Переконайтесь, що доза ліків є доцільною. Уникайте прийому ліків близько до сну.

3. Непередбачувана втрата ваги

Левотироксин збільшує базову частоту метаболізму (BMR), що призводить до збільшення витрат на енергію та розбиття жиру. Цей препарат також посилює ліполіз та оборот білка.

Частота: Легка втрата ваги є поширеною, коли ви починаєте приймати ліки; Надмірна втрата ваги є рідкісною і зазвичай вказує на передозування.

Профілактика: відрегулюйте дозу на основі симптомів та аналізів крові. Забезпечити поживне споживання відповідає витратам енергії.

4. Відчуваючи себе неспокійним або тривожним

Високий рівень гормону щитовидної залози перенапружує центральну нервову систему, збільшуючи активність збудливих нейромедіаторів (наприклад, норадреналін).

Частота: Цей побічний ефект виникає приблизно у 2–6% пацієнтів із надмірним рівнем гормону.

Профілактика: поступово збільшуйте дозу до рівня цільового гормону. Уважно стежте за психологічними симптомами, особливо у пацієнтів з анамнезом тривоги.

5. випадання волосся

Гормони щитовидної залози впливають на цикліку волосяних фолікулів. Раптові зміни рівня гормону (високий, або низький) можуть перемістити волосяні фолікули на фазу проливу.

Частота: Цей побічний ефект відбувається у 1–3% пацієнтів, особливо на початку лікування або після коригування дози.

Профілактика: випадання волосся зазвичай вирішується при тривалому лікуванні та належній стабілізації дози. Уникайте різких змін у дозуванні.

6. Втрата кісток (остеопороз)

Опис: Зменшення мінеральної щільності кісток, збільшення ризику руйнування.

Надлишок гормону щитовидної залози прискорює цикл розбиття старої кісткової тканини та утворення нової кісткової тканини, стимулюючи активність остеокластів більше, ніж остеобласти. Цей дисбаланс призводить до більшої резорбції кісток, ніж утворення кісток.

Частота: Цей побічний ефект виникає при тривалому перенапруженому лікуванні, особливо у жінок в постменопаузі. Збільшення ризику, коли ТТГ пригнічується нижче еталонного діапазону.

Профілактика: Уникайте пригніченого дозування, якщо медично не потрібно. Періодично контролювати щільність кісток у людей з високим ризиком. Забезпечити належне споживання кальцію та вітаміну D.

7. Менструальні нерівності

Опис: Зміни менструального циклу, таких як легша менструація, або більш важкі кровотечі, або пропущені менструальні цикли.

Гормони щитовидної залози впливають на репродуктивні гормони (наприклад, гормон, що вивільняють гонадотропін, FSH, LH) та високий рівень можуть порушити гормональний баланс та овуляцію.

Частота: Цей побічний ефект виникає у 1–3% жінок, особливо з коливанням або надмірним рівнем гормону щитовидної залози.

Профілактика: підтримувати ТТГ в звичайному еталонному діапазоні. Переоцінка рівня гормону, якщо симптоми зберігаються.

8. Підвищений апетит

Опис: Почувати себе голодом, ніж зазвичай.

Підвищений рівень гормону щитовидної залози збільшує потреби в енергії, що може збільшити голод, оскільки організм вимагає більше палива.

Частота: легке збільшення апетиту є поширеним; Надмірний апетит рідкісний.

Профілактика: збалансоване харчування та належне титрування дози допомагають керувати апетитом.

Евтироккс (левотироксин)-це рятувальний препарат для людей з гіпотиреозом. Однак точне дозування та регулярний моніторинг є важливими для уникнення побічних ефектів, пов'язаних з цим препаратом. Пацієнти повинні тісно співпрацювати зі своїми лікарями для моніторингу симптомів та рівнів гормону щитовидної залози (ТТГ, вільного Т4, а іноді і Т3) та відповідно коригувати ліки. У більшості випадків побічні ефекти є легкими, керованими та оборотними при правильному коригуванні дози.