Анкілозуючий спондиліт (АС) – це тип артриту, який викликає запалення в суглобах нижньої частини спини. Згодом це може пошкодити всі суглоби і кістки хребта.
Біль і скутість у попереку та сідницях є основними симптомами АС. Ця хвороба також може викликати тривалі проблеми в інших частинах вашого тіла, включаючи очі та серце.
1. Обмежений рух
Ваше тіло намагається вилікувати пошкодження від АС, створюючи нову кістку. Ці нові сегменти кістки ростуть між хребцями вашого хребта. Згодом кістки вашого хребта можуть злитися в одне ціле.
Суглоби між кістками хребта дають вам повний діапазон руху, дозволяючи згинатися і повертатися. Анкілозація, або злиття, робить кістки жорсткими і важко пересуватися. Це створює так званий бамбуковий хребет.
Додаткова кістка може обмежити рух у нижній частині хребта, а також рух середньої та верхньої частини хребта.
2. Ослаблені кістки і переломи
Нові кісткові утворення, викликані АС, слабкі і можуть легко зламатися. Чим довше у вас АС, тим більша ймовірність, що ви можете зламати кістку в хребті.
Остеопороз дуже поширений у людей з АС. Згідно з дослідженням 2016 року, більше половини людей з АС мають остеопороз.
Ваш лікар може допомогти вам зміцнити кістки та запобігти переломам, призначивши бісфосфонати або інші ліки, а також обговорить варіанти ведення способу життя.
3. Запалення очей
Хоча ваші очі не знаходяться поблизу вашого хребта, запалення від АС також може вплинути на них. Увеїт (також званий ірит) вражає від 20 до 30 відсотків людей з АС. Увеїт викликає набряк увеї, шару тканини, що лежить під склерою (білою частиною) і рогівкою ока.
Увеїт також викликає почервоніння, біль, спотворений зір і чутливість до світла, як правило, в одному оці. Якщо його не лікувати, це може призвести до:
- глаукома
- катаракта
- постійна втрата зору
Ваш окуліст призначить стероїдні очні краплі, щоб зменшити запалення очей. Стероїдні таблетки та ін’єкції також є варіантами, якщо краплі не діють.
Крім того, якщо ваш лікар призначить біологічний препарат для лікування АС, його можна використовувати для лікування та, можливо, запобігання майбутнім епізодам увеїту.
4. Пошкодження суглобів
Як і інші форми артриту, АС викликає набряки в суглобах, таких як стегна та коліна. Згодом пошкодження може зробити ці суглоби жорсткими і болючими.
5. Проблеми з диханням
Кожен раз, коли ви дихаєте, ваші ребра розширюються, щоб легеням було достатньо місця в грудях. Коли кістки вашого хребта зливаються, ваші ребра також стають більш жорсткими і не можуть настільки розширюватися. Як наслідок, у ваших грудях залишається менше місця для надування легенів.
У деяких людей також утворюються рубці в легенях, які обмежують їх дихання. Пошкодження легенів може ускладнити відновлення, якщо ви отримаєте інфекцію легенів.
Якщо у вас АС, захистіть свої легені, не куріть. Також попросіть свого лікаря зробити щеплення від інфекцій легенів, таких як пневмококова пневмонія, грип та COVID-19.
6. Проблеми з серцем
Запалення також може вплинути на ваше серце.
Від 2 до 10 відсотків людей з АС мають той чи інший тип захворювання серця. Згідно з дослідженнями 2019 року, життя з АС підвищує ймовірність серцевого нападу в 1,44 рази і інсульту в 1,37 рази.
Іноді проблеми з серцем починаються ще до діагностики АС:
Серцево-судинні захворювання (ССЗ)
Люди з АС мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ). Якщо у вас ССЗ, у вас більша ймовірність серцевого нападу або інсульту.
Аортит і захворювання аортального клапана
AS може викликати запалення в аорті, головній артерії, яка посилає кров від серця до решти тіла. Це запалення і набряк називається аортит.
Запалення в аорті може перешкодити артерії нести достатню кількість крові до тіла. Це також може пошкодити аортальний клапан — канал, який підтримує кровотік у правильному напрямку через серце. Згодом аортальний клапан може звужуватися, протікати або не працювати належним чином.
Ліки можуть допомогти усунути запалення в аорті. Лікарі можуть лікувати пошкоджений аортальний клапан за допомогою операції.
Нерегулярне серцебиття
Люди з АС частіше мають прискорене або повільне серцебиття. Ці нерегулярні серцеві ритми заважають серцю качати кров так, як це повинно бути. Ліки та інші методи лікування можуть повернути серце до його нормального ритму.
Ось кілька способів захистити своє серце, якщо у вас AS:
- Керуйте умовами, які можуть пошкодити ваше серце. До них відносяться цукровий діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень тригліцеридів і високий рівень холестерину. Збалансована дієта, регулярні фізичні вправи та ліки, якщо це потрібно, можуть допомогти впоратися з цими станами.
- Уникайте куріння. Хімічні речовини в тютюновому димі пошкоджують слизову оболонку артерій і сприяють утворенню бляшок, що може призвести до серцевого нападу або інсульту.
- Схуднути, якщо це рекомендує лікар. Люди з надмірною вагою або ожирінням мають більший ризик серцевих захворювань, таких як високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину. Додаткова вага також створює більше навантаження на ваше серце.
- Вправа. Ваше серце – це м’яз. Тренування зміцнюють ваше серце так само, як і біцепси або ікри. Намагайтеся щотижня проводити принаймні 150 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності.
- Запитайте свого лікаря, чи варто приймати інгібітори фактора некрозу пухлин (ФНП). Ці препарати лікують АС, але вони також можуть підвищувати рівень холестерину, що сприяє серцевим захворюванням.
- Регулярно відвідуйте свого лікаря. Перевірте рівень цукру в крові, артеріальний тиск, холестерин та інші показники. Запитайте, чи потрібна вам ехокардіограма або інші діагностичні тести, щоб виявити проблеми з серцем.
7. Синдром кінського хвоста (CES)
Це рідкісне ускладнення виникає, коли виникає тиск на кінський хвост, пучок нервів у нижній частині вашого спинного мозку. Пошкодження цих нервів викликає такі симптоми, як:
- біль і оніміння в попереку і сідницях
- слабкість у ногах
- втрата контролю над сечовипусканням або випорожненнями
- сексуальні проблеми
Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас є такі симптоми. Раннє лікування може допомогти запобігти постійним пошкодженням.
8. Амілоїдоз
Ще одним рідкісним ускладненням АС є амілоїдоз. Це відбувається, коли білок амілоїд накопичується в тканинах і органах, таких як нирки та серце.
Амілоїдоз може викликати ряд ознак і симптомів, залежно від того, які тканини та органи залучені. Вони включають:
- протеїнурія, або білок в сечі
- нерегулярне серцебиття
- ненавмисне схуднення
- діарея
- втома
- синдром зап’ястного каналу
Ліки, такі як стероїди та імунодепресанти, можуть використовуватися, щоб допомогти вам упоратися зі своїми симптомами.
9. Рак
У деяких випадках АС може підвищити ризик розвитку раку.
Огляд дослідження 2016 року зробив висновок, що ризик раку для людей з АС був
Дослідження 2017 року показало, що чоловіки з АС мають більшу ймовірність розвитку раку передміхурової залози або кісток, ніж чоловіки без АС. Жінки з АС були більш схильні до розвитку раку товстої кишки, ніж жінки без АС.
Дослідники рекомендували всім людям з АС проходити скринінг на рак протягом 3 років після початкового діагнозу АС. Це особливо важливо, якщо ви молодше 35 років і маєте певні важкі супутні захворювання, що вимірюються за індексом коморбідності Чарльсона (CCI).
Збалансована дієта і регулярні фізичні вправи — це лише два кроки, які ви можете зробити, щоб знизити ризик раку.
Профілактика ускладнень АС
Найкращий спосіб уникнути цих ускладнень – лікуватися від АС.
Такі ліки, як інгібітори TNF та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть зменшити запалення у вашому організмі. Вони можуть допомогти запобігти пошкодженню ваших кісток, очей та інших частин тіла, перш ніж це може викликати довгострокові проблеми.
Discussion about this post