Що таке алкогольний кетоацидоз?
Для належної роботи клітинам потрібні глюкоза (цукор) та інсулін. Глюкоза надходить з їжі, яку ви їсте, а інсулін виробляється підшлунковою залозою. Коли ви вживаєте алкоголь, ваша підшлункова залоза може на короткий час перестати виробляти інсулін. Без інсуліну ваші клітини не зможуть використовувати глюкозу, яку ви споживаєте, для отримання енергії. Щоб отримати необхідну енергію, ваше тіло почне спалювати жир.
Коли ваше тіло спалює жир для отримання енергії, виробляються побічні продукти, відомі як кетонові тіла. Якщо ваше тіло не виробляє інсулін, кетонові тіла почнуть накопичуватися в крові. Таке накопичення кетонів може призвести до небезпечного для життя стану, відомого як кетоацидоз.
Кетоацидоз, або метаболічний ацидоз, виникає, коли ви ковтаєте щось, що метаболізується або перетворюється на кислоту. Цей стан має ряд причин, у тому числі:
- великі дози аспірину
- шок
- захворювання нирок
- аномальний обмін речовин
Крім загального кетоацидозу, існує кілька специфічних типів. Ці типи включають:
- алкогольний кетоацидоз, який викликається надмірним вживанням алкоголю
- діабетичний кетоацидоз (ДКА), який переважно розвивається у людей з цукровим діабетом 1 типу
- голодний кетоацидоз, який найчастіше зустрічається у вагітних жінок у третьому триместрі, які відчувають надмірну блювоту
Кожна з цих ситуацій збільшує кількість кислоти в системі. Вони також можуть зменшити кількість інсуліну, який виробляє ваш організм, що призводить до розпаду жирових клітин і вироблення кетонів.
Що викликає алкогольний кетоацидоз?
Алкогольний кетоацидоз може розвинутися, якщо ви вживаєте надмірну кількість алкоголю протягом тривалого періоду часу. Надмірне вживання алкоголю часто викликає недоїдання (недостатня кількість поживних речовин для нормального функціонування організму).
Люди, які вживають велику кількість алкоголю, можуть не їсти регулярно. Вони також можуть блювати в результаті надмірного вживання алкоголю. Недостатня їжа або блювота можуть призвести до періодів голодування. Це ще більше знижує вироблення організмом інсуліну.
Якщо людина вже недоїдає через алкоголізм, у неї може розвинутися алкогольний кетоацидоз. Це може статися вже через день після запою, залежно від стану харчування, загального стану здоров’я та кількості випитого алкоголю.
Детальніше: Дефіцит харчування (недоїдання) »
Які симптоми алкогольного кетоацидозу?
Симптоми алкогольного кетоацидозу будуть відрізнятися залежно від того, скільки алкоголю ви вжили. Симптоми також залежатимуть від кількості кетонів у вашому крові. Поширені симптоми алкогольного кетоацидозу включають:
- болі в животі
- збудження і розгубленість
- зниження пильності або кома
- втома
- повільний рух
- нерегулярне, глибоке та прискорене дихання (симптом Куссмауля)
- втрата апетиту
- нудота і блювота
- симптоми зневоднення, такі як запаморочення (вертиго), запаморочення та спрага
Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, зверніться за невідкладною медичною допомогою. Алкогольний кетоацидоз є небезпечним для життя захворюванням.
У когось із алкогольним кетоацидозом можуть бути й інші стани, пов’язані зі зловживанням алкоголем. Вони можуть включати:
- панкреатит
- захворювання печінки
- захворювання нирок
- виразки
- отруєння етиленгліколем
Ці умови необхідно виключити, перш ніж медичний працівник зможе поставити вам діагноз алкогольний кетоацидоз.
Як діагностується алкогольний кетоацидоз?
Якщо у вас є симптоми алкогольного кетоацидозу, ваш лікар проведе фізичне обстеження. Вони також запитають про історію вашого здоров’я та вживання алкоголю. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас розвинувся цей стан, він може призначити додаткові тести, щоб виключити інші можливі стани. Після отримання результатів аналізів вони можуть підтвердити діагноз.
Тести можуть включати наступне:
-
тести на амілазу та ліпазу, щоб контролювати функціонування підшлункової залози та перевірити на панкреатит
- газовий аналіз артеріальної крові, щоб виміряти рівень кисню в крові та кислотно-лужний баланс
- розрахунок аніонного проміжку, який вимірює рівні натрію та калію
- аналіз крові на алкоголь
- хімічна панель крові (CHEM-20), щоб отримати всебічний погляд на ваш метаболізм і те, наскільки добре він функціонує
- аналіз на глюкозу в крові
-
аналізи азоту сечовини крові (BUN) і креатиніну, щоб визначити, наскільки добре функціонують ваші нирки
- тест на лактат у сироватці для визначення рівня лактату в крові (високий рівень лактату може бути ознакою лактоацидозу, стану, який зазвичай вказує на те, що клітини і тканини організму не отримують достатньо кисню)
- аналіз сечі на кетони
Якщо рівень глюкози в крові підвищений, лікар може також провести тест на гемоглобін A1C (HgA1C). Цей тест надасть інформацію про рівень цукру, щоб визначити, чи є у вас діабет. Якщо у вас цукровий діабет, вам може знадобитися додаткове лікування.
Дізнайтеся більше: Все про тест на гемоглобін A1C »
Як лікується алкогольний кетоацидоз?
Лікування алкогольного кетоацидозу зазвичай проводять у відділенні невідкладної допомоги. Ваш лікар буде контролювати ваші життєво важливі показники, включаючи частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і дихання. Вони також дадуть вам рідину внутрішньовенно. Ви можете отримувати вітаміни та поживні речовини для лікування недоїдання, зокрема:
- тіамін
- калій
- фосфор
- магній
Ваш лікар може також прийняти вас у відділення інтенсивної терапії (ІТ), якщо вам потрібен постійний догляд. Тривалість перебування в лікарні залежить від тяжкості алкогольного кетоацидозу. Це також залежить від того, скільки часу знадобиться, щоб привести ваше тіло в норму і вивести його з небезпеки. Якщо під час лікування у вас виникнуть додаткові ускладнення, це також вплине на тривалість перебування в лікарні.
Які ускладнення алкогольного кетоацидозу?
Одним із ускладнень алкогольного кетоацидозу є відміна алкоголю. Ваш лікар та інші медичні працівники спостерігатимуть за вами щодо симптомів відміни. Якщо у вас є серйозні симптоми, вам можуть призначити ліки. Алкогольний кетоацидоз може призвести до шлунково-кишкової кровотечі.
Інші ускладнення можуть включати:
- психоз
- кома
- панкреатит
- пневмонія
- енцефалопатія (захворювання мозку, яке може спричинити втрату пам’яті, зміни особистості та посмикування м’язів, хоча це нечасто)
Які довгострокові перспективи алкогольного кетоацидозу?
Якщо у вас діагностовано алкогольний кетоацидоз, ваше одужання буде залежати від ряду факторів. Звернення за допомогою, як тільки виникають симптоми, зменшує ваші шанси на серйозні ускладнення. Лікування алкогольної залежності також необхідно для запобігання рецидиву алкогольного кетоацидозу.
На ваш прогноз буде впливати тяжкість вживання алкоголю та наявність у вас захворювання печінки чи ні. Тривале вживання алкоголю може призвести до цирозу або постійних рубців на печінці. Цироз печінки може викликати виснаження, набряк ніг і нудоту. Це негативно позначиться на вашому загальному прогнозі.
Як я можу запобігти алкогольному кетоацидозу?
Ви можете запобігти алкогольному кетоацидозу, обмеживши споживання алкоголю. Якщо у вас алкогольна залежність, зверніться за допомогою до фахівця. Ви можете дізнатися, як зменшити споживання алкоголю або зовсім виключити його. Приєднання до місцевого відділення Анонімних Алкоголіків може надати вам необхідну підтримку. Також слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб забезпечити правильне харчування та одужання.
Discussion about this post