Що таке очищення рани і коли це необхідно?

Визначення дебрименту

Дебридмент – це видалення мертвих (некротичних) або інфікованих тканин шкіри, щоб допомогти загоїти рану. Це також робиться для видалення стороннього матеріалу з тканини.

Процедура необхідна для ран, які не стають краще. Зазвичай ці рани затискаються на першому етапі загоєння. Коли пошкоджені тканини видаляються, рана може відновити процес загоєння.

Обробка рани може:

• сприяють росту здорових тканин
• мінімізувати утворення рубців
• зменшити ускладнення інфекцій

Коли необхідна санація?

Чистка не потрібна для всіх ран.

Як правило, він використовується для старих ран, які погано загоюються. Він також використовується для хронічних ран, які інфіковані та погіршуються.

Чистка зубів також необхідна, якщо у вас є ризик розвитку проблем через ранові інфекції.

У деяких випадках нові та важкі рани можуть потребувати санації.

Види дебриментації

Найкращий тип очищення залежить від:

• рана
• вік
• загальний стан здоров’я
• ризик розвитку ускладнень

Зазвичай для вашої рани знадобиться комбінація наступних методів.

Біологічна обробка

При біологічному очищенні використовуються стерильні опариші цього виду Lucilia sericata, звичайна зелена муха. Цей процес також називають терапією личинок, терапією очищення опариша та біохірургією.

Опариші сприяють загоєнню ран, поїдаючи старі тканини. Вони також контролюють інфекцію, вивільняючи антибактеріальні речовини та поїдаючи шкідливі бактерії.

Опариші кладуть на рану або в сітчастий мішок, який тримають на місці перев’язкою. Їх залишають на 24-72 години і замінюють двічі на тиждень.

Біологічна обробка найкраще підходить для ран, які є великими або інфікованих стійкими до антибіотиків штамами бактерій, такими як MRSA. Він також використовується, якщо ви не можете зробити операцію через медичні умови.

Ензимний дебридмент

При ферментативному очищенні, або хімічному, використовується мазь або гель з ферментами, які пом’якшують нездорову тканину. Ферменти можуть надходити від тварин, рослин або бактерій.

Препарат застосовують один-два рази на день. На рану накладається пов’язка, яку регулярно змінюють. Пов’язка забирає мертві тканини, коли її видаляють.

Ферментативне очищення є ідеальним, якщо у вас є проблеми з кровотечею або високий ризик ускладнень операції.

Не рекомендується при великих і сильно інфікованих ранах.

Аутолітична санація

При аутолітичному очищенні використовуються ферменти вашого організму та природні рідини для пом’якшення шкідливих тканин. Це робиться за допомогою вологоутримуючої пов’язки, яку зазвичай міняють раз на день.

При накопиченні вологи стара тканина набрякає і відділяється від рани.

Аутолітична санація найкраще підходить для неінфікованих ран і пролежнів.

Якщо у вас є інфікована рана, яку лікують, ви можете отримати аутолітичну обробку за допомогою іншої форми очищення.

Механічне очищення

Механічна обробка рани є найпоширенішим видом очищення рани. Він видаляє нездорові тканини з рухомою силою.

Типи механічного очищення включають:

• Гідротерапія. Цей метод використовує проточну воду для змивання старих тканин. Це може включати гідромасажну ванну, процедуру під душем або шприц і катетер.
• Пов’язка «мокра-суха». На рану накладають вологу марлю. Після висихання і прилипання до рани його фізично видаляють, що забирає мертві тканини.
• Монофіламентні прокладки для очищення шкіри. М’якою поліефірною подушечкою обережно протирають рану. Це видаляє пошкоджені тканини та залишки рани.

Механічне очищення підходить для неінфікованих та інфікованих ран.

Консервативна гостра та хірургічна гостра санація

Різке очищення видаляє нездорову тканину, відрізаючи її.

Консервативне гостре очищення за допомогою скальпелів, кюреток або ножиць. Поріз не поширюється на навколишні здорові тканини. Як невелику приліжкову операцію, її може виконувати сімейний лікар, медсестра, дерматолог або ортопед.

Хірургічна гостра санація з використанням хірургічних інструментів. Поріз може включати здорові тканини навколо рани. Це робить хірург і вимагає анестезії.

Зазвичай гостра обробка не є першим вибором. Це часто роблять, якщо інший метод очищення кісток не працює або якщо вам потрібно термінове лікування.

Хірургічне гостре очищення також використовується для великих, глибоких або дуже болючих ран.

Лікування зубів

Чистка зубів – це процедура, яка видаляє зубний камінь і наліт з ваших зубів. Це також відоме як повне очищення рота.

Процедура корисна, якщо ви не чистили зуби кілька років.

На відміну від очищення рани, очищення зубів не видаляє жодної тканини.

Чого очікувати від процедури

Перед тим як провести обробку рани, підготовка залежить від вашого:

• рана
• стан здоров’я
• тип санації

Підготовка може включати:

• фізичний іспит
• вимірювання рани
• знеболюючі препарати (механічне очищення)
• місцева або загальна анестезія (гострий дебридмент)

Якщо ви отримуєте загальну анестезію, вам потрібно буде організувати поїздку додому. Вам також доведеться погостити певний час перед процедурою.

Нехірургічна санація проводиться в кабінеті лікаря або в палаті пацієнта. Медичний працівник застосує лікування, яке повторюється протягом двох-шести тижнів або довше.

Різке очищення відбувається швидко. Під час процедури хірург використовує металеві інструменти для огляду рани. Хірург вирізає старі тканини і промиває рану. Якщо ви отримуєте пересадку шкіри, хірург встановить її на місце.

Часто очищення повторюють до тих пір, поки рана не загоїться. Залежно від вашої рани, ваша наступна процедура може бути іншим методом.

Чи болісна обробка?

Біологічний, ферментативний та аутолітичний дебридмент зазвичай не викликає болю, якщо такий є.

Механічне та різке очищення може бути болючим.

Якщо ви отримуєте механічне очищення, ви можете отримати знеболюючі препарати.

Якщо ви отримуєте різке очищення, ви отримаєте місцеву або загальну анестезію. Місцева анестезія оніміє рану. Загальна анестезія змусить вас заснути, тому ви нічого не відчуєте.

Іноді може боліти при зміні пов’язки. Запитайте свого лікаря про знеболюючі та інші способи боротьби з болем.

Обробка рани

Важливо доглядати за своєю раною. Це допоможе йому вилікуватися і мінімізувати ризик ускладнень.

Ось що ви можете зробити, щоб захистити свою рану під час процесу загоєння:

• Регулярно міняйте пов’язку. Змінюйте його щодня або відповідно до вказівок лікаря.
• Тримайте пов’язку сухою. Уникайте басейнів, ванн і гарячих ванн. Запитайте свого лікаря, коли можна приймати душ.
• Тримайте рану в чистоті. Завжди мийте руки до і після дотику до рани.
• Не тисніть. Використовуйте спеціальні подушки, щоб не навантажувати рану. Якщо ваша рана на нозі або стопі, вам можуть знадобитися милиці.

Ваш лікар дасть конкретні інструкції щодо догляду за вашою раною.

Відновлення після операції з видалення кісток

Як правило, відновлення займає від 6 до 12 тижнів.

Повне одужання залежить від тяжкості, розміру та розташування рани. Це також залежить від методу очищення.

Ваш лікар визначить, коли ви зможете повернутися до роботи. Якщо ваша робота фізично важка або стосується ураженої області, обов’язково повідомте про це лікаря.

Правильний догляд за раною необхідний для легкого відновлення. Ви також повинні:

• Їжте здорово. Ваше тіло потребує достатньої кількості поживних речовин для одужання.
• Уникайте куріння. Куріння ускладнює доступ поживних речовин і кисню до рани. Це уповільнює загоєння. Куріння може бути складним, але лікар може допомогти вам створити план відмови від куріння, який підходить саме вам.
• Перейдіть до наступних зустрічей. Ваш лікар повинен перевірити вашу рану і переконатися, що вона загоюється належним чином.

Ускладнення дебридменту

Як і будь-яка медична процедура, дебриденція створює ризик ускладнень.

До них належать:

• роздратування
• кровотеча
• пошкодження здорових тканин
• алергічна реакція
• біль
• бактеріальна інфекція

Незважаючи на ці можливі побічні ефекти, переваги часто переважують ризики. Багато ран не можуть загоїтися без санації.

Коли звертатися до лікаря

Зверніть увагу на свою рану. Якщо ви підозрюєте інфекцію, зверніться до лікаря.

Ознаки інфекції включають:

• посилення болю
• почервоніння
• набряк
• надмірна кровотеча
• новий розряд
• неприємний запах
• лихоманка
• озноб
• нудота
• блювота

Якщо ви отримали загальну анестезію, зверніться за медичною допомогою, якщо у вас:

• кашель
• утруднення дихання
• біль у грудях
• сильна нудота
• блювота

Їжа на винос

Якщо ваша рана не покращується, вам може знадобитися санація. Процедура сприяє загоєнню ран, видаляючи мертві або інфіковані тканини.

Очищення можна проводити за допомогою живих опаришів, спеціальних пов’язок або мазей, які розм’якшують тканини. Стару тканину також можна відрізати або видалити за допомогою механічної сили, наприклад, проточною водою.

Найкращий тип очищення залежить від вашої рани. Часто використовуються разом кілька методів.

Відновлення триває від 6 до 12 тижнів. Правильний догляд за раною допоможе вашій рані правильно загоїтися. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас посилюється біль, набряк або інші нові симптоми під час відновлення.