Познайомившись з Medicare, ви станете добре знайомі з «частинами», які складають оригінальний Medicare (Medicare Part A і Medicare Part B), Medicare Advantage (Medicare Part C) і покриття ліків за рецептом (Medicare Part D) .
Якщо ви новачок у Medicare, ви можете не усвідомлювати, що існують також «плани Medicare», позначені буквами алфавіту, на додаток до більш відомих «частин».
Ці додаткові плани є частинами Medicare, відомими як додаткове страхування або Medigap. Їх також іноді називають MedSup. Наразі існує 10 планів Medigap, хоча не кожен штат, округ чи поштовий індекс має доступ до всіх з них. Десять планів Medigap:
- А
- Б
- C
- д
- Ф
- Г
- К
- Л
- М
- Н
Одним з найпопулярніших з них історично був план добавок Medicare F.
Додатковий план F — це план із високим рівнем покриття, який оплачує велику кількість власних витрат, які зазвичай несуть бенефіціари Medicare. План F має дві версії. Один має високу франшизу, але коштує менше на місяць, ніж інший. Незважаючи на його популярність, можливість придбання Плану F була змінена. З 1 січня 2020 року план F більше не був доступний для всіх одержувачів Medicare.
З 1 січня 2020 року нові учасники програми Medicare не можуть придбати план F. Проте будь-хто, хто мав план F до цієї дати, може його залишити.
Що таке план добавок Medicare F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) — це форма додаткового страхування, яку продають схвалені Medicare приватні страховики людям, які мають оригінальну програму Medicare. План F забезпечує найбільш надійне покриття будь-якого додаткового страхування, і з цієї причини він дуже популярний серед людей, які знають, що можуть понести значні медичні витрати.
Як і всі плани Medigap, додатковий план F допомагає покрити власні витрати, яких Medicare не здійснює, наприклад доплати та співстрахування. Оскільки ці витрати можуть стати значними, плани Medigap корисні для багатьох людей, які мають оригінальну програму Medicare. Оскільки вони охоплюють багато однакових речей, плани Medigap недоступні людям, які мають перевагу Medicare Advantage (частина C).
Що охоплює План F добавок Medicare?
Додатковий план Medicare F охоплює лише послуги, які покриваються оригінальною програмою Medicare (частини A та B). Якщо ви отримуєте медичне лікування, яке Medicare не покриває, наприклад голковколювання, план F також не покриває його. План F також не охоплює ліки за більшості обставин, оскільки вони охоплюються частиною D Medicare.
Після того, як ваша франшиза за планом F буде виконана, ви можете очікувати, що план F сплатить наступне:
- Частина А франшиза. План F покриває 100 відсотків вашої франшизи Частини А.
- Невідкладна допомога за межами США. План F покриває 80 відсотків витрат на невідкладну допомогу, необхідну за межами США, у межах плану.
- Розширена госпіталізація. План F покриває ваше співстрахування частини А та витрати на лікарняні протягом додаткових 365 днів (1 рік) після того, як ваші пільги Medicare були використані.
- Частина B доплата. Ваша доплата за послуги Частини B — це встановлена ставка, яку ви повинні оплачувати за відвідування лікаря та деякі інші медичні витрати. Доплати потрібні незалежно від того, чи виконали ви свою франшизу за частиною B.
- Частина B співстрахування. Ваше співстрахування Частини B — це відсоток медичного рахунку, який ви повинні сплатити після того, як ваша франшиза була погашена. Для одержувачів Medicare це, як правило, близько 20 відсотків. Ви несете відповідальність за сплату франшизи Частини B до того, як План F почне сплачувати ваші доплати Частини B.
- Частина B надлишкові витрати. Якщо ваш лікар або постачальник послуг стягує з вас суму більше, ніж схвалена Medicare за послугу, план F заплатить за перевищення.
- Перші 3 пінту крові. Medicare не платить за пінту крові, яка вам може знадобитися, доки ви не досягнете 4 пінти крові. Якщо вам потрібно переливання крові під час госпіталізації, план F оплатить перші 3 пінти не донорської крові, які ви отримаєте, а також більше, якщо вам знадобляться додаткові переливання. Недонорська кров відноситься до крові, яку вам не передав друг або член сім’ї.
- Ваше власне співстрахування або доплата за частину А хоспісу. Original Medicare оплачує більшість витрат, пов’язаних із хоспісним обслуговуванням. Однак ви можете понести витрати на співстрахування для стаціонарного догляду, наприклад витрати, пов’язані з короткостроковою допомогою для опікунів вашого хоспісу вдома. Medicare не оплачує вашу кімнату та харчування, якщо ви отримуєте хоспісну допомогу в закладі, де ви зараз живете, наприклад, в будинку престарілих. Ви також можете отримати доплату за певні ліки або продукти, необхідні для полегшення болю чи симптомів, коли ви перебуваєте в хоспісі.
- Співстрахування для кваліфікованого медсестринського закладу (SNF). Original Medicare повністю оплачує ваше перебування у кваліфікованому медсестринському закладі, якщо виконуються певні умови, але лише протягом короткого періоду часу. Ви повинні розпочати сплату співстрахування за ваше обслуговування з 21-го дня вашого перебування. Якщо ви залишаєтесь у ВЯП більше 100 днів, ви несете відповідальність за всю вартість вашого перебування після 100 дня.
Хто може зареєструватися в плані добавок Medicare F?
1 січня 2020 року всі плани Medigap були змінені, щоб більше не покривати франшизу Частини B. Medicare Part B є частиною оригінальної програми Medicare, яка оплачує 80 відсотків більшості медичних витрат, які ви отримуєте за межами лікарні. З 1 січня 2020 року додатковий план F більше не можна продавати людям, які отримали право на отримання Medicare.
Якщо ви не новачок у програмі Medicare і вже маєте будь-яку версію Плану F, ви зможете зберегти її.
Якщо ви мали право на Medicare до 1 січня 2020 року, але не зареєструвалися з будь-якої причини, ви все одно зможете придбати додатковий план F.
Скільки коштує додатковий план F Medicare?
Як і всі плани Medigap, Supplement Plan F можна придбати у приватних страховиків, схвалених Medicare. Вартість Плану F може відрізнятися залежно від страховика. Ваш поштовий індекс, а також вибраний вами оператор може вплинути на вартість вашого тарифного плану. У деяких випадках люди, які курять сигарети або вживають інші тютюнові вироби, можуть бути змушені сплачувати вищі щомісячні внески за план F.
Оскільки він пропонує найвищий рівень покриття, план F, як правило, дорожчий, ніж інші плани Medigap.
Існує дві версії Плану F:
- стандартний план F
- план F з високою франшизою
Кожен план охоплює однакові переваги. Проте, план F з високою франшизою вимагає, щоб ви сплачували всі збори, понесені на медичні витрати, доки ваша франшиза не буде погашена. У 2020 році франшиза за планом F становила 2340 доларів США. У 2021 році франшиза за планом F становить 2370 доларів США. План F з високою франшизою часто має нижчу щомісячну премію, ніж стандартний план F.
Допоможіть вибрати план Medigap
Ці джерела надають інформацію про плани Medigap:
- Знайдіть політику Medigap, яка вам підходить, на Medicare.gov
- Державні програми медичного страхування
- Департаменти державного страхування
Додатковий план F – це план Medigap, призначений для покриття витрат, не оплачених оригінальною програмою Medicare.
Завдяки своєму всеосяжному та надійному покриттю він традиційно користується популярністю серед людей, які отримують оригінальну програму Medicare і знають, що їм знадобиться додаткове покриття для таких речей, як доплата та співстрахування.
З 1 січня 2020 року через зміну в правилах планів Medigap план F більше не буде доступним для придбання особами, які тільки почали користуватися Medicare.
Можливим винятком з цього є люди, які мали право на Medicare до січня 2020 року, але не подали заявку.
Якщо у вас вже є план F, ви зможете його зберегти.
Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.
Discussion about this post