Кісти печінки зустрічаються приблизно у 5% населення. Однак лише приблизно у 5% цих пацієнтів коли-небудь з’являються симптоми. Загалом, кісти – це тонкостінні структури, які містять рідину. Більшість кіст є поодинокими, хоча у деяких пацієнтів може бути кілька. Симптоми, пов’язані з кістою печінки, включають переповненість верхньої частини живота, дискомфорт або біль. Невелика кількість пацієнтів кровоточить у кісту, що викликає раптовий і сильний біль у правому підребер’ї та плечі. Кровотеча зупиняється сама, а потім біль зменшується протягом наступних кількох днів. Кісти печінки не погіршують здатність печінки функціонувати. Кісту(и) зазвичай виявляють за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) або комп’ютерної томографії (КТ). Прості кісти печінки завжди доброякісні. Єдині пацієнти, які потребують лікування кісти печінки, – це ті, у кого з’являються симптоми. Просте видалення рідини з кісти за допомогою голки неефективно, оскільки кіста знову заповнюється протягом кількох днів. Найкраще лікування – видалити велику частину стінки кісти. Цю хірургічну процедуру зазвичай можна зробити за допомогою лапароскопа, який вимагає лише 2-3 невеликих розрізів і ночівлі в лікарні. Більшість пацієнтів повністю одужують протягом 2 тижнів. Ризик рецидиву кісти дуже низький. Дуже невелика кількість пацієнтів (0,6% загальної популяції) мають полікістоз печінки (PLD), який характеризується тим, що печінка виглядає як грона дуже великих виноградних ягід. Протягом кількох років у пацієнтів з ПЛП може розвинутися масивне збільшення печінки, що призводить до набряку живота та дискомфорту. У крайніх випадках пацієнт може мати дуже низьку якість життя через біль і рідину. На відміну від неминучої ниркової недостатності, пов’язаної з полікістозом нирок, яка може співіснувати з ПЛП, ПЛД не викликає печінкової недостатності. Єдиним довгостроковим рішенням для пацієнтів із тяжкою формою ПЛП є трансплантація печінки.
Кістозні пухлини
На відміну від простих кіст печінки, кістозні пухлини насправді є новоутвореннями, які можуть стати злоякісними протягом багатьох років. Доброякісна кістозна пухлина, яка зустрічається найчастіше, називається цистаденомою; її злоякісний аналог – цистаденокарцинома. Симптоми, викликані кістозними пухлинами, такі ж, як і при простих кістах; переповнення, дискомфорт і біль. Аналіз крові печінки зазвичай залишається нормальним, якщо не розвинувся рак. УЗД та КТ є найкращими дослідженнями зображення для виявлення кістозних пухлин, які містять як рідкі, так і тверді ділянки. Через можливість злоякісності кістозні пухлини необхідно повністю видалити хірургічним шляхом за допомогою відкритої (не лапароскопічної) операції. Частота рецидивів після операції дуже низька, а довгостроковий прогноз чудовий.
Discussion about this post