Управління проблемами сечового міхура та кишечника при прогресуючому раку простати

Розвинутий рак передміхурової залози може викликати симптоми сечового міхура та кишечника. Вони можуть бути викликані самим раком або ліками для його лікування.

Сечовий міхур симптоми є одними з найпоширеніших ознак раку простати. Вони можуть включати:

• проблеми з початком сечовипускання
• слабкий або переривчастий потік сечі
• часте сечовипускання
• проблеми зі спорожненням сечового міхура
• хворобливе сечовипускання
• відчуття печіння під час сечовипускання
• кров у сечі

Симптоми сечового міхура можуть бути викликані збільшенням простати, яка закупорює сечовий міхур. Симптоми можуть з’явитися до діагностики раку простати.

Симптоми кишечника менш поширені при раку простати. Ви можете відчути зміни кишечника, якщо рак поширився з передміхурової залози на кишечник, але це так рідкісні для поширення раку простати на шлунково-кишковий тракт.

Деякі можливі кишкові симптоми:

• виділення газів (метеоризм)
• діарея
• запор
• неможливість повного спорожнення кишечника
• більш часті або більш термінові випорожнення
• біль в області прямої кишки або живота
• закупорка кишечника
• ректальна кровотеча

Якщо рак передміхурової залози поширився на травний тракт, ви можете відчувати біль, кровотечу та запор.

Коли у вас рак, ваш спосіб життя також може змінитися. Це також може призвести до змін кишечника. У вас може бути запор, якщо ви їсте іншу їжу, менш активні або п’єте менше рідини.

Відповідно до Американське ракове товариствопоширений рак передміхурової залози може бути класифікований як одне з наступного:

Етап 4A: Рак простати, який поширився на сусідні лімфатичні вузли, але не на віддалені частини тіла.
Етап 4B: Рак простати, який поширився на віддалені органи, такі як кістки, коли виявлено рак. Більшість видів раку 4B стадії не можна вилікувати, але вони піддаються лікуванню.

Певні методи лікування прогресуючого раку передміхурової залози можуть викликати проблеми з сечовим міхуром або кишечником.

Радіотерапія

Деякі променеві методи лікування прогресуючого раку простати можуть причина симптоми кишечника. Променева терапія спрямована безпосередньо на передміхурову залозу, але оскільки пряма кишка розташована прямо за нею, лікування може призвести до проблем з кишечником.

Зовнішня променева терапія (EBRT) і внутрішнє опромінення (брахітерапія) може призвести до болю в прямій кишці, діареї з або без кровотечі або печіння. EBRT також може спричинити ректальний витік.

Хоча серйозні проблеми з кишечником під час променевої терапії бувають рідко, у вас може бути м’якший стілець і рідше – діарея. Більшість симптомів зникають через кілька тижнів або до 6-12 місяців після закінчення лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо типу опромінення, яке вам буде призначено, оскільки застаріла форма променевої терапії може посилити ці побічні ефекти.

Як сечовий міхур, так і уретра отримають певну радіацію через їх близькість до простати. Однак сечовий міхур і уретра досить стійкі до променевої терапії, і тривале підтікання сечі трапляється рідко.

Сечовий міхур і уретра можуть дратуватися під час і після променевої терапії. Ви можете відчувати потребу до сечовипускання частіше і з більшою терміновістю. Через кілька тижнів після променевої терапії ви також можете частіше прокидатися вночі для сечовипускання (ніктурія).

Хірургія

Дуже рідко проблеми з кишечником виникають після простатектомії (видалення простати). Але може виникнути дисфункція сечовипускання.

Під час операції сечовий міхур відтягується вниз і з’єднується з уретрою, де колись була простата. Цілком можливо, що деяке нетримання або підтікання сечі може статися, якщо сфінктер в основі сечового міхура пошкоджено під час операції.

Тим не менш, ці симптоми зменшаться з часом і завдяки зміцнюючим вправам, таким як тренування м’язів тазового дна. Контроль над сечовипусканням зазвичай відновлюється протягом 1 року.

Фонд боротьби з раком передміхурової залози зазначає, що після початкової терапії раку передміхурової залози відчувати певну дисфункцію сечовипускання є нормальним. Якщо симптоми не покращуються або погіршуються, важливо поговорити зі своєю медичною командою.

Існують способи лікування симптомів сечового міхура та кишківника, пов’язаних із прогресуючим раком простати. Заходи, які ви можете вжити, залежать від того, що викликає симптоми.

Іноді симптоми сечового міхура, спричинені раком, покращуються після лікування. Наприклад, хірургічне втручання може допомогти в лікуванні збільшеної передміхурової залози, а також раку передміхурової залози, тим самим усуваючи деякі симптоми сечовипускання.

Деякі стратегії лікування симптомів сечового міхура та кишечника, які виникають після або через лікування, включають:

• Вправи Кегеля: Вправи для зміцнення м’язів тазового дна можуть допомогти при нетриманні або підтікання сечі. А невелике клінічне випробування опубліковані в 2021 році дані про людей, які проходили променеву терапію раку простати, виявили, що вправи Кегеля знижують ризик нетримання сечі. Люди в групі втручання також мали менше діареї та запорів.
• проносні: Лікар може призначити проносні засоби або порекомендувати безрецептурні засоби, які допоможуть полегшити запор.
• Продукти з високим вмістом клітковини: Фрукти та цільнозернові пластівці для сніданку є прикладами продуктів з високим вмістом клітковини, які можуть допомогти при запорах.
• вода: Вживання більше води може допомогти зменшити зневоднення, яке може бути наслідком діареї.
• Рух: Легкі вправи можуть допомогти позбутися від запору.

Ви можете попрацювати з дієтологом, щоб знайти найкращі продукти для підтримки сечового міхура та кишечника під час лікування прогресуючого раку простати. Інші професіонали, такі як фізіотерапевт, який пройшов підготовку з лікування раку, можуть допомогти вам вибрати відповідну програму рухів.

Якщо ви керуєте прогресуючим раком передміхурової залози, важливо почуватися комфортно, обговорюючи з лікарем симптоми сечового міхура та кишечника. Ви не самотні, якщо вам це нелегко. Ось кілька способів полегшити процес:

• Складіть список ваших симптомів перед призначенням: Можливо, вам буде легше прочитати список або передати його медичному працівнику.
• Приведіть когось для підтримки: Близький друг, член родини або партнер може допомогти вам описати симптоми, які ви відчуваєте.
• Задавати питання: Ставлячи запитання лікарю, ви можете почуватися зручніше довіряти йому своє лікування.

Життя з прогресуючим раком передміхурової залози може супроводжуватися багатьма проблемами, але деякі можуть потребувати негайної медичної допомоги. Негайно поговоріть з членами вашої команди догляду, якщо ви відчуваєте:

• неможливість сечовипускання або проблеми з випорожненням сечового міхура
• запор більше 4 днів
• надмірна діарея
• надмірна ректальна кровотеча або кров у сечі
• ерекція триває більше 4 годин
• холодний, синюшний пеніс

Під час лікування раку простати важливо відвідувати всі прийоми. Ви також можете отримати допомогу від інших через групи підтримки, громадські чи релігійні організації, друзів і родину.

Управління симптомами сечового міхура та кишечника є важливою частиною лікування раку простати. У багатьох людей ці симптоми не тривають вічно. Більшість людей, які перенесли радикальну простатектомію, більше не відчувають нетримання сечі через 1 рік після операції.

Ви можете відчути зміни сечового міхура та кишечника під час лікування прогресуючого раку простати. Деякі з цих симптомів з часом зменшуються, наприклад, нетримання сечі після простатектомії.

Спілкування з медичною командою може допомогти вам отримати вказівки щодо дієти, способу життя, ліків і вправ для полегшення цих симптомів.