Ліки від астми

Інгалятори та небулайзери

Ліки проти астми випускаються в різних формах, включаючи таблетки, рідини, ін’єкції та інгалятори. Багато ліків випускаються у вигляді спреїв або порошків, які потрібно вдихнути глибоко в легені. Ви можете приймати їх за допомогою інгалятора або небулайзера. Обидва можуть давати ліки швидкої або тривалої дії. Пристрій, який ви використовуєте, не змінить ефективність препарату. Це питання особистих переваг, і кожен метод має свої плюси і мінуси.

Інгалятори

Ці портативні пристрої використовуються для закачування ліків у ваші легені. Вони вимагають певної координації з боку користувача, тому що потрібно натиснути на апарат, а потім вдихнути ліки. Інгалятори невеликі, легкі та портативні, але це означає, що їх також можна легко втратити. Якщо ви або ваша дитина користуєтеся інгалятором, не забудьте мати резервні копії. Ви не хочете виявляти, що втратили інгалятор, коли у вас спалах.

Інгалятори бувають двох типів: дозований інгалятор (MDI) і інгалятор сухого порошку (DPI).

При натисканні на інгалятор MDI подає певну кількість ліків. Деякі інгалятори MDI підраховують використані дози, щоб ви знати, коли ліки закінчиться. Ви також можете використовувати спейсер з інгалятором MDI, щоб полегшити його використання. Прокладка кріпиться до інгалятора і «утримує» ліки в невеликій камері, щоб ви могли вдихнути його, коли будете готові. Це добре працює для маленьких дітей і немовлят. Ви можете прикріпити або мундштук, або маску для обличчя до прокладки для легкого вдихання.

Інгалятор сухого порошку випускає ліки у вигляді порошку. Щоб використовувати його, ви вдихаєте порошок з примусом вийняти з інгалятора. Цей метод вимагає трохи більше роботи з боку користувача і, як правило, не найкращий вибір для маленьких дітей.

Небулайзери

Небулайзери – це пристрої, що підключаються або живляться від акумулятора, які перетворюють рідкі ліки від астми в туман, який легко вдихнути. Вони особливо хороші для дітей, оскільки вони автоматичні. Щоб отримати ліки, ви надягаєте мундштук небулайзера або маску для обличчя, а потім повільно вдихаєте туман. Зазвичай вдихання ліків з небулайзера займає від 5 до 10 хвилин. Недоліком є ​​те, що машини потребують джерела живлення і менш портативні, ніж інгалятори. Вони можуть бути громіздкими і гучними.

Бронходилататори та протизапальні засоби

Ліки проти астми зазвичай діляться на дві групи: бронходилататори та протизапальні. Вони діють, спрямовані на два основних симптоми астми.

Бронходилататори спрямовані на напружені м’язи в легенях, які обмежують ваші дихальні шляхи. Ці препарати сприяють розслабленню легеневих м’язів. Це розширює ваші дихальні шляхи і полегшує вам дихання. Бронходилататори використовуються для швидкого полегшення симптомів астми.

Протизапальні засоби спрямовані на запалення в легенях. Вони зменшують набряк і подразнення легенів, що допомагає покращити ваше дихання. Протизапальні препарати використовуються для щоденного обслуговування, щоб запобігти симптомам астми.

Ліки швидкого полегшення

Ліки проти астми також поділяються на ліки швидкого полегшення та тривалі ліки. Всі ліки швидкого полегшення є бронходилататорами.

Ліки швидкого полегшення також називають рятувальною терапією. Вони використовуються для швидкого полегшення при загостреннях астми або більш серйозних нападах.

Бета-агоністи короткої дії

Ці інгаляційні ліки забезпечують майже миттєве полегшення під час нападу астми, і полегшення може тривати кілька годин. Бета-агоністи короткої дії є препаратами вибору для лікування нападів, спричинених фізичними навантаженнями. Приклади включають:

• альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левальбутерол (Xopenex HFA)

Найбільш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• хиткість
• збудливість
• головний біль
• подразнення горла
• прискорений пульс

У рідкісних і серйозних випадках ці препарати можуть викликати серцеві аритмії.

Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби – це ще один клас швидкодіючих, інгаляційних бронходилататорів, які можуть забезпечити швидке полегшення при нападі астми. Одним із прикладів є іпратропію бромід (Atrovent HFA).

Більш поширені побічні ефекти антихолінергічних засобів включають:

• проблеми з диханням
• носова кровотеча
• сухість носа
• подразнення носа
• сухість у роті

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти включають бронхоспазм, який є м’язовими спазмами в легенях, які звужують ваші дихальні шляхи. Рідкісні побічні ефекти також включають погіршення вже існуючих серцевих аритмій.

Ліки для тривалого лікування астми

Ліки для довгострокової боротьби з астмою приймаються щодня. Вони використовуються для запобігання симптомам астми, а не для лікування раптових нападів астми. Для тривалого лікування лікар може призначити протизапальний препарат, бронходилататор або комбінацію обох.

Ліки для тривалого лікування астми поділяються на наступні групи.

Інгаляційні кортикостероїди

Ці протизапальні препарати є найсильнішими і найчастіше призначаються препаратами для тривалого лікування астми. Приклади цих препаратів включають:

• беклометазон (QVAR)
• будесонід (Пульмікорт Флексхалер)
• флунізолід (Аероспан)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• мометазон (Асманекс)

Більш поширені побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів включають:

• подразнення горла
• носова кровотеча
• головний біль
• подразнення носа

Рідкісні, але серйозні побічні ефекти можуть включати:

• бронхоспазм
• проблеми із зором
• підвищення артеріального тиску в очах
• зниження росту у дітей

Пероральні кортикостероїди

Кортикостероїди є системними препаратами, що означає, що вони впливають на весь організм. Їх можна використовувати для лікування важких симптомів астми. Ці препарати є протизапальними, і вони діють, знімаючи набряк і запалення в дихальних шляхах. Пероральні кортикостероїди приймаються всередину.

Приклади цих препаратів включають:

• преднізолон
• метилпреднізолон
• гідрокортизон

Найбільш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• збільшення ваги
• високий рівень цукру в крові
• проблеми зі сном
• повільне загоєння ран

Тривале застосування кортикостероїдів може викликати побічні ефекти, які можуть бути серйозними. Тому ці препарати слід застосовувати лише для короткочасного лікування. Приклади серйозних побічних ефектів включають:

• пептичні виразки
• остеопороз
• непереносимість глюкози
• збільшення ваги

Бета-агоністи тривалої дії

Бета-агоністи тривалої дії (ЛАБА) є бронходилататорами. Вони використовуються для запобігання нападам астми і зазвичай приймаються двічі на день за допомогою інгалятора. Вони завжди використовуються разом з інгаляційними кортикостероїдами. Ці препарати швидко діють і можуть забезпечити полегшення протягом 12 годин.

Приклади цих препаратів включають:

• формотерол (перфороміст)
• сальметерол (Serevent Diskus)

Найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів є головний біль і біль у м’язах. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти можуть включати бронхоспазм і спазм горла.

Комбіновані інгалятори

Комбіновані інгалятори є поширеними рецептами для лікування астми. Вони включають комбінацію кортикостероїдів і LABA. Комбінації, доступні в Сполучених Штатах, включають:

• будесонід і формотерол (Симбікорт)
• флутиказон і сальметерол (Advair Diskus)

Найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів є головний біль та інфекція горла. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти можуть включати серцеві аритмії, підвищення артеріального тиску та бронхоспазм.

Модифікатори лейкотрієнів

Модифікатори лейкотрієнів вважаються протизапальними засобами, але діють вони інакше, ніж кортикостероїди. Вони випускаються у формі таблеток і діють, блокуючи дію лейкотрієнів. Лейкотрієни – це речовини в легенях, які викликають звуження дихальних шляхів. Вони також змушують ваші легені виробляти надлишок слизу.

Приклади модифікаторів лейкотрієнів включають:

• монтелукаст (Singulair)
• зафірлукаст (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів є головний біль, біль у животі та біль у м’язах. Більш серйозні побічні ефекти можуть включати ураження печінки, порушення крові та судоми. Монтелукаст, зокрема, також може збільшити ризик змін поведінки та настрою, таких як суїцидальні думки та дії.

Метилксантини

Метилксантини є бронходилататорами, які також, як вважають, мають певну протизапальну дію. Ці препарати випускаються у вигляді таблеток. Одним із прикладів метилксантину є теофілін (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Ці препарати призначають рідко. Це пов’язано з тим, що вони вимагають ретельного спостереження, щоб переконатися, що кількість препарату у вашому організмі залишається у вузькому діапазоні. Якщо кількість перевищує цей діапазон, це ставить вас під загрозу серйозних побічних ефектів, таких як серцеві аритмії та судоми.

Найбільш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• головний біль
• проблеми зі сном
• нудота
• блювота

Імуномодулятори

Імуномодулятори ще називають біологічними препаратами. Вони впливають на вашу імунну систему, блокуючи речовини, які викликають напади астми. Ці препарати зазвичай призначаються лише людям, які не можуть контролювати симптоми астми за допомогою інших типів ліків від астми. Приклади цих препаратів включають:

• меполізумаб (Нукала)
• омалізумаб (Xolair)
• реслізумаб (Cinqair)

Кожен з цих препаратів може викликати різні побічні ефекти, але загальні включають:

• головний біль
• втома
• реакції у місці введення
• біль у м’язах і суглобах
• інфекції

Більш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• реакції гіперчутливості, які можуть включати анафілаксію
• бронхоспазм
• інфаркт
• інсульт

Outlook

Існує багато варіантів ліків для лікування симптомів астми. Тип ліків, які ви приймаєте, і те, як ви їх приймаєте, залежить від таких факторів, як ваш вік, тяжкість симптомів, тригери та спосіб життя.

Ознайомлення з наявними ліками допоможе вам найкраще керувати астмою. Регулярно розмовляйте зі своїм лікарем про свої симптоми та про те, як кожен препарат діє на вас. Вони можуть продовжувати допомагати вам адаптувати ваш план лікування.