Стравохід Барретта і кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс виникає, коли кислота повертається зі шлунка в стравохід. Це викликає такі симптоми, як біль у грудях або печія, біль у шлунку або сухий кашель. Хронічний кислотний рефлюкс відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Симптоми ГЕРХ часто ігноруються як незначні. Однак хронічне запалення в стравоході може призвести до ускладнень. Одним з найбільш серйозних ускладнень є стравохід Барретта.

Які відмінності між печією, кислотним рефлюксом та ГЕРХ? »

Що викликає стравохід Барретта?

Стравохід Барретта виникає, коли тканина стравоходу замінюється тканиною, більш схожою на тканину кишкової оболонки. Ця зміна називається метаплазією. Метаплазія – це процес, при якому один тип клітин замінюється іншим. У разі стравоходу Барретта клітини стравоходу замінюються клітинами, більш схожими на ті, що спостерігаються в кишечнику. Вважається, що це результат хронічного запалення.

Симптоми стравоходу Барретта

Немає специфічних симптомів, які б вказували на те, що у вас розвинувся стравохід Барретта. Однак симптоми ГЕРХ, які ви, ймовірно, відчуєте, включають:

часта печія
біль у грудях
труднощі з ковтанням

Хто отримує стравохід Барретта?

Хвороба Барретта зазвичай зустрічається у людей з ГЕРХ. Однак, згідно з Національний центр біотехнологічної інформації (NCBI), він вражає лише близько 5 відсотків людей із кислотним рефлюксом.

Деякі фактори можуть підвищити ризик розвитку стравоходу Барретта. До них належать:

бути чоловіком
наявність ГЕРХ протягом щонайменше 10 років
бути білим
бути старшим
наявність зайвої ваги
куріння

Чи можна розвинути рак із стравоходу Барретта?

Стравохід Барретта підвищує ризик розвитку раку стравоходу. Однак цей рак нечасто зустрічається навіть у людей із стравоходом Барретта. Відповідно до NCBI, статистика показала, що протягом 10 років лише у 10 з 1000 людей з хворобою Барретта розвивається рак.

Якщо у вас діагностовано стравохід Барретта, ваш лікар може захотіти спостерігати за ранніми ознаками раку. Вам знадобляться регулярні біопсії. Обстеження шукатимуть передракові клітини. Наявність передракових клітин відома як дисплазія.

Регулярні скринінгові тести дозволяють виявити рак на ранній стадії. Раннє виявлення подовжує виживання. Виявлення та лікування передракових клітин може навіть допомогти запобігти раку.

Лікування стравоходу Барретта

Існує кілька варіантів лікування стравоходу Барретта. Лікування залежить від того, чи є у вас дисплазія і в якому ступені.

Лікування для людей без дисплазії або з дисплазією низького ступеня

Якщо у вас немає дисплазії, вам може знадобитися просто спостереження. Це робиться за допомогою ендоскопа. Ендоскоп – це тонка гнучка трубка з камерою і світлом.

Лікарі щороку перевірять ваш стравохід на дисплазію. Після двох негативних тестів цей термін можна продовжити на кожні три роки.

Ви також можете лікуватися від ГЕРХ. Лікування ГЕРХ може допомогти утримати кислоту від подальшого подразнення стравоходу. Можливі варіанти лікування ГЕРХ включають:

зміни дієти
модифікації способу життя
ліки
хірургія

Безрецептурне лікування ГЕРХ: перегляньте варіанти »

Лікування людей з дисплазією високого ступеня

При серйозній дисплазії лікування відрізняється. Мета – видалити передракові клітини. Це можна зробити кількома способами. Всі методи несуть ризик серйозних побічних ефектів. Перш ніж приймати рішення про лікування, детально обговоріть ризики зі своїм лікарем. Потенційні методи лікування включають наступне:

Ендоскопічна резекція слизової оболонки проводиться за допомогою ендоскопа. Пошкоджені ділянки слизової оболонки стравоходу відсікають і видаляють.
Фотодинамічна терапія використовує світло для знищення передракових клітин. Спочатку клітини сенсибілізують за допомогою ліків. Потім вони піддаються впливу світла за допомогою ендоскопа.
Кріотерапія використовує ендоскоп для заморожування аномальних клітин, що призводить до загибелі клітин.
Радіочастотна абляція використовує енергію для знищення клітин у вашому стравоході. Спеціальний балон, вставлений у ваш стравохід, нагрівається і вбиває аномальні клітини.
Хірургія також можна використовувати для видалення ураженої частини стравоходу. Однак це може мати особливо серйозні ускладнення. Зазвичай це не розглядається, якщо у вас немає діагнозу рак стравоходу.