Що викликає ранню менопаузу?

Що таке менопауза?

У більшості жінок менопауза настає у віці від 45 до 55 років. Середній вік настання менопаузи в Сполучених Штатах становить 51 рік.

Рання менопауза зазвичай відноситься до початку менопаузи до 45 років. Передчасна менопауза або передчасна недостатність яєчників настає до 40 років.

Менопауза настає, коли ваші яєчники перестають виробляти яйцеклітини, що призводить до зниження рівня естрогену. Естроген – це гормон, який контролює репродуктивний цикл.

У когось настає менопауза, коли у них не було менструації більше 12 місяців. Але супутні симптоми, такі як припливи, починаються задовго до менопаузи під час фази, яка називається перименопаузою.

Все, що пошкоджує ваші яєчники або зупиняє вироблення естрогену, може спричинити ранню менопаузу. Це включає хіміотерапію раку або оваріектомію (видалення яєчників).

У цих випадках ваш лікар допоможе підготуватися до ранньої менопаузи. Але ваше тіло також може розпочати менопаузу рано, навіть якщо ваші яєчники все ще знаходяться у вас.

Які симптоми ранньої менопаузи?

Рання менопауза може початися, як тільки у вас починаються нерегулярні менструації або менструації, які помітно довші або коротші, ніж ваш типовий цикл.

Інші симптоми ранньої менопаузи включають:

• сильна кровотеча
• плямистість
• періоди, які тривають більше тижня
• більший проміжок часу між періодами

У цих випадках зверніться до свого лікаря, щоб перевірити наявність будь-яких інших проблем, які можуть спричиняти ці симптоми.

Інші загальні симптоми менопаузи включають:

• перепади настрою
• зміни сексуальних почуттів або бажання
• сухість піхви
• проблеми зі сном
• припливи
• нічна пітливість
• втрата контролю над сечовим міхуром

Що викликає ранню менопаузу?

Існує кілька відомих причин ранньої менопаузи, але іноді причину неможливо визначити.

генетика

Якщо немає очевидних медичних причин ранньої менопаузи, причина, швидше за все, генетична. Ваш вік на момент настання менопаузи, ймовірно, успадкований.

Знання того, коли у ваших батьків почалася менопауза, може дати підказки про те, коли ви почнете свою власну. Якщо у ваших батьків менопауза почалася рано, ви, швидше за середню, зробите те саме.

Однак гени розповідають лише половину історії.

Фактори способу життя

Деякі фактори способу життя можуть вплинути на початок менопаузи. Куріння впливає на естроген і може сприяти ранній менопаузі.

Деякі дослідження вказує на те, що у тих, хто курить тривалий час або постійно курить, швидше за все, менопауза настане раніше. У жінок, які палять, менопауза може початися на 1-2 роки раніше, ніж у жінок, які не палять.

Індекс маси тіла (ІМТ) також може вплинути на ранню менопаузу. Естроген зберігається в жировій тканині. Дуже худі жінки мають менше запасів естрогену, які можуть швидше вичерпатися.

Деякі дослідження також показують, що вегетаріанська дієта, відсутність фізичних вправ і відсутність перебування на сонці протягом усього життя можуть спричинити ранній початок менопаузи.

Хромосомні проблеми

Деякі хромосомні проблеми можуть призвести до ранньої менопаузи. Наприклад, синдром Тернера (також званий моносомією Х і дисгенезією гонад) передбачає народження з неповною хромосомою.

Жінки з синдромом Тернера мають яєчники, які не функціонують належним чином. Це часто призводить до передчасного переходу в менопаузу.

Інші хромосомні проблеми також можуть спричинити ранню менопаузу. Це включає чисту гонадну дисгенезію, варіацію синдрому Тернера.

У цьому стані яєчники не функціонують. Натомість місячні та вторинні статеві ознаки повинні бути викликані замісною гормональною терапією, зазвичай у підлітковому віці.

Жінки з синдромом тендітного X або які є генетичними носіями захворювання також можуть мати ранню менопаузу. Цей синдром передається в родинах.

Ви можете обговорити з лікарем варіанти генетичного тестування, якщо у вас передчасна менопауза або якщо у вашій сім’ї є передчасна менопауза.

Аутоімунні захворювання

Передчасна менопауза може бути симптомом аутоімунного захворювання, такого як захворювання щитовидної залози або ревматоїдний артрит.

При аутоімунних захворюваннях імунна система приймає частину тіла за загарбника і атакує його. Запалення, викликане деякими з цих захворювань, може вражати яєчники. Менопауза починається, коли яєчники перестають працювати.

Епілепсія

Епілепсія – це судомний розлад, який виникає в головному мозку. Люди з епілепсією частіше страждають від первинної недостатності яєчників, що призводить до менопаузи. Зміна рівня гормонів через менопаузу може впливати на судоми у людей з епілепсією.

Ан старше дослідження з 2001 року виявили, що в групі жінок з епілепсією близько 14 відсотків досліджуваних мали передчасну менопаузу, на відміну від 1 відсотка загальної популяції.

Як діагностується рання менопауза?

Період настання менопаузи називається перименопаузою. Протягом цього часу у вас можуть бути нерегулярні менструації та інші симптоми, які з’являються і зникають.

Зазвичай вважається, що ви перебуваєте в менопаузі, якщо протягом 12 місяців не було менструальної кровотечі, і у вас немає інших захворювань, які б пояснювали ваші симптоми. Це може бути показником ранньої менопаузи.

Тест на ранню менопаузу

Тести зазвичай не потрібні для діагностики менопаузи. Більшість людей можуть самі діагностувати менопаузу за своїми симптомами. Але якщо ви думаєте, що у вас рання менопауза, ви можете звернутися до свого лікаря, щоб переконатися.

Ваш лікар може призначити тести на гормони, щоб визначити, чи ваші симптоми пов’язані з перименопаузою чи іншим станом. Ось гормони, які найчастіше перевіряють:

• Антимюллерів гормон (АМГ). The Тест PicoAMH Elisa використовує цей гормон, щоб визначити, наближаєтеся ви до менопаузи чи вже досягли свого останнього менструального циклу.
• Естроген. Ваш лікар може перевірити рівень естрогену, який також називають естрадіолом. У менопаузі рівень естрогену знижується.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Якщо ваші рівні ФСГ стабільно перевищують 30 міліміжнародних одиниць на мілілітр (мМО/мл) і у вас не було менструації протягом року, швидше за все, ви досягли менопаузи. Однак один підвищений тест на ФСГ не може сам по собі підтвердити менопаузу.
• Тиреотропний гормон (ТТГ). Ваш лікар може перевірити рівень ТТГ для підтвердження діагнозу. Якщо у вас недостатньо активна щитовидна залоза (гіпотиреоз), у вас буде занадто високий рівень ТТГ. Симптоми захворювання схожі на симптоми менопаузи.

Північноамериканське товариство менопаузи (NAMS) повідомляє, що тести на гормони іноді не допомагають, оскільки рівні гормонів все ще змінюються та коливаються під час перименопаузи.

Незважаючи на це, якщо ви стурбовані ознаками менопаузи, NAMS пропонує вимагати повного обстеження у свого лікаря.

Як лікувати або контролювати ранню менопаузу?

Рання менопауза зазвичай не вимагає лікування.

Однак існують варіанти лікування, які допомагають впоратися з симптомами менопаузи або станами, пов’язаними з нею. Вони можуть допомогти вам легше впоратися зі змінами у вашому тілі чи способі життя.

Передчасну менопаузу часто лікують, оскільки вона настає в такому ранньому віці. Це допомагає підтримувати ваше тіло гормонами, які воно зазвичай виробляє, поки ви не досягнете віку природної менопаузи.

Найбільш поширене лікування включає замісну гормональну терапію (ЗГТ). Системна гормональна терапія може запобігти багатьом типовим симптомам менопаузи. Або ви можете приймати вагінальні гормональні продукти, зазвичай у низьких дозах, щоб полегшити вагінальні симптоми.

Однак ЗГТ має ризики. Це може збільшити ваші шанси:

• хвороба серця
• інсульт
• рак молочної залози

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги індивідуального лікування перед початком ЗГТ. Більш низькі дози гормонів можуть знизити ризик виникнення цих захворювань.

Спосіб життя та домашні засоби

Хоча ви не можете запобігти настанню менопаузи, ви можете вжити заходів, щоб полегшити симптоми.

Здорове харчування та регулярні фізичні вправи можуть допомогти впоратися з симптомами менопаузи. Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути палити, щоб усунути симптоми.

Існують неоднозначні докази використання натуральних продуктів для лікування симптомів менопаузи. Деякі люди віддають перевагу вітамінам і трав’яним добавкам замість звичайних ліків. Уточніть у свого лікаря, яке лікування вам підходить.

Чи можна повернути ранню менопаузу?

На даний момент доступне лікування може допомогти відстрочити або зменшити симптоми менопаузи, але немає надійного способу повернути назад ранню менопаузу.

Проте дослідники шукають нові способи допомогти людям у менопаузі мати дітей.

У 2016 році вчені з Греції оголосили про нове лікування, яке дозволило їм відновити менструацію та отримати яйцеклітини у невеликої групи жінок, які перебували в перименопаузі.

Це лікування потрапило в заголовки газет як спосіб «повернути назад» менопаузу, але мало відомо про те, наскільки добре воно працює.

Вчені повідомили про лікування понад 30 жінок віком від 46 до 49 років шляхом ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми (PRP) в їхні яєчники. PRP іноді використовується для сприяння загоєнню тканин, але лікування не було доведено як ефективне для будь-яких цілей.

Вчені стверджують, що лікування спрацювало у двох третин жінок, які отримували лікування. Однак дослідження було піддано критиці через його малий розмір і відсутність контрольних груп.

Хоча дослідження може мати потенціал для майбутнього, зараз це нереалістичний варіант лікування.

Чи може рання менопауза сприяти іншим захворюванням?

Безпліддя часто викликає серйозне занепокоєння, коли менопауза починається на 10 або більше років раніше. Проте є й інші проблеми зі здоров’ям.

Постійний потік естрогену до ваших тканин має багато застосувань. Естроген підвищує рівень «хорошого» холестерину ЛПНЩ і знижує рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ. Він також розслаблює кровоносні судини та запобігає витонченню кісток.

Втрата естрогену раніше, ніж зазвичай, може збільшити ризик:

• хвороба серця
• остеопороз
• депресія
• деменція
• передчасна смерть

Якщо вас турбують ці симптоми, поговоріть зі своїм лікарем. Через ці ризики людям, які рано вступають у менопаузу, часто призначають ЗГТ.

Чи може рання менопауза захистити вас від інших станів?

Ранній початок менопаузи насправді може захистити вас від інших захворювань. До них відносяться чутливі до естрогену ракові захворювання, такі як рак молочної залози.

Люди, у яких менопауза настала пізно (після 55 років), мають більший ризик раку молочної залози, ніж ті, у кого менопауза настала раніше. Це пов’язано з тим, що тканина грудей піддається впливу естрогену протягом тривалого часу.

Полегшення переходу до менопаузи

Генетичний тест одного разу може визначити ймовірність ранньої менопаузи. Однак наразі лише час покаже, коли ви почнете свій перехід.

Зв’яжіться зі своїм лікарем для регулярних оглядів і намагайтеся заздалегідь стежити за своїм репродуктивним здоров’ям. Це може допомогти вашому лікарю полегшити симптоми або зменшити фактори ризику ранньої менопаузи.

Звернення до терапевта також може допомогти вам впоратися з будь-яким болем або тривогою, які ви можете відчувати під час менопаузи.

Народжуваність і ваші можливості

Якщо ви зацікавлені в народженні дітей, у вас все ще є кілька варіантів збільшення сім’ї. До них належать:

• усиновлення
• отримання донорської яйцеклітини
• виношування вашої дитини сурогатною мамою

Фахівець з фертильності також може запропонувати процедури, які можуть допомогти вам мати дітей. Поговоріть зі своїм лікарем про доступні для вас варіанти стати батьком. На їхній ризик і успіх може вплинути багато факторів, зокрема ваш вік і загальний стан здоров’я.