Що викликає ретинобластому і як її лікувати?

Що таке ретинобластома?

Сітківка — це тонкий шар світлочутливої ​​тканини, яка вистилає задню частину ока. Він відповідає за захоплення світла, перетворення його на нейронні сигнали та надсилання цих сигналів у ваш мозок у вигляді зображень.

Під час розвитку є клітини, які називаються ретинобластами, які дозрівають у нервові клітини сітківки. Але якщо деякі з цих клітин ростуть безконтрольно, вони можуть утворити ретинобластому. Ретинобластома виникає, коли нервові клітини (нейрони), які утворюють сітківку, піддаються генетичним мутаціям.

На ранніх стадіях розвитку дитини нейрони сітківки діляться і ростуть дуже швидко, поки зрештою не зупиняються. Однак, якщо у дитини є ці генетичні мутації, нейрони сітківки продовжують рости та неконтрольовано ділитися, врешті-решт утворюючи пухлину.

Оскільки нейрони немовлят і малюків ростуть дуже швидко, цей вік має найвищий ризик розвитку ретинобластоми. Фактично, середній вік дітей з діагнозом ретинобластома становить 2, і вона рідко виникає після 6 років.

Що викликає ретинобластому?

Існує два типи ретинобластоми: спадкова і спорадична. Вони мають різні причини. Розглянемо кожну докладніше.

Спадкова ретинобластома

Спадкова ретинобластома становить близько одна третя усіх випадків ретинобластоми. У цьому типі всі клітини в організмі дитини несуть ракові мутації, а не тільки їх клітини сітківки.

У більшості випадків дитина отримує ці мутації на дуже ранньому етапі свого розвитку, але іноді вони успадковують їх від одного з батьків. Цей тип ретинобластоми найчастіше вражає обидва ока (двостороння ретинобластома).

Якщо ви носите ген, який може викликати ретинобластому, є шанс, що ви передасте його своїм дітям.

Ось чому дуже важливо поговорити з генетичним консультантом, якщо у вас коли-небудь був діагностований цей стан і ви плануєте створити сім’ю.

Спорадична ретинобластома

В решті дві третини випадків ретинобластоми дитина не матиме мутацій ретинобластоми у всіх клітинах свого тіла. Натомість у них рак починається, коли один нейрон сітківки в одному з їхніх очей розвиває мутацію, яка змушує його неконтрольовано ділитися.

Спорадична ретинобластома не може передаватися вашим дітям.

Незалежно від того, чи є ретинобластома у дитини спадковою чи спорадичною, незрозуміло, що викликає генетичні мутації. Немає відомих факторів ризику цієї хвороби, тому важливо пам’ятати, що ви нічого не могли зробити, щоб запобігти хворобі вашої дитини.

Однак, якщо в родині є випадки ретинобластоми, дитині потрібно пройти обстеження на ранній стадії.

Які симптоми?

Оскільки ретинобластома найчастіше вражає немовлят і дітей раннього віку, її симптоми не завжди очевидні. Деякі з ознак, які ви можете помітити у вашої дитини, включають:

• лейкокорія, яка є білим рефлексом, який з’являється, коли в зіницю потрапляє світло (замість типового червоного рефлексу), або біла маса позаду однієї чи обох зіниць, яку часто можна побачити під час фотозйомки зі спалахом

• косоокість або очі, що дивляться в різні боки (перехрещені очі)

• почервоніння очей і набряклість

• ністагм або повторювані неконтрольовані рухи очей

• поганий зір

Можуть бути й інші симптоми, але зазвичай вони менш поширені.

Запишіться на прийом до педіатра вашої дитини, якщо ви бачите будь-які з цих симптомів або будь-які інші зміни в одному або обох очах вашої дитини, які вас турбують.

Як лікується ретинобластома?

Лікування ретинобластоми підбирається індивідуально для кожної людини. Це залежить від кількох факторів, зокрема:

• розмір пухлини
• розташування пухлини
• чи уражено одне або обидва ока

• стадія пухлини та чи поширюється вона на інші тканини за межами ока (метастази)

• вік і загальний стан здоров’я

Терапія ретинобластоми включає:

• хіміотерапія

• кріотерапія або лікування холодом

• лазерна терапія
• радіотерапія

• енуклеація або операція з видалення ураженого ока

Іноді лікарі можуть комбінувати ці методи лікування для досягнення найкращих результатів.

Якщо ретинобластома лише в одному оці, лікування залежить від того, чи можна зберегти зір в оці. Якщо пухлина в обох очах, лікарі намагатимуться врятувати принаймні одне око, якщо це можливо, щоб зберегти зір.

Цілями лікування ретинобластоми є:

• щоб врятувати життя дитини
• щоб вилікувати рак
• щоб зберегти око, якщо це можливо
• зберегти якомога більше зору
• обмежити ризик побічних ефектів, викликаних лікуванням, особливо променевою терапією, оскільки це може збільшити ризик розвитку іншого типу раку пізніше в житті дитини

Чи виліковна ретинобластома?

Хороша новина полягає в тому, що більше 9 з 10 діти з ретинобластомою виліковуються. Шанси на довгострокове виживання набагато кращі, якщо рак не поширився на інші тканини за межами ока.

Яка перспектива?

5-річна виживаність у дітей з ретинобластомою становить 96 відсотків. Це означає, що в середньому 96 відсотків дітей з діагнозом ретинобластома живуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу.

Перспективи цього раку дуже індивідуальні та залежать від кількох факторів, таких як:

• загальний стан здоров’я
• чи є ретинобластома спорадичною чи спадковою
• стадія раку
• використовувані методи лікування
• як пухлина реагує на лікування

Суть

Ретинобластома – це рідкісний тип раку ока, який вражає сітківку в задній частині ока. Найчастіше зустрічається у немовлят і малюків.

Ретинобластома виникає, коли клітини сітківки ока розвивають мутації, які спричиняють їх неконтрольований поділ. Існує два типи ретинобластоми: спадкова (виявляється у всіх клітинах організму) і спорадична (виявляється лише в клітинах сітківки).

Найпоширенішим симптомом ретинобластоми є лейкокорія, біла маса за зіницею, але є й інші симптоми. Ретинобластома майже завжди виліковна, але для найкращого результату важливо діагностувати її на ранній стадії.