Хіміотерапія та таргетна терапія HER2-позитивного раку молочної залози

Що таке хіміотерапія?

Хіміотерапія, або хіміотерапія, — це використання ліків для знищення ракових клітин і припинення росту нових. Ракові клітини дуже швидко розмножуються, тому хіміотерапевтичні препарати націлені на клітини в організмі, які дуже швидко ростуть і діляться.

Інші клітини в організмі, включаючи клітини кісткового мозку, слизової оболонки ротової порожнини та кишківника, а також волосяних фолікулів, також швидко ростуть і діляться. Ці клітини також можуть бути уражені хіміотерапевтичними препаратами і можуть викликати побічні ефекти.

Деякі хіміотерапевтичні препарати можна приймати перорально, але більшість вводяться внутрішньовенно шляхом ін’єкції у вену. Вам доведеться звернутися в клініку або лікарню, щоб отримати внутрішньовенні (IV) хіміотерапевтичні препарати.

Рак молочної залози у всіх трохи відрізняється. Тип ліків, які призначає ваша онкологічна команда, залежатиме від ваших цілей лікування та особливостей конкретного раку.

Побічні ефекти хіміотерапії

Побічні ефекти залежать від типів і доз хіміотерапевтичних препаратів, які призначає ваша онкологічна команда. Поширені побічні ефекти хіміотерапії включають:

• втрата волосся
• нудота і блювота
• втома або сильна втома
• втрата апетиту
• кровотеча або синці
• анемія (низька кількість еритроцитів)
• низька кількість лейкоцитів
• висип
• оніміння та/або поколювання в пальцях рук або ніг
• зміни смаку

Хіміотерапія може знищити еритроцити. Це клітини, які допомагають переносити кисень до всіх різних тканин і органів вашого тіла. Якщо у вас низький рівень еритроцитів, вам можуть сказати, що у вас анемія. Симптоми анемії часто включають:

• прискорене серцебиття
• задишка
• проблеми з диханням у повсякденній діяльності, як-от ходьба, розмова або підйом по сходах
• запаморочення
• біль у грудях
• блідість шкіри, нігтьового ложа, ротової порожнини та ясен
• сильна втома або втома

Симптомів низького рівня лейкоцитів немає, але якщо у вас розвинеться інфекція, ви можете помітити лихоманку. Якщо у вас піднялася температура, негайно повідомте свою онкологічну бригаду.

Що таке цільова терапія HER2-позитивного раку молочної залози?

Коли рак HER2-позитивний, це означає, що ракові клітини виробляють занадто багато білка HER2, що може спричинити зростання пухлини швидше, ніж при інших формах раку молочної залози.

Препарати, які націлені на білки HER2, є основним методом лікування цього типу раку молочної залози, який призначається разом із хіміотерапією. Ваша команда онкологів може називати ці ліки «цільовою терапією» або «терапія, спрямована на HER2».

Трастузумаб (Герцептин) і пертузумаб (Пер’єта) є найбільш часто використовуваними препаратами для лікування HER2-позитивного раку молочної залози. Нератиніб (Nerlynx) – ще один препарат, який іноді призначають після трастузумабу.

Деякі інші препарати таргетної терапії, такі як лапатиніб (Tykerb/Tyverb) або адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla), в основному використовуються для лікування більш поширеного HER2-позитивного раку молочної залози.

Герцептин і Пер’єта вводяться одночасно з хіміотерапією через внутрішньовенне введення. HER2-спрямована терапія зазвичай проводиться протягом більш тривалого періоду місяців, ніж хіміотерапія.

Як правило, лікування Герцептином як правило продовжують після завершення хіміотерапії, кожні три тижні протягом усього року.

Побічні ефекти таргетної терапії

Побічні ефекти лікування, спрямованого на HER2, можуть включати:

• проблеми зі сном
• біль у м’язах/суглобах
• почервоніння на IV місці
• діарея
• нудота
• втома
• головний біль
• виразки в роті
• втрата апетиту
• симптоми застуди
• висип

Коли я почну хіміотерапію та цільову терапію?

Загалом, хіміотерапія та HER2-націлена терапія, швидше за все, будуть призначені до операції. Ви будете отримувати ці процедури циклами, з кожним періодом лікування слідувати період спокою, щоб ваш організм відновився.

Хіміотерапія починається з першого дня циклу. Цикли можуть тривати приблизно від двох до чотирьох тижнів, залежно від комбінації препаратів.

Хіміотерапія зазвичай триває від трьох до шести місяців. Загальна тривалість курсу хіміотерапії може змінюватися в залежності від стадії раку молочної залози та ряду інших факторів.

Герцептин зазвичай призначають кожні три тижні протягом одного року (можливо, довше при поширеному раку молочної залози), спочатку в комбінації з хіміотерапією, а потім самостійно після завершення хіміотерапії.

Їжа на винос

Якщо у вас HER2-позитивний рак молочної залози, лікування першої лінії, ймовірно, включатиме цільові препарати та хіміотерапію. Задайте вашій онкологічній команді будь-які запитання щодо цільової терапії, хіміотерапії та графіка лікування.